Approches clinico-biologiques de la recherche spectrophotométrique d’oxyhémoglobine et de bilirubine dans le LCS pour la prise en charge de l’hémorragie méningée / Nathan Nowicki in Annales de Biologie Clinique, Vol.82 N°5 (Septembre-octobre 2024)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.82 N°5 (Septembre-octobre 2024) . - p. 501-518 Titre : Approches clinico-biologiques de la recherche spectrophotométrique d’oxyhémoglobine et de bilirubine dans le LCS pour la prise en charge de l’hémorragie méningée Type de document : texte imprimé Auteurs : Nathan Nowicki ; Stéphane Allouche ; Marie-Lise Bats ; Claude Bendavid ; Edith Bigot-Corbel ; Marina Brailova ; Valéry Brunel ; Russel Chabanne ; Guillaume Descombes ; Ludovic Glady ; Dorra Guergour ; Xavier Moisset ; Gilles Morineau ; Alexandre Raynor Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 501-518 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2024.1920 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie sous-arachnoïdienne  Xanthochromie  Liquide cérébro-spinal  Spectrophotométrie Résumé : Le diagnostic de l’hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) est extrêmement important pour une prise en charge appropriée. La tomodensitométrie cérébrale (TDM), utilisée en première intention dans la recherche de saignement, a une excellente sensibilité si elle est réalisée rapidement mais sa sensibilité chute fortement selon le temps écoulé depuis la survenue de l’HSA. L’oxyhémoglobine et la bilirubine, produit de dégradation de l’hème, sont détectables dans le liquide cérébro-spinal (LCS) par absorption spectrophotométrique, ce qui définit la recherche du pigment xanthochromique dans le LCS. L’oxyhémoglobine et la bilirubine pourront ainsi être recherchées en cas d’imagerie négative ou douteuse quand la clinique oriente fortement vers une HSA. Dans ce contexte, notre groupe de travail de la Société Française de Biologie Clinique (SFBC) propose des recommandations afin d’apporter au biologiste médical un support pour la mise en place puis la validation de l’analyse « recherche d’oxyhémoglobine et de bilirubine dans le LCS » et lui permettre d’assurer son rôle dans la démarche diagnostique. En partant des étapes pré-analytiques jusqu’au rendu des résultats, nous synthétiserons les pièges à éviter, les principales valeurs décisionnelles et les différents profils physiologiques et pathologiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=121409 [article] Approches clinico-biologiques de la recherche spectrophotométrique d’oxyhémoglobine et de bilirubine dans le LCS pour la prise en charge de l’hémorragie méningée [texte imprimé] / Nathan Nowicki ; Stéphane Allouche ; Marie-Lise Bats ; Claude Bendavid ; Edith Bigot-Corbel ; Marina Brailova ; Valéry Brunel ; Russel Chabanne ; Guillaume Descombes ; Ludovic Glady ; Dorra Guergour ; Xavier Moisset ; Gilles Morineau ; Alexandre Raynor . - 2024 . - p. 501-518. DOI : 10.1684/abc.2024.1920 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.82 N°5 (Septembre-octobre 2024) . - p. 501-518 Mots-clés : Hémorragie sous-arachnoïdienne  Xanthochromie  Liquide cérébro-spinal  Spectrophotométrie Résumé : Le diagnostic de l’hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) est extrêmement important pour une prise en charge appropriée. La tomodensitométrie cérébrale (TDM), utilisée en première intention dans la recherche de saignement, a une excellente sensibilité si elle est réalisée rapidement mais sa sensibilité chute fortement selon le temps écoulé depuis la survenue de l’HSA. L’oxyhémoglobine et la bilirubine, produit de dégradation de l’hème, sont détectables dans le liquide cérébro-spinal (LCS) par absorption spectrophotométrique, ce qui définit la recherche du pigment xanthochromique dans le LCS. L’oxyhémoglobine et la bilirubine pourront ainsi être recherchées en cas d’imagerie négative ou douteuse quand la clinique oriente fortement vers une HSA. Dans ce contexte, notre groupe de travail de la Société Française de Biologie Clinique (SFBC) propose des recommandations afin d’apporter au biologiste médical un support pour la mise en place puis la validation de l’analyse « recherche d’oxyhémoglobine et de bilirubine dans le LCS » et lui permettre d’assurer son rôle dans la démarche diagnostique. En partant des étapes pré-analytiques jusqu’au rendu des résultats, nous synthétiserons les pièges à éviter, les principales valeurs décisionnelles et les différents profils physiologiques et pathologiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=121409

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Hyperprolactinémie transitoire secondaire aux benzodiazépines : à propos d’un cas / Lucie Blandin in Annales de Biologie Clinique, Vol. 78, n°4 (Juillet-Août 2020)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°4 (Juillet-Août 2020) . - p. 438-440 Titre : Hyperprolactinémie transitoire secondaire aux benzodiazépines : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucie Blandin ; Marc Siffert ; Marina Brailova ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 438-440 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2020.1565 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperprolactinémie  benzodiazépines  alprazolam Résumé : L’hyperprolactinémie est fréquente et représente 20 à 25 % des causes d’aménorrhée secondaire. Nous rapportons ici un cas d’hyperprolactinémie modérée observé chez une patiente de 40 ans consultant pour spanioménorrhées et douleurs inguinales dans un contexte de bartholinite. Après élimination des causes connues d’hyperprolactinémie, la prise médicamenteuse d’alprazolam est finalement incriminée. Cette notion d’hyperprolactinémie est retrouvée dans quelques études bibliographiques et figure aussi dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP). Cependant, les benzodiazépines ne sont pas connues comme hyperprolactinémiantes dans la pratique des endocrinologues et ne figurent pas dans la liste des médicaments établie par le consensus d’experts de la Société française d’endocrinologie. Cet article a pour objectif de sensibiliser les cliniciens prescripteurs et les biologistes médicaux à la survenue possible d’une hyperprolactinémie chez les patients traités par benzodiazépines, d’autant plus que la prise de cette molécule est particulièrement fréquente en France qu’il s’agisse d’une prescription médicale ou d’une automédication. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88350 [article] Hyperprolactinémie transitoire secondaire aux benzodiazépines : à propos d’un cas [texte imprimé] / Lucie Blandin ; Marc Siffert ; Marina Brailova ; et al. . - 2020 . - p. 438-440. DOI : 10.1684/abc.2020.1565 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°4 (Juillet-Août 2020) . - p. 438-440 Mots-clés : hyperprolactinémie  benzodiazépines  alprazolam Résumé : L’hyperprolactinémie est fréquente et représente 20 à 25 % des causes d’aménorrhée secondaire. Nous rapportons ici un cas d’hyperprolactinémie modérée observé chez une patiente de 40 ans consultant pour spanioménorrhées et douleurs inguinales dans un contexte de bartholinite. Après élimination des causes connues d’hyperprolactinémie, la prise médicamenteuse d’alprazolam est finalement incriminée. Cette notion d’hyperprolactinémie est retrouvée dans quelques études bibliographiques et figure aussi dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP). Cependant, les benzodiazépines ne sont pas connues comme hyperprolactinémiantes dans la pratique des endocrinologues et ne figurent pas dans la liste des médicaments établie par le consensus d’experts de la Société française d’endocrinologie. Cet article a pour objectif de sensibiliser les cliniciens prescripteurs et les biologistes médicaux à la survenue possible d’une hyperprolactinémie chez les patients traités par benzodiazépines, d’autant plus que la prise de cette molécule est particulièrement fréquente en France qu’il s’agisse d’une prescription médicale ou d’une automédication. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88350

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Impact de la phase pré-analytique dans les différences de natrémies obtenues par techniques potentiométriques directe et indirecte / Antoine Puravet in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 309-314 Titre : Impact de la phase pré-analytique dans les différences de natrémies obtenues par techniques potentiométriques directe et indirecte Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Puravet ; Claire Dupuis ; Charlotte Oris ; Bruno Pereira ; Clément Aubry ; Marina Brailova ; Bertrand Souweine ; Vincent Sapin ; Damien Bouvier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 309-314 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1657 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pré-analytique  natrémie  potentiométrie Résumé : La natrémie est un paramètre biologique important renseignant sur l’état d’hydratation du patient. Sa mesure peut être réalisée à la fois par des appareils multiparamétriques de laboratoire (potentiométrie indirecte) mais aussi par des automates de biologie délocalisée (potentiométrie directe). Pour un même patient, des résultats assez différents peuvent être rendus par ces deux types d’automates, entraînant une difficulté d’interprétation pour le clinicien. Deux périodes d’études d’une semaine comparant les variations de natrémie rendues par ces automates, ont été réalisées dans un service de réanimation et de soins intensifs du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand. Lors de la seconde période d’étude, un protocole de prélèvement des échantillons sanguins a été appliqué afin d’améliorer les conditions pré-analytiques. Entre les deux périodes d’études, la médiane des différences des natrémies a été réduite de façon significative, passant de 4 mmol/L à 2 mmol/L (p < 0,001), tout comme la proportion des patients présentant des grands écarts de natrémie (strictement supérieur à 3 mmol/L) passant de 51 % à 24,8 % (p < 0,001). Les patients présentant toujours des grands écarts de natrémie avaient une médiane des protéines significativement plus faible que les patients avec écarts inférieurs ou égaux à 3 mmol/L : 58,1 g/L contre 62,25 g/L respectivement (p < 0,001). Malgré une réduction importante des différences liée à l’application de bonnes pratiques pré-analytiques, certains patients présentaient quand-même une différence de natrémie majeure liée à la différence de techniques (variations de la phase lipidoprotéique du plasma des patients de réanimation) et aux incertitudes de mesure. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95856 [article] Impact de la phase pré-analytique dans les différences de natrémies obtenues par techniques potentiométriques directe et indirecte [texte imprimé] / Antoine Puravet ; Claire Dupuis ; Charlotte Oris ; Bruno Pereira ; Clément Aubry ; Marina Brailova ; Bertrand Souweine ; Vincent Sapin ; Damien Bouvier . - 2021 . - p. 309-314. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1657 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 309-314 Mots-clés : Pré-analytique  natrémie  potentiométrie Résumé : La natrémie est un paramètre biologique important renseignant sur l’état d’hydratation du patient. Sa mesure peut être réalisée à la fois par des appareils multiparamétriques de laboratoire (potentiométrie indirecte) mais aussi par des automates de biologie délocalisée (potentiométrie directe). Pour un même patient, des résultats assez différents peuvent être rendus par ces deux types d’automates, entraînant une difficulté d’interprétation pour le clinicien. Deux périodes d’études d’une semaine comparant les variations de natrémie rendues par ces automates, ont été réalisées dans un service de réanimation et de soins intensifs du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand. Lors de la seconde période d’étude, un protocole de prélèvement des échantillons sanguins a été appliqué afin d’améliorer les conditions pré-analytiques. Entre les deux périodes d’études, la médiane des différences des natrémies a été réduite de façon significative, passant de 4 mmol/L à 2 mmol/L (p < 0,001), tout comme la proportion des patients présentant des grands écarts de natrémie (strictement supérieur à 3 mmol/L) passant de 51 % à 24,8 % (p < 0,001). Les patients présentant toujours des grands écarts de natrémie avaient une médiane des protéines significativement plus faible que les patients avec écarts inférieurs ou égaux à 3 mmol/L : 58,1 g/L contre 62,25 g/L respectivement (p < 0,001). Malgré une réduction importante des différences liée à l’application de bonnes pratiques pré-analytiques, certains patients présentaient quand-même une différence de natrémie majeure liée à la différence de techniques (variations de la phase lipidoprotéique du plasma des patients de réanimation) et aux incertitudes de mesure. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95856

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Troubles de la reméthylation : à propos de deux cas / Marina Brailova in Annales de Biologie Clinique, Vol. 78, n°6 (Novembre-décembre 2020)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°6 (Novembre-décembre 2020) . - p. 647-654 Titre : Troubles de la reméthylation : à propos de deux cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Marina Brailova ; Damien Bouvier ; Adeline Regnier ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 647-654 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2020.1606 Langues : Français (fre) Mots-clés : homocystéine  cobalamines  folates  recommandations Résumé : Afin de proposer une conduite à tenir devant toute hyperhomocystéinémie, nous avons rapporté pour la première fois dans une revue française les recommandations émises dans le cadre du projet européen E-HOD pour le diagnostic et le traitement des troubles de la reméthylation. La voie de la reméthylation assure la conversion homocystéine-méthionine. Elle est liée au cycle des folates et au métabolisme intracellulaire des cobalamines. Les troubles de la reméthylation peuvent être classés en trois groupes : 1) les troubles isolés (cblD-HC, cblE, cblG) correspondant à un déficit isolé de production de la méthylcobalamine, cofacteur de la méthionine synthase ; 2) les troubles combinés (cblC, cblD-MMA/HC, cblF, cblJ) correspondant à une altération du transport et du métabolisme intracellulaire des cobalamines à l’origine d’un défaut de synthèse des deux formes fonctionnelles de la cobalamine : la méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine, cofacteur de la méthyl-malonylCoA mutase ; 3) le déficit en méthylène-tétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui est une anomalie du cycle des folates. Les anomalies biologiques observées sont une hyperhomocystéinémie et une hypométhioninémie associées dans le cas des troubles combinés à une excrétion urinaire accrue d’acide méthylmalonique. La présentation clinique est toutefois hétérogène en fonction du trouble de la reméthylation mais aussi pour une même pathologie en fonction de l’âge. Compte tenu du nombre important de pathologies regroupées dans les troubles de la reméthylation, ce propos est illustré par seulement deux cas cliniques concernant un même déficit (déficit en MTHFR) mais de circonstances de découverte différentes : une forme néonatale et une forme tardive. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90307 [article] Troubles de la reméthylation : à propos de deux cas [texte imprimé] / Marina Brailova ; Damien Bouvier ; Adeline Regnier ; et al. . - 2020 . - p. 647-654. DOI : 10.1684/abc.2020.1606 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°6 (Novembre-décembre 2020) . - p. 647-654 Mots-clés : homocystéine  cobalamines  folates  recommandations Résumé : Afin de proposer une conduite à tenir devant toute hyperhomocystéinémie, nous avons rapporté pour la première fois dans une revue française les recommandations émises dans le cadre du projet européen E-HOD pour le diagnostic et le traitement des troubles de la reméthylation. La voie de la reméthylation assure la conversion homocystéine-méthionine. Elle est liée au cycle des folates et au métabolisme intracellulaire des cobalamines. Les troubles de la reméthylation peuvent être classés en trois groupes : 1) les troubles isolés (cblD-HC, cblE, cblG) correspondant à un déficit isolé de production de la méthylcobalamine, cofacteur de la méthionine synthase ; 2) les troubles combinés (cblC, cblD-MMA/HC, cblF, cblJ) correspondant à une altération du transport et du métabolisme intracellulaire des cobalamines à l’origine d’un défaut de synthèse des deux formes fonctionnelles de la cobalamine : la méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine, cofacteur de la méthyl-malonylCoA mutase ; 3) le déficit en méthylène-tétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui est une anomalie du cycle des folates. Les anomalies biologiques observées sont une hyperhomocystéinémie et une hypométhioninémie associées dans le cas des troubles combinés à une excrétion urinaire accrue d’acide méthylmalonique. La présentation clinique est toutefois hétérogène en fonction du trouble de la reméthylation mais aussi pour une même pathologie en fonction de l’âge. Compte tenu du nombre important de pathologies regroupées dans les troubles de la reméthylation, ce propos est illustré par seulement deux cas cliniques concernant un même déficit (déficit en MTHFR) mais de circonstances de découverte différentes : une forme néonatale et une forme tardive. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90307

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Validation de méthodes des dosages de 13 paramètres biochimiques (ACE, CA 19-9, amylase, lipase, sodium, potassium, chlorure, créatinine, glucose, protéines, albumine, LDH, triglycérides) dans un panel de liquides biologiques / Charlotte Oris in Annales de Biologie Clinique, Vol. 78, n°1 (Janvier-Février 2020)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°1 (Janvier-Février 2020) . - p. 93-107 Titre : Validation de méthodes des dosages de 13 paramètres biochimiques (ACE, CA 19-9, amylase, lipase, sodium, potassium, chlorure, créatinine, glucose, protéines, albumine, LDH, triglycérides) dans un panel de liquides biologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Charlotte Oris ; Lise Landrieaux ; Marina Brailova ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 93-107 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2020.1524 Langues : Français (fre) Mots-clés : liquide péritonéal  liquide pancréatique  liquide pleural  validation de méthodes Résumé : Les performances des dosages de 13 paramètres biochimiques (ACE, CA 19-9, amylase, lipase, sodium, potassium, chlorure, créatinine, glucose, protéines, albumine, LDH, triglycérides) ont été testées dans un panel de liquides biologiques autres que le sang et l’urine (liquides péritonéal, pleural, pancréatique…). Notre protocole, établi à partir d’une analyse de risques, a permis d’argumenter nos choix et de comparer les performances obtenues à celles des matrices sériques et plasmatiques déjà validées. Dans ce cadre, les coefficients de variation de précision obtenus dans les liquides sont comparables. L’évaluation de la justesse (méthodes des surcharges et des dilutions) démontre l’absence de biais, ce qui est concordant avec l’absence d’effet matrice. La linéarité étudiée par des tests de dilutions établit que les limites supérieures du domaine de mesure communiquées par le fournisseur sont applicables aux liquides. L’absence de contamination et la stabilité ont été confirmées. Tous les analytes sont stables 3 jours à température ambiante, 7 jours entre 2 et 8 ̊C et 6 mois à -20 ̊C à l’exception de la LDH et de la lipase. Pour la plupart des analytes, au moins une interférence (hémolyse, ictère, lactescence) a été retrouvée. Enfin, une étude bibliographique confrontée à l’expérience des prescripteurs, nous a conduits à définir des seuils décisionnels figurant à titre indicatif sur les comptes rendus. En conclusion, ces travaux nous ont permis de maîtriser les dosages des liquides en s’appuyant sur leur comparabilité à la matrice validée, d’adapter nos pratiques et d’être accrédités en portée B selon la norme NF EN ISO 15189. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=84364 [article] Validation de méthodes des dosages de 13 paramètres biochimiques (ACE, CA 19-9, amylase, lipase, sodium, potassium, chlorure, créatinine, glucose, protéines, albumine, LDH, triglycérides) dans un panel de liquides biologiques [texte imprimé] / Charlotte Oris ; Lise Landrieaux ; Marina Brailova ; et al. . - 2020 . - p. 93-107. DOI : 10.1684/abc.2020.1524 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°1 (Janvier-Février 2020) . - p. 93-107 Mots-clés : liquide péritonéal  liquide pancréatique  liquide pleural  validation de méthodes Résumé : Les performances des dosages de 13 paramètres biochimiques (ACE, CA 19-9, amylase, lipase, sodium, potassium, chlorure, créatinine, glucose, protéines, albumine, LDH, triglycérides) ont été testées dans un panel de liquides biologiques autres que le sang et l’urine (liquides péritonéal, pleural, pancréatique…). Notre protocole, établi à partir d’une analyse de risques, a permis d’argumenter nos choix et de comparer les performances obtenues à celles des matrices sériques et plasmatiques déjà validées. Dans ce cadre, les coefficients de variation de précision obtenus dans les liquides sont comparables. L’évaluation de la justesse (méthodes des surcharges et des dilutions) démontre l’absence de biais, ce qui est concordant avec l’absence d’effet matrice. La linéarité étudiée par des tests de dilutions établit que les limites supérieures du domaine de mesure communiquées par le fournisseur sont applicables aux liquides. L’absence de contamination et la stabilité ont été confirmées. Tous les analytes sont stables 3 jours à température ambiante, 7 jours entre 2 et 8 ̊C et 6 mois à -20 ̊C à l’exception de la LDH et de la lipase. Pour la plupart des analytes, au moins une interférence (hémolyse, ictère, lactescence) a été retrouvée. Enfin, une étude bibliographique confrontée à l’expérience des prescripteurs, nous a conduits à définir des seuils décisionnels figurant à titre indicatif sur les comptes rendus. En conclusion, ces travaux nous ont permis de maîtriser les dosages des liquides en s’appuyant sur leur comparabilité à la matrice validée, d’adapter nos pratiques et d’être accrédités en portée B selon la norme NF EN ISO 15189. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=84364

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