Évaluation d’un score d’aide au diagnostic d’infection bactérienne : une étude prospective chez 103 patients âgés de plus de 65 ans / Benoît Bailly in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 13-20 Titre : Évaluation d’un score d’aide au diagnostic d’infection bactérienne : une étude prospective chez 103 patients âgés de plus de 65 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoît Bailly ; Jérôme Razanamahery ; Bastien Bouldoires ; Alexis Overs ; Nadine Magy Bertrand ; Helder Gil Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 13-20 Langues : Français (fre) Mots-clés : éosinopénie  Infections bactériennes / diagnostic  Sujet âgé  Protéine C-réactive Résumé : Introduction : En 2016, un score diagnostique d’infection bactérienne (score CIBLE) a été proposé en utilisant l’âge, l’antécédent de BPCO, la CRP, et le rapport éosinophiles/neutrophiles. Un score supérieur à 87 était en faveur d’une infection bactérienne. Notre objectif était d’évaluer ce score dans une population gériatrique. L’objectif secondaire était d’évaluer l’intérêt du suivi de l’éosinopénie. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique incluant les patients hospitalisés dans un service de médecine et présentant une hyperleucocytose et une CRP > 20 mg/l. Deux groupes ont été réalisés en fonction du diagnostic : groupe 1 (infections bactériennes) et groupe 2 (infection bactérienne exclue). Les performances d’un score CIBLE ont été calculées en utilisant le seuil de 87 pour prédire une infection bactérienne. Résultats : Au total, 103 patients ont été inclus : 62 (55,8 %) patients dans le groupe 1 et 45 (44,2 %) patients dans le groupe 2. La moyenne du score CIBLE était de 113,2 (105,2 - 122,2) dans le groupe 1 et de 70 (63,0 - 78,6) dans le groupe 2. La sensibilité et la spécificité du test pour prédire une infection bactérienne étaient respectivement de 78 % et 80 %. Les patients chez qui une éosinopénie persistait sur la NFS de contrôle avaient un taux de mortalité à 1 mois plus élevé (p < 0,05). Conclusion : Notre étude montre que le score CIBLE possède de bonnes performances diagnostiques pour le diagnostic d’infection bactérienne chez des patients âgés présentant un syndrome inflammatoire. La persistance d’éosinopénie semble être de mauvais pronostic Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83971 [article] Évaluation d’un score d’aide au diagnostic d’infection bactérienne : une étude prospective chez 103 patients âgés de plus de 65 ans [texte imprimé] / Benoît Bailly ; Jérôme Razanamahery ; Bastien Bouldoires ; Alexis Overs ; Nadine Magy Bertrand ; Helder Gil . - 2020 . - p. 13-20. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 13-20 Mots-clés : éosinopénie  Infections bactériennes / diagnostic  Sujet âgé  Protéine C-réactive Résumé : Introduction : En 2016, un score diagnostique d’infection bactérienne (score CIBLE) a été proposé en utilisant l’âge, l’antécédent de BPCO, la CRP, et le rapport éosinophiles/neutrophiles. Un score supérieur à 87 était en faveur d’une infection bactérienne. Notre objectif était d’évaluer ce score dans une population gériatrique. L’objectif secondaire était d’évaluer l’intérêt du suivi de l’éosinopénie. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique incluant les patients hospitalisés dans un service de médecine et présentant une hyperleucocytose et une CRP > 20 mg/l. Deux groupes ont été réalisés en fonction du diagnostic : groupe 1 (infections bactériennes) et groupe 2 (infection bactérienne exclue). Les performances d’un score CIBLE ont été calculées en utilisant le seuil de 87 pour prédire une infection bactérienne. Résultats : Au total, 103 patients ont été inclus : 62 (55,8 %) patients dans le groupe 1 et 45 (44,2 %) patients dans le groupe 2. La moyenne du score CIBLE était de 113,2 (105,2 - 122,2) dans le groupe 1 et de 70 (63,0 - 78,6) dans le groupe 2. La sensibilité et la spécificité du test pour prédire une infection bactérienne étaient respectivement de 78 % et 80 %. Les patients chez qui une éosinopénie persistait sur la NFS de contrôle avaient un taux de mortalité à 1 mois plus élevé (p < 0,05). Conclusion : Notre étude montre que le score CIBLE possède de bonnes performances diagnostiques pour le diagnostic d’infection bactérienne chez des patients âgés présentant un syndrome inflammatoire. La persistance d’éosinopénie semble être de mauvais pronostic Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83971

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