Centre de Documentation Campus Montignies
Horaires :
Lundi : 8h-18h30
Mardi : 8h-18h30
Mercredi 9h-16h30
Jeudi : 8h-18h30
Vendredi : 8h-16h30
Votre centre de documentation fermera de 12h30 à 13h ce vendredi 28 juin et fermera à 14h30.
Dès ce lundi 1er juillet jusqu'au mercredi 10 juillet l'horaire du centre de documentation sera adapté :
Lundi 1er juillet : de 8h à 12h et de 12h30 à 16h
Mardi 2 juillet : de 8h à 12h15
Mercredi 3 juillet : de 9h à 12h et de 12h30 à 15h15
Jeudi 4 juillet : de 8h à 12h30 et de 13h à 18h30
Lundi 8 juillet : de 8h à 12h et de 12h30 à 16h
Mardi 9 juillet : de 8h à 12h15
Mercredi 10 juillet : de 9h à 11h
Réouverture dès ce lundi 19 août.
Lundi : 8h-18h30
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Dès ce lundi 1er juillet jusqu'au mercredi 10 juillet l'horaire du centre de documentation sera adapté :
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Jeudi 4 juillet : de 8h à 12h30 et de 13h à 18h30
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Mardi 9 juillet : de 8h à 12h15
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Auteur V. Legré-Boyer |
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Tumeurs et dystrophies de la synoviale / V. Legré-Boyer in EMC : Appareil locomoteur, Vol.14, n°2 (Avril 2019)
[article]
Titre : Tumeurs et dystrophies de la synoviale Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Legré-Boyer ; T. Boyer Année de publication : 2019 Article en page(s) : 14-810-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs synoviales Dystrophies synoviales Synovite villonodulaire Chondromatose Hémangiome synovial Lipome arborescent Résumé : Les tumeurs et pseudotumeurs synoviales sont rares, essentiellement monoarticulaires, parfois localisées dans les gaines tendineuses ou les bourses séreuses. Leur diagnostic est difficile et retardé en raison de signes cliniques tardifs, non spécifiques et discrets, avec des radiographies longtemps normales. Il faut savoir y penser devant une monoarthropathie mécanique progressive chez un sujet jeune, surtout au genou, et demander selon les cas une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un arthroscanner, à compléter par une biopsie. Elles peuvent exister sous une forme localisée ou une forme diffuse, de présentation et de pronostic très différents. Les pseudotumeurs encore appelées dystrophies synoviales sont les moins rares. La plus fréquente est la chondromatose synoviale, où il existe une métaplasie de la synoviale, produisant des corps étrangers cartilagineux souvent responsables de blocages articulaires, dont le diagnostic radiologique est facile au stade ossifié d'ostéochondromatose mais requiert un arthroscanner en cas de chondromatose pure. La synovite villonodulaire est à évoquer en cas d'épanchement sérohématique chronique, et à confirmer par l'IRM qui donne un aspect souvent caractéristique. L'arthroscopie permet habituellement un diagnostic d'emblée des pseudotumeurs, confirmé par une biopsie synoviale dirigée, et effectue l'exérèse des formes localisées bénignes, source de guérison. Le potentiel destructeur local de ces pseudotumeurs articulaires appelle un diagnostic et une synovectomie précoces, si possible arthroscopique, sous peine d'arthrose secondaire et de détérioration fonctionnelle progressive amenant à un remplacement prothétique chez un sujet jeune. La synovectomie chirurgicale à ciel ouvert est souvent nécessaire dans les formes diffuses, pouvant être complétée par une synoviorthèse ou une radiothérapie. L'utilisation des biothérapies (antithyrosine-kinase, anti-tumor necrosis factor [TNF]) par voie articulaire ou générale représente un espoir récent pour les synovites villonodulaires (SVN) diffuses inextirpables. Le taux important de récidives impose un bilan d'extension initial précis et une surveillance par IRM. Les tumeurs synoviales bénignes sont l'hémangiome synovial, à suspecter en cas d'hémarthroses répétées, et le lipome arborescent dont l'aspect IRM est caractéristique. Les tumeurs synoviales malignes sont exceptionnelles, dominées par le sarcome synovial, à évoquer en présence de calcifications para-articulaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81926
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.14, n°2 (Avril 2019) . - 14-810-A-10 [Tome 6][article] Tumeurs et dystrophies de la synoviale [texte imprimé] / V. Legré-Boyer ; T. Boyer . - 2019 . - 14-810-A-10 [Tome 6].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.14, n°2 (Avril 2019) . - 14-810-A-10 [Tome 6]
Mots-clés : Tumeurs synoviales Dystrophies synoviales Synovite villonodulaire Chondromatose Hémangiome synovial Lipome arborescent Résumé : Les tumeurs et pseudotumeurs synoviales sont rares, essentiellement monoarticulaires, parfois localisées dans les gaines tendineuses ou les bourses séreuses. Leur diagnostic est difficile et retardé en raison de signes cliniques tardifs, non spécifiques et discrets, avec des radiographies longtemps normales. Il faut savoir y penser devant une monoarthropathie mécanique progressive chez un sujet jeune, surtout au genou, et demander selon les cas une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un arthroscanner, à compléter par une biopsie. Elles peuvent exister sous une forme localisée ou une forme diffuse, de présentation et de pronostic très différents. Les pseudotumeurs encore appelées dystrophies synoviales sont les moins rares. La plus fréquente est la chondromatose synoviale, où il existe une métaplasie de la synoviale, produisant des corps étrangers cartilagineux souvent responsables de blocages articulaires, dont le diagnostic radiologique est facile au stade ossifié d'ostéochondromatose mais requiert un arthroscanner en cas de chondromatose pure. La synovite villonodulaire est à évoquer en cas d'épanchement sérohématique chronique, et à confirmer par l'IRM qui donne un aspect souvent caractéristique. L'arthroscopie permet habituellement un diagnostic d'emblée des pseudotumeurs, confirmé par une biopsie synoviale dirigée, et effectue l'exérèse des formes localisées bénignes, source de guérison. Le potentiel destructeur local de ces pseudotumeurs articulaires appelle un diagnostic et une synovectomie précoces, si possible arthroscopique, sous peine d'arthrose secondaire et de détérioration fonctionnelle progressive amenant à un remplacement prothétique chez un sujet jeune. La synovectomie chirurgicale à ciel ouvert est souvent nécessaire dans les formes diffuses, pouvant être complétée par une synoviorthèse ou une radiothérapie. L'utilisation des biothérapies (antithyrosine-kinase, anti-tumor necrosis factor [TNF]) par voie articulaire ou générale représente un espoir récent pour les synovites villonodulaires (SVN) diffuses inextirpables. Le taux important de récidives impose un bilan d'extension initial précis et une surveillance par IRM. Les tumeurs synoviales bénignes sont l'hémangiome synovial, à suspecter en cas d'hémarthroses répétées, et le lipome arborescent dont l'aspect IRM est caractéristique. Les tumeurs synoviales malignes sont exceptionnelles, dominées par le sarcome synovial, à évoquer en présence de calcifications para-articulaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81926 Exemplaires
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