[article] 
inLa revue de gériatrie > Tome 42 - N°9 (Novembre 2017) . - p.549-552

Titre :	Risque hémorragique pour les patients âgés sous antiplaquettaires et rôle protecteur éventuel des IPP
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Eric Pautas ; Hélène Le Petitcorps ; Flora Ketz
Année de publication :	2017
Article en page(s) :	p.549-552
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Risque  Hémorragie  Accident vasculaire cérébral  Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique  Traitement médicamenteux
Résumé :	Un traitement au long cours par un antiplaquettaire est largement recommandé dans le cadre de la prévention secondaire des accidents cardio-cérébrovasculaires. Ainsi, en Europe comme en Amérique du Nord, environ la moitié des patients âgés de 75 ans ou plus sont traités par un antiplaquettaire (AP) au long cours, qui est l’aspirine dans la grande majorité des cas. Or, il existe peu de données sur les bénéfices et sur les risques à long terme de ces antithrombotiques pour ces patients âgés. Par ailleurs, dans le cas d’un traitement par AP, l’association d’un traitement par inhibiteur de la pompe à protons (IPP) réduit d’environ 75 % le risque de saignement digestif haut, comme montré par une récente méta-analyse des essais randomisés comparant IPP et placebo chez des patients traités par AP au long cours(1). Cependant, l’association systématique des IPP aux AP n’est pas la règle, y compris pour les patients âgés, pour plusieurs raisons : 1) les recommandations sur cette co-prescription sont discordantes, un traitement par IPP étant souvent proposé pour les patients « à risque », mais avec une définition variable du risque ; 2) les effets secondaires d’un IPP au long cours ne sont pas négligeables ; 3) les saignements digestifs sont volontiers considérés comme n’entraînant que peu de morbi-mortalité.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=54922

[article] Risque hémorragique pour les patients âgés sous antiplaquettaires et rôle protecteur éventuel des IPP [texte imprimé] / Eric Pautas ; Hélène Le Petitcorps ; Flora Ketz . - 2017 . - p.549-552.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Tome 42 - N°9 (Novembre 2017) . - p.549-552

Mots-clés :	Risque  Hémorragie  Accident vasculaire cérébral  Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique  Traitement médicamenteux
Résumé :	Un traitement au long cours par un antiplaquettaire est largement recommandé dans le cadre de la prévention secondaire des accidents cardio-cérébrovasculaires. Ainsi, en Europe comme en Amérique du Nord, environ la moitié des patients âgés de 75 ans ou plus sont traités par un antiplaquettaire (AP) au long cours, qui est l’aspirine dans la grande majorité des cas. Or, il existe peu de données sur les bénéfices et sur les risques à long terme de ces antithrombotiques pour ces patients âgés. Par ailleurs, dans le cas d’un traitement par AP, l’association d’un traitement par inhibiteur de la pompe à protons (IPP) réduit d’environ 75 % le risque de saignement digestif haut, comme montré par une récente méta-analyse des essais randomisés comparant IPP et placebo chez des patients traités par AP au long cours(1). Cependant, l’association systématique des IPP aux AP n’est pas la règle, y compris pour les patients âgés, pour plusieurs raisons : 1) les recommandations sur cette co-prescription sont discordantes, un traitement par IPP étant souvent proposé pour les patients « à risque », mais avec une définition variable du risque ; 2) les effets secondaires d’un IPP au long cours ne sont pas négligeables ; 3) les saignements digestifs sont volontiers considérés comme n’entraînant que peu de morbi-mortalité.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=54922