[article] 
inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/2 (mars 1998) . - p.67 - 75

Titre :	La réadaptation des insuffisants cardiaques chroniques. Un concept récent
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	COHEN M. ; BRUNOTTE F. ; CAILLAUX B. X. ; Jean-Marie Casillas ; COTTIN Y. ; EICHER J. C. ; LOUIS P. ; VERGES B. ; WOLF J. E.
Année de publication :	1998
Article en page(s) :	p.67 - 75
Résumé :	L'insuffisance cardiaque est l'une des affections cardiovasculaires les plus fréquentes avec des répercussions fonctionnelles souvent lourdes. L'atteinte cardiaque centrale s'accompagne de modifications périphériques métaboliques musculaires, circulatoires, neurohormonales et pulmonaires qui ont un rôle prépondérant dans la désadaptation à l'effort. Depuis quelques annés, un réentraînement à l'effort est proposé à ces patients qui étaient jusqu'alors interdits de toute activité physique. Plusieurs études ont démontré un bénéfice subjectif avec amélioration de la qualité de vie, diminution du stress et augmentation de la tolérance à l'effort. Une amélioration objective est également retrouvée: augmentation d'environ 20% du pic de VO, amélioration des capacités oxydatives musculaires, de l'équilibre neurohormonal et des fonctions endothéliales. Les indications sont les cardiopathies ischémiques et dilatées en stade II à III de la NYHA. Un bilan initial est nécessaire pour exclure les patients à risque sur le plan rythmique ou hémodynamique. Le réentraînement global est réalisé dans des conditions strictes d'aérobiose (entre 50 et 70 % des capacités maximales). Un travail musculaire de type segmentaire est souvent associé. Il peut être le seul préconisé si les performances musculaires sont très altérées. Une durée minimale de 2 mois est à envisager. La sécurité et les bénéfices à long terme de la réadaptation dans cette indication restent à être évalués.
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[article] La réadaptation des insuffisants cardiaques chroniques. Un concept récent [texte imprimé] / COHEN M. ; BRUNOTTE F. ; CAILLAUX B. X. ; Jean-Marie Casillas ; COTTIN Y. ; EICHER J. C. ; LOUIS P. ; VERGES B. ; WOLF J. E. . - 1998 . - p.67 - 75.
in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/2 (mars 1998) . - p.67 - 75

Résumé :

L'insuffisance cardiaque est l'une des affections cardiovasculaires les plus fréquentes avec des répercussions fonctionnelles souvent lourdes. L'atteinte cardiaque centrale s'accompagne de modifications périphériques métaboliques musculaires, circulatoires, neurohormonales et pulmonaires qui ont un rôle prépondérant dans la désadaptation à l'effort. Depuis quelques annés, un réentraînement à l'effort est proposé à ces patients qui étaient jusqu'alors interdits de toute activité physique. Plusieurs études ont démontré un bénéfice subjectif avec amélioration de la qualité de vie, diminution du stress et augmentation de la tolérance à l'effort. Une amélioration objective est également retrouvée: augmentation d'environ 20% du pic de VO, amélioration des capacités oxydatives musculaires, de l'équilibre neurohormonal et des fonctions endothéliales. Les indications sont les cardiopathies ischémiques et dilatées en stade II à III de la NYHA. Un bilan initial est nécessaire pour exclure les patients à risque sur le plan rythmique ou hémodynamique. Le réentraînement global est réalisé dans des conditions strictes d'aérobiose (entre 50 et 70 % des capacités maximales). Un travail musculaire de type segmentaire est souvent associé. Il peut être le seul préconisé si les performances musculaires sont très altérées. Une durée minimale de 2 mois est à envisager. La sécurité et les bénéfices à long terme de la réadaptation dans cette indication restent à être évalués.

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