[article]
| Titre : |
Évaluation du citrate théophylline adénosine dipyridamole (CTAD) et du citrate comme anticoagulant dans la surveillance du traitement par héparine non fractionnée : validation d’une centrifugation différée pour le dosage de l’anti-Xa |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Paul Billoir ; Thomas Clavier ; Arnaud Guilbert ; et al. |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 27-34 |
| Note générale : |
DOI : 10.1684/abc.2020.1525 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
héparine non fractionnée mesure de l’anti-Xa CTAD centrifugation différée facteur 4 plaquettaire |
| Résumé : |
L’héparine non fractionnée (HNF) est l’anticoagulant majeur utilisé en unité de soin intensif. Elle est monitorée par le temps de céphaline + activateur (TCA) ou l’activité anti-Xa (anti-Xa). Une centrifugation retardée induit un relargage de facteur 4 plaquettaire (PF4) et une diminution de l’anti-Xa. Plusieurs études ont démontré que les dosages devaient être réalisés dans les 2 heures après prélèvement sur citrate, et pouvaient être différés sur citrate théophylline adénosine et dypiridamol (CTAD). L’objectif de cette étude a été de comparer la stabilité du TCA et de l’anti-Xa sur prélèvement citrate et CTAD, et d’évaluer l’effet d’une centrifugation différée sur le TCA, l’anti-Xa sur tube citrate. Méthodes. Le TCA et l’anti-Xa ont été comparés sur 93 couples de prélèvements sur tubes citrate et CTAD provenant de patients de réanimation. L’étude des effets de la centrifugation différée de 1 à 6 heures a été réalisée sur 31 patients avec mesure du TCA et de l’anti-Xa. Chez 14 de ces patients, le relargage de PF4 a été évalué par Human CXCL4/PF4 Quantikine Elisa Kit. Résultats. Le TCA (r2 = 0,94) et l’anti-Xa (r2 = 0,95) montrent une bonne corrélation entre le citrate et le CTAD sans réelle influence du délai préanalytique. Par ailleurs, dans l’étude sur l’effet de la centrifugation retardée, la corrélation de Bland-Altman retrouve un biais mineur pour l’anti-Xa (-0,025 ± 0,041). Une excellente concordance a été retrouvée entre 1 heure et 4 heures pour le TCA (-4,0 ± 5,3 s) et l’anti-Xa (1.10-9 ± 0,058 UI/mL). De plus, le relargage de PF4 était très faible entre 1 heure (31,5 ± 14,7 ng/mL) et 4 heures (33,8 ± 11,8 ng/mL). Conclusion. Nous avons démontré que la mesure du TCA et l’anti-Xa pour monitorer l’HNF pouvait être réalisée jusqu’à 4 heures après prélèvement sur tube citrate avec nos réactifs. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=84355 |
in Annales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°1 (Janvier-Février 2020) . - p. 27-34
[article] Évaluation du citrate théophylline adénosine dipyridamole (CTAD) et du citrate comme anticoagulant dans la surveillance du traitement par héparine non fractionnée : validation d’une centrifugation différée pour le dosage de l’anti-Xa [texte imprimé] / Paul Billoir ; Thomas Clavier ; Arnaud Guilbert ; et al. . - 2020 . - p. 27-34. DOI : 10.1684/abc.2020.1525 Langues : Français ( fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 78, n°1 (Janvier-Février 2020) . - p. 27-34
| Mots-clés : |
héparine non fractionnée mesure de l’anti-Xa CTAD centrifugation différée facteur 4 plaquettaire |
| Résumé : |
L’héparine non fractionnée (HNF) est l’anticoagulant majeur utilisé en unité de soin intensif. Elle est monitorée par le temps de céphaline + activateur (TCA) ou l’activité anti-Xa (anti-Xa). Une centrifugation retardée induit un relargage de facteur 4 plaquettaire (PF4) et une diminution de l’anti-Xa. Plusieurs études ont démontré que les dosages devaient être réalisés dans les 2 heures après prélèvement sur citrate, et pouvaient être différés sur citrate théophylline adénosine et dypiridamol (CTAD). L’objectif de cette étude a été de comparer la stabilité du TCA et de l’anti-Xa sur prélèvement citrate et CTAD, et d’évaluer l’effet d’une centrifugation différée sur le TCA, l’anti-Xa sur tube citrate. Méthodes. Le TCA et l’anti-Xa ont été comparés sur 93 couples de prélèvements sur tubes citrate et CTAD provenant de patients de réanimation. L’étude des effets de la centrifugation différée de 1 à 6 heures a été réalisée sur 31 patients avec mesure du TCA et de l’anti-Xa. Chez 14 de ces patients, le relargage de PF4 a été évalué par Human CXCL4/PF4 Quantikine Elisa Kit. Résultats. Le TCA (r2 = 0,94) et l’anti-Xa (r2 = 0,95) montrent une bonne corrélation entre le citrate et le CTAD sans réelle influence du délai préanalytique. Par ailleurs, dans l’étude sur l’effet de la centrifugation retardée, la corrélation de Bland-Altman retrouve un biais mineur pour l’anti-Xa (-0,025 ± 0,041). Une excellente concordance a été retrouvée entre 1 heure et 4 heures pour le TCA (-4,0 ± 5,3 s) et l’anti-Xa (1.10-9 ± 0,058 UI/mL). De plus, le relargage de PF4 était très faible entre 1 heure (31,5 ± 14,7 ng/mL) et 4 heures (33,8 ± 11,8 ng/mL). Conclusion. Nous avons démontré que la mesure du TCA et l’anti-Xa pour monitorer l’HNF pouvait être réalisée jusqu’à 4 heures après prélèvement sur tube citrate avec nos réactifs. |
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