[article]
Titre : |
Consensus régional sur le parcours de soins de l’enfant handicapé en chirurgie |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest ; H. Apéré ; G. Charguellon ; [et al...] |
Année de publication : |
2017 |
Article en page(s) : |
p. 98-104 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
MPR pédiatrique Réseau de soins Parcours de soins Préparation à la chirurgie |
Résumé : |
Introduction
Le Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest (REHSO) a été fondé en novembre 2015 pour promouvoir la rééducation pédiatrique sur ce territoire et harmoniser les pratiques au sein des structures participantes.
Matériels et méthodes
En mai 2015, un état des lieux sur la gestion des projets chirurgicaux chez les enfants en situation de handicap a été dressé à partir d’un questionnaire adressé aux structures de rééducation pédiatrique du grand ouest. Puis en juin 2015, un groupe de travail composé de 17 médecins pédiatres, MPR et chirurgiens s’est réuni pour échanger sur leurs différentes pratiques et construire un consensus sur les étapes à mener lors d’un projet chirurgical chez l’enfant handicapé. Dans un troisième temps, ce consensus a été conforté par les données de la littérature sur le parcours de soins de l’enfant en chirurgie.
Résultats
Sur les 12 sollicités, 7 centres ont répondu à l’enquête préliminaire. Les constats positifs étaient que tous ces centres réalisaient une consultation multidisciplinaire, essentiellement en CHU, avant les interventions chirurgicales et que la majorité des centres pratiquaient une préparation à la chirurgie, plus ou moins formalisée. Les points faibles des parcours étaient que l’évaluation de la douleur, bien que systématique, n’était pas suffisamment formalisée, que les transmissions pré- et postopératoires manquaient de précision, et que l’accompagnement spécifique des familles autour du projet chirurgical était peu développé. Le consensus élaboré par le REHSO structure le parcours de l’enfant en chirurgie en prise en charge d’amont, période opératoire, temps de la sortie d’hospitalisation, et prise en charge d’aval. Il souligne l’importance de la préparation multidisciplinaire à la chirurgie, de l’information aux familles, de la gestion de la douleur, et de la qualité des transmissions et du suivi. Il préconise notamment l’utilisation systématique des fiches de liaison de la mission handicap de l’AP–HP, et de la FLACC modifiée pour l’évaluation de la douleur.
Conclusion
Les 17 signataires de ce consensus se sont engagés à le diffuser et le faire appliquer dans leurs établissements respectifs. |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=50082 |
in Motricité cérébrale > Vol.38, n°3 (Septembre 2017) . - p. 98-104
[article] Consensus régional sur le parcours de soins de l’enfant handicapé en chirurgie [texte imprimé] / Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest ; H. Apéré ; G. Charguellon ; [et al...] . - 2017 . - p. 98-104. Langues : Français ( fre) in Motricité cérébrale > Vol.38, n°3 (Septembre 2017) . - p. 98-104
Mots-clés : |
MPR pédiatrique Réseau de soins Parcours de soins Préparation à la chirurgie |
Résumé : |
Introduction
Le Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest (REHSO) a été fondé en novembre 2015 pour promouvoir la rééducation pédiatrique sur ce territoire et harmoniser les pratiques au sein des structures participantes.
Matériels et méthodes
En mai 2015, un état des lieux sur la gestion des projets chirurgicaux chez les enfants en situation de handicap a été dressé à partir d’un questionnaire adressé aux structures de rééducation pédiatrique du grand ouest. Puis en juin 2015, un groupe de travail composé de 17 médecins pédiatres, MPR et chirurgiens s’est réuni pour échanger sur leurs différentes pratiques et construire un consensus sur les étapes à mener lors d’un projet chirurgical chez l’enfant handicapé. Dans un troisième temps, ce consensus a été conforté par les données de la littérature sur le parcours de soins de l’enfant en chirurgie.
Résultats
Sur les 12 sollicités, 7 centres ont répondu à l’enquête préliminaire. Les constats positifs étaient que tous ces centres réalisaient une consultation multidisciplinaire, essentiellement en CHU, avant les interventions chirurgicales et que la majorité des centres pratiquaient une préparation à la chirurgie, plus ou moins formalisée. Les points faibles des parcours étaient que l’évaluation de la douleur, bien que systématique, n’était pas suffisamment formalisée, que les transmissions pré- et postopératoires manquaient de précision, et que l’accompagnement spécifique des familles autour du projet chirurgical était peu développé. Le consensus élaboré par le REHSO structure le parcours de l’enfant en chirurgie en prise en charge d’amont, période opératoire, temps de la sortie d’hospitalisation, et prise en charge d’aval. Il souligne l’importance de la préparation multidisciplinaire à la chirurgie, de l’information aux familles, de la gestion de la douleur, et de la qualité des transmissions et du suivi. Il préconise notamment l’utilisation systématique des fiches de liaison de la mission handicap de l’AP–HP, et de la FLACC modifiée pour l’évaluation de la douleur.
Conclusion
Les 17 signataires de ce consensus se sont engagés à le diffuser et le faire appliquer dans leurs établissements respectifs. |
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