Effets du changement de direction anticipé et non-anticipé sur le valgus dynamique du genou chez des joueurs de handball / Ludovic Mulle in Kinésithérapie scientifique, 620 (Mai 2020)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 620 (Mai 2020) . - p. 5-13 Titre : Effets du changement de direction anticipé et non-anticipé sur le valgus dynamique du genou chez des joueurs de handball Type de document : texte imprimé Auteurs : Ludovic Mulle, Auteur ; Brice Picot, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 5-13 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANDBALL  Genou Résumé : L’évolution de la pratique sportive tend aujourd’hui à majorer le nombre de traumatismes. La pratique spécifique du handball est responsable de nombreuses blessures [1]. Lors des Jeux Olympiques de Londres en 2012, il était le sport présentant le taux de blessures le plus important [2]. La majorité (i.e 36-55 %) de celles-ci se situent au niveau des membres inférieurs et les blessures au genou représentent à elles seules 7 % [3] à 29 % [4]. Un ratio moins important que les blessures de cheville mais avec une incidence et une sévérité plus grande.La blessure ligamentaire la plus importante du genou est celle de la rupture du ligament croisé antérieur (LCA), qui dans au moins 80 % des cas se produit dans une action sans contact direct avec un adversaire ou un équipier [6, 7] dans le cadre d’une réception de saut ou lors d’un changement de direction [8]. Le changement de direction représente à lui seul plus de 50 % des mécanismes de blessures du LCA lors de la pratique sportive. Les pratiquants de sports de pivots comme le handball sont les plus exposés à ce type de blessure.Lors de la pratique du handball, les changements de direction et les duels représentent près de cinquante actions par match [9]. Ces actions se réalisent après réception de balle, or des études qui se sont penchées sur l’analyse des changements de direction ont montré que la cinématique de tout le corps peut influer sur la stabilité articulaire du genou pendant le changement de direction chez des sujets sains [10-14]. Ces actions réalisées face au défenseur demandent une réponse d’adaptation à l’attaquant qui doit alors réaliser un changement de direction non anticipé pour gagner son duel. Or, plusieurs études ont indiqué que des sujets sains effectuant un changement de direction non-anticipé démontraient une modification significative de la biomécanique du genou dans les 3 plans. Cette altération pouvant augmenter les risques de lésion du LCA par rapport à un changement de direction anticipé [15]. L’analyse 3D a permis de montrer que l’augmentation du valgus dynamique apparaissait comme l’une des principales causes responsables de la rupture du LCA dans le cadre d’une réception de saut.Cowley et al. [18] ont également montré que l’augmentation du valgus était plus importante lors d’un changement de direction que lors de la réception d’un saut vertical. Cette analyse du valgus dynamique se présente alors comme un critère important dans l’étude de la stabilité articulaire du genou lors d’un changement de direction. À ce jour, plusieurs moyens sont utilisés pour évaluer cette stabilité articulaire. L’analyse vidéo et la modélisation en 3D semblent être les plus fiables mais Mizner et al. [19] ont démontré que l’analyse vidéo 2D, via l’évaluation du Frontal Plane Projection Angle (FPPA) était suffisante pour analyser le valgus dynamique dans le plan frontal. Cette mesure se définit par l’angle formé entre l’épine iliaque antéro-supérieure (EIAS), le milieu de l’articulation fémoro-tibiale et le milieu de l’articulation talo-crurale [20].Étant donné la nature imprévisible des situations de jeu au handball, il semble nécessaire pour les joueurs d’avoir la même capacité de changement de direction sur les deux membres inférieurs. Une asymétrie dans le contrôle du genou pourrait alors être un facteur de risque supplémentaire de blessures du LCA. C’est pourquoi plusieurs études ont commencé à explorer l’effet de la dominance des membres inférieurs sur la biomécanique des changements de directions [21] ; cependant, les résultats diffèrent et ne permettent pas d’établir un consensus sur l’existence d’une asymétrie entre les deux membres inférieurs. Dans un premier temps, l’objectif de ce travail consiste à évaluer l’effet direct de stimuli extérieurs sur la modification du valgus dynamique du genou lors d’une course avec changements de direction dans le cadre de la pratique du handball. Dans un second temps, nous avons comparé la cinématique du membre inférieur dominant et du non dominant dans cette action spécifique.Nous émettons l’hypothèse que le valgus dynamique du genou est augmenté lors de l’ajout de stimuli extérieurs et donc lors de situation non anticipée. De plus, nous faisons l’hypothèse qu’il n’existe pas de différence significative entre le membre dominant et non dominant lors des différentes situations. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=86106 [article] Effets du changement de direction anticipé et non-anticipé sur le valgus dynamique du genou chez des joueurs de handball [texte imprimé] / Ludovic Mulle, Auteur ; Brice Picot, Auteur . - 2020 . - p. 5-13. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 620 (Mai 2020) . - p. 5-13 Mots-clés : HANDBALL  Genou Résumé : L’évolution de la pratique sportive tend aujourd’hui à majorer le nombre de traumatismes. La pratique spécifique du handball est responsable de nombreuses blessures [1]. Lors des Jeux Olympiques de Londres en 2012, il était le sport présentant le taux de blessures le plus important [2]. La majorité (i.e 36-55 %) de celles-ci se situent au niveau des membres inférieurs et les blessures au genou représentent à elles seules 7 % [3] à 29 % [4]. Un ratio moins important que les blessures de cheville mais avec une incidence et une sévérité plus grande.La blessure ligamentaire la plus importante du genou est celle de la rupture du ligament croisé antérieur (LCA), qui dans au moins 80 % des cas se produit dans une action sans contact direct avec un adversaire ou un équipier [6, 7] dans le cadre d’une réception de saut ou lors d’un changement de direction [8]. Le changement de direction représente à lui seul plus de 50 % des mécanismes de blessures du LCA lors de la pratique sportive. Les pratiquants de sports de pivots comme le handball sont les plus exposés à ce type de blessure.Lors de la pratique du handball, les changements de direction et les duels représentent près de cinquante actions par match [9]. Ces actions se réalisent après réception de balle, or des études qui se sont penchées sur l’analyse des changements de direction ont montré que la cinématique de tout le corps peut influer sur la stabilité articulaire du genou pendant le changement de direction chez des sujets sains [10-14]. Ces actions réalisées face au défenseur demandent une réponse d’adaptation à l’attaquant qui doit alors réaliser un changement de direction non anticipé pour gagner son duel. Or, plusieurs études ont indiqué que des sujets sains effectuant un changement de direction non-anticipé démontraient une modification significative de la biomécanique du genou dans les 3 plans. Cette altération pouvant augmenter les risques de lésion du LCA par rapport à un changement de direction anticipé [15]. L’analyse 3D a permis de montrer que l’augmentation du valgus dynamique apparaissait comme l’une des principales causes responsables de la rupture du LCA dans le cadre d’une réception de saut.Cowley et al. [18] ont également montré que l’augmentation du valgus était plus importante lors d’un changement de direction que lors de la réception d’un saut vertical. Cette analyse du valgus dynamique se présente alors comme un critère important dans l’étude de la stabilité articulaire du genou lors d’un changement de direction. À ce jour, plusieurs moyens sont utilisés pour évaluer cette stabilité articulaire. L’analyse vidéo et la modélisation en 3D semblent être les plus fiables mais Mizner et al. [19] ont démontré que l’analyse vidéo 2D, via l’évaluation du Frontal Plane Projection Angle (FPPA) était suffisante pour analyser le valgus dynamique dans le plan frontal. Cette mesure se définit par l’angle formé entre l’épine iliaque antéro-supérieure (EIAS), le milieu de l’articulation fémoro-tibiale et le milieu de l’articulation talo-crurale [20].Étant donné la nature imprévisible des situations de jeu au handball, il semble nécessaire pour les joueurs d’avoir la même capacité de changement de direction sur les deux membres inférieurs. Une asymétrie dans le contrôle du genou pourrait alors être un facteur de risque supplémentaire de blessures du LCA. C’est pourquoi plusieurs études ont commencé à explorer l’effet de la dominance des membres inférieurs sur la biomécanique des changements de directions [21] ; cependant, les résultats diffèrent et ne permettent pas d’établir un consensus sur l’existence d’une asymétrie entre les deux membres inférieurs. Dans un premier temps, l’objectif de ce travail consiste à évaluer l’effet direct de stimuli extérieurs sur la modification du valgus dynamique du genou lors d’une course avec changements de direction dans le cadre de la pratique du handball. Dans un second temps, nous avons comparé la cinématique du membre inférieur dominant et du non dominant dans cette action spécifique.Nous émettons l’hypothèse que le valgus dynamique du genou est augmenté lors de l’ajout de stimuli extérieurs et donc lors de situation non anticipée. De plus, nous faisons l’hypothèse qu’il n’existe pas de différence significative entre le membre dominant et non dominant lors des différentes situations. 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