[article] 
inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/5 (1997) . - p.265 - 278

Titre :	QUEL EST L'APPORT DES INJECTIONS D'ALCOOL OU DE TOXINE BOTULINIQUE, DE L'APPAREILLAGE ET DE LA CHIRURGIE DANS LA RECUPERATION DE LA MARCHE DE L'HEMIPLEGIQUE ?
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	J. PELISSIER
Année de publication :	1997
Article en page(s) :	p.265 - 278
Résumé :	L'alcoolisation du nerf sciatique poplité interne réduit significativement la spasticité du triceps et dans les meilleurs cas l'amélioration de la commande motrice des muscles releveurs du pied. Elle permet de passer un cap dans la récupération du schéma de la marche ; son effet est transitoire. L'injection de toxine botulinique A est efficace sur la spasticité du triceps sural et améliore significativement la qualité du déroulement du pas. L'efficacité dure 3 mois en moyenne. A dire d'expert, les orthèses releveurs du pied prémoulées sont efficaces lors de pied tombant ou pied équin. Elles sont de mise en place relativement aisée par l'hémiplégique seul. La stimulation électrique fonctionnelle péronière est utile en centre pour l'acquisition de la marche. Elle ne peut servir d'orthèse électronique que chez des malades coopérants et attentifs. La chirurgie du pied spastique varus équin est justifiée lorsque l'état neurologique est stable. Elle permet très souvent l'abandon de l'orthèse releveur de pied et de la chaussure orthopédique. La neurotomie sélective ne corrige que la spasticité du triceps. La chirurgie orthopédique comporte de nombreuses variantes: allongement du tendon d'Achille, valgisation du jambier antérieur, etc. La chirurgie de la griffe des orteils est justifiée dès que le conflit pied-chaussure devient gênant.
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[article] QUEL EST L'APPORT DES INJECTIONS D'ALCOOL OU DE TOXINE BOTULINIQUE, DE L'APPAREILLAGE ET DE LA CHIRURGIE DANS LA RECUPERATION DE LA MARCHE DE L'HEMIPLEGIQUE ? [texte imprimé] / J. PELISSIER . - 1997 . - p.265 - 278.
in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/5 (1997) . - p.265 - 278

Résumé :

L'alcoolisation du nerf sciatique poplité interne réduit significativement la spasticité du triceps et dans les meilleurs cas l'amélioration de la commande motrice des muscles releveurs du pied. Elle permet de passer un cap dans la récupération du schéma de la marche ; son effet est transitoire. L'injection de toxine botulinique A est efficace sur la spasticité du triceps sural et améliore significativement la qualité du déroulement du pas. L'efficacité dure 3 mois en moyenne. A dire d'expert, les orthèses releveurs du pied prémoulées sont efficaces lors de pied tombant ou pied équin. Elles sont de mise en place relativement aisée par l'hémiplégique seul. La stimulation électrique fonctionnelle péronière est utile en centre pour l'acquisition de la marche. Elle ne peut servir d'orthèse électronique que chez des malades coopérants et attentifs. La chirurgie du pied spastique varus équin est justifiée lorsque l'état neurologique est stable. Elle permet très souvent l'abandon de l'orthèse releveur de pied et de la chaussure orthopédique. La neurotomie sélective ne corrige que la spasticité du triceps. La chirurgie orthopédique comporte de nombreuses variantes: allongement du tendon d'Achille, valgisation du jambier antérieur, etc. La chirurgie de la griffe des orteils est justifiée dès que le conflit pied-chaussure devient gênant.

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