[article] 
inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/7 (novembre 1998) . - p.435 - 441

Titre :	Efficacité et tolérance à court terme des instillations intravésicales de capsaicine lors d'hyperactivité vésicale neurologique. Étude contrôlée à double insu chez 20 blessés médullaires
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Mathieu de Sèze ; M. BARAT ; DOSQUE J. P. ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; M. P. de SEZE ; L. Wiart
Année de publication :	1998
Article en page(s) :	p.435 - 441
Résumé :	L'apparition d'une hyperactivité vésicale chez le blessé médullaire semble clairement associée à la prolifération des fibres amyéliniques C au sein de la muqueuse vésicale. La capsaïcine, extrait de piment Mexicain actuellement synthétisé, est un puissant neurotoxique des fibres sensitives de type C. Des travaux chez l'animal et des études ouvertes chez l'homme suggèrent l'efficacité de la capsaïcine en instillation vésicale lors d'hyperactivité vésicale au prix d'effets secondaires acceptables. Nous rapportons ici la première étude contrôlée à double insu évaluant les instillations vésicales de capsaicine versus placebo chez 20 patients médullolésés. L'efficacité de la capsaïcine apparaît statistiquement significative tant sur des paramètres cliniques (diminution des fuites, p = 0,0008 et de la pollakiurie, p = 0,01), qu'urodynamiques (gain de CVF, p = 0,01 et chute de pression maximale du détrusor, p = 0,07) et fonctionnels (satisfaction générale, p = 0,0007). Les effets secondaires sont strictement comparables entre les deux groupes. Ces résultats encourageants incitent l'équipe bordelaise à poursuivre une étude ouverte à long terme afin de préciser l'efficacité et la tolérance locale et générale d'instillations vésicales répétées de capsaicine chez des patients souffrant d'hyperactivité vésicale neurologique.
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[article] Efficacité et tolérance à court terme des instillations intravésicales de capsaicine lors d'hyperactivité vésicale neurologique. Étude contrôlée à double insu chez 20 blessés médullaires [texte imprimé] / Mathieu de Sèze ; M. BARAT ; DOSQUE J. P. ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; M. P. de SEZE ; L. Wiart . - 1998 . - p.435 - 441.
in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/7 (novembre 1998) . - p.435 - 441

Résumé :

L'apparition d'une hyperactivité vésicale chez le blessé médullaire semble clairement associée à la prolifération des fibres amyéliniques C au sein de la muqueuse vésicale. La capsaïcine, extrait de piment Mexicain actuellement synthétisé, est un puissant neurotoxique des fibres sensitives de type C. Des travaux chez l'animal et des études ouvertes chez l'homme suggèrent l'efficacité de la capsaïcine en instillation vésicale lors d'hyperactivité vésicale au prix d'effets secondaires acceptables. Nous rapportons ici la première étude contrôlée à double insu évaluant les instillations vésicales de capsaicine versus placebo chez 20 patients médullolésés. L'efficacité de la capsaïcine apparaît statistiquement significative tant sur des paramètres cliniques (diminution des fuites, p = 0,0008 et de la pollakiurie, p = 0,01), qu'urodynamiques (gain de CVF, p = 0,01 et chute de pression maximale du détrusor, p = 0,07) et fonctionnels (satisfaction générale, p = 0,0007). Les effets secondaires sont strictement comparables entre les deux groupes. Ces résultats encourageants incitent l'équipe bordelaise à poursuivre une étude ouverte à long terme afin de préciser l'efficacité et la tolérance locale et générale d'instillations vésicales répétées de capsaicine chez des patients souffrant d'hyperactivité vésicale neurologique.

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