[article] 
inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.151 - 160

Titre :	Évolution prospective de la composition corporelle et des marqueurs biochimiques du remodelage osseux chez l'hémiplégique
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	TROSSELLO B. ; CHANTRAINE A ; KIEKENS C. ; ROTH M. ; SLOSMAN D. O. ; UEBELHART B. ; UEBELHART D.
Année de publication :	1999
Article en page(s) :	p.151 - 160
Résumé :	Introduction: Cette étude prospective rend compte de la période initiale de 6 mois qui suit l'installation d'une hémiplégie en termes de composition corporelle et de niveau de remodelage osseux par la mesure de marqueurs biochimiques. Méthode: Au total, dix patients hémiplégiques des deux sexes ont été inclus et suivis durant cette période pendant laquelle ils ont bénéficié d'un programme de rééducation optimal. La composition corporelle a été déterminée par absorptiométrie biphotonique à rayons X (Dexa) et le niveau de remodelage osseux par des marqueurs biochimiques. Par ailleurs, nous avons évalué le degré d'indépendance fonctionnelle des patients par l'échelle de la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF). Résultats: Les résultats ont montré que les patients hémiplégiques ne présentaient pas de perte osseuse significative lors des contrôles par Dexa à trois et six mois après l'accident neurologique par rapport au bilan effectué au premier mois. On a observé toutefois une diminution de la masse maigre au 3 mois qui est totalement compensée au 6 mois. En revanche, les marqueurs du métabolisme osseux reflétaient une diminution initiale de la formation osseuse et une résorption osseuse augmentée. Le degré d'indépendance fonctionnelle a progressé chez tous les patients inclus initialement. Dans cette étude, il se produit un découplage entre la formation et la résorption osseuse, mais celui-ci n'a pas d'influence sur la masse osseuse segmentaire, du moins dans un collectif de patients qui ont tous progressé en termes d'indépendance fonctionnelle. Les effets de l'hémiplégie sur le métabolisme osseux seraient plutôt imputables au facteur neurovasculaire, par le biais d'une altération du fonctionnement du système neurovégétatif. Conclusion: Nos résultats prospectifs semblent démontrer qu'un programme de rééducation précoce et bien conduit est capable de contrecarrer certains effets délétères de l'hémiplégie sur le système musculo-squelettique.
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[article] Évolution prospective de la composition corporelle et des marqueurs biochimiques du remodelage osseux chez l'hémiplégique [texte imprimé] / TROSSELLO B. ; CHANTRAINE A ; KIEKENS C. ; ROTH M. ; SLOSMAN D. O. ; UEBELHART B. ; UEBELHART D. . - 1999 . - p.151 - 160.
in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.151 - 160

Résumé :

Introduction: Cette étude prospective rend compte de la période initiale de 6 mois qui suit l'installation d'une hémiplégie en termes de composition corporelle et de niveau de remodelage osseux par la mesure de marqueurs biochimiques. Méthode: Au total, dix patients hémiplégiques des deux sexes ont été inclus et suivis durant cette période pendant laquelle ils ont bénéficié d'un programme de rééducation optimal. La composition corporelle a été déterminée par absorptiométrie biphotonique à rayons X (Dexa) et le niveau de remodelage osseux par des marqueurs biochimiques. Par ailleurs, nous avons évalué le degré d'indépendance fonctionnelle des patients par l'échelle de la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF). Résultats: Les résultats ont montré que les patients hémiplégiques ne présentaient pas de perte osseuse significative lors des contrôles par Dexa à trois et six mois après l'accident neurologique par rapport au bilan effectué au premier mois. On a observé toutefois une diminution de la masse maigre au 3 mois qui est totalement compensée au 6 mois. En revanche, les marqueurs du métabolisme osseux reflétaient une diminution initiale de la formation osseuse et une résorption osseuse augmentée. Le degré d'indépendance fonctionnelle a progressé chez tous les patients inclus initialement. Dans cette étude, il se produit un découplage entre la formation et la résorption osseuse, mais celui-ci n'a pas d'influence sur la masse osseuse segmentaire, du moins dans un collectif de patients qui ont tous progressé en termes d'indépendance fonctionnelle. Les effets de l'hémiplégie sur le métabolisme osseux seraient plutôt imputables au facteur neurovasculaire, par le biais d'une altération du fonctionnement du système neurovégétatif. Conclusion: Nos résultats prospectifs semblent démontrer qu'un programme de rééducation précoce et bien conduit est capable de contrecarrer certains effets délétères de l'hémiplégie sur le système musculo-squelettique.

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