Hypoglycémie factice : quand l’histoire se répète / Jean-Louis Bayart in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 439-444 Titre : Hypoglycémie factice : quand l’histoire se répète Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Bayart ; Mélanie Closset ; Alexandra Coulon Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 439-444 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète  hypoglycémie  insuline  immunodosage  réactivité Résumé : Une patiente de 41 ans est suivie pour exploration d’hypoglycémies récidivantes. Ses antécédents cliniques sont complexes et comprennent notamment une tumeur neuroendocrine, une stéatohépatite non-alcoolique ainsi qu’une insuffisance surrénalienne, imposant dès lors une exploration de nombreuses étiologies potentielles. Face à l’absence de découverte d’une éventuelle cause endogène, une hypoglycémie factice est rapidement envisagée par l’équipe clinique. Cependant, plusieurs prélèvements veineux successifs mettent en évidence une insulinémie normale et un taux de peptide-C modérément bas après dosage sur notre automate de routine. Après discussion clinico-biologique et en raison d’une forte présomption clinique, les prélèvements sont envoyés pour confirmation dans un autre laboratoire. Des taux nettement supra-thérapeutiques sont cette fois-ci mis en évidence et viennent confirmer un contexte d’injections masquées d’insuline recombinante de structure peptidique non reconnue par notre analyseur de routine. Cette observation nous amène dès lors à faire le point actuel sur le manque de réactivité croisée des dosages insuliniques actuellement commercialisés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77105 [article] Hypoglycémie factice : quand l’histoire se répète [texte imprimé] / Jean-Louis Bayart ; Mélanie Closset ; Alexandra Coulon . - 2018 . - p. 439-444. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 439-444 Mots-clés : diabète  hypoglycémie  insuline  immunodosage  réactivité Résumé : Une patiente de 41 ans est suivie pour exploration d’hypoglycémies récidivantes. Ses antécédents cliniques sont complexes et comprennent notamment une tumeur neuroendocrine, une stéatohépatite non-alcoolique ainsi qu’une insuffisance surrénalienne, imposant dès lors une exploration de nombreuses étiologies potentielles. Face à l’absence de découverte d’une éventuelle cause endogène, une hypoglycémie factice est rapidement envisagée par l’équipe clinique. Cependant, plusieurs prélèvements veineux successifs mettent en évidence une insulinémie normale et un taux de peptide-C modérément bas après dosage sur notre automate de routine. Après discussion clinico-biologique et en raison d’une forte présomption clinique, les prélèvements sont envoyés pour confirmation dans un autre laboratoire. Des taux nettement supra-thérapeutiques sont cette fois-ci mis en évidence et viennent confirmer un contexte d’injections masquées d’insuline recombinante de structure peptidique non reconnue par notre analyseur de routine. Cette observation nous amène dès lors à faire le point actuel sur le manque de réactivité croisée des dosages insuliniques actuellement commercialisés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77105

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Mise au point d’une méthode de dosage du lévétiracétam et de la lamotrigine par UHPLC et détection de masse / Dan Do dinh

Public ISBD Titre : Mise au point d’une méthode de dosage du lévétiracétam et de la lamotrigine par UHPLC et détection de masse Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : Dan Do dinh ; Mélanie Closset, Promoteur du mémoire ; Marie-Lise Colsoul, Promoteur du mémoire Editeur : Montignies-sur-Sambre : Haute Ecole Louvain en Hainaut Année de publication : 2023 Importance : 62p. Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez-vous connecter pour accéder à votre compte lecteur . Langues : Français (fre) Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Le but de ce travail de fin d’études est de mettre au point une méthode de dosage du lévétiracétam et de la lamotrigine par UHPLC et détection de masse. Le lévétiracétam et la lamotrigine sont tous deux des antiépileptiques dont le but est de réduire et/ou de diminuer la fréquence des crises épileptiques. Lors de la prise de ceux-ci, un dosage sanguin est essentiel pour adapter la posologie du médicament et permet également de détecter les éventuels signes de toxicité. Ce dosage s’effectuant sur UHPLC, des paramètres chromatographiques adaptés aux analytes ont été choisis. Ces paramètres sont : le type de colonne, le choix de la phase mobile, le pH de travail, etc. Une fois, les paramètres chromatographiques déterminés, une extraction des composés d’intérêts était requise. Le choix du type d’extraction s’est porté sur l’extraction liquide-liquide sur support solide pour son taux d’extraction élevé et son absence de production d’émulsion. À la suite de cela, il a fallu valider la méthode selon plusieurs critères afin de respecter la norme ISO 15189. Le premier critère à valider était la linéarité. Celui-ci n’a cependant pas pu être validé dû à des interférences entre les standards et les standards internes. Plusieurs tests ont été effectués afin de résoudre ces problèmes d’interférence, mais en vain. Ce premier critère n’ayant pas pu être validé, il n’a pas été possible de valider les autres critères de validation, car les conditions chromatographiques et/ou d’extractions doivent être redéfinies. La suite de ce travail sera de résoudre les problèmes d’interférence pour ensuite valider cette méthode de dosage pour la mettre en place au sein du CHU Mont-Godinne afin de ne plus envoyer ces dosages en sous-traitance à d’autres laboratoires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=114751 Mise au point d’une méthode de dosage du lévétiracétam et de la lamotrigine par UHPLC et détection de masse [TFE / Mémoire] / Dan Do dinh ; Mélanie Closset, Promoteur du mémoire ; Marie-Lise Colsoul, Promoteur du mémoire . - Montignies-sur-Sambre : Haute Ecole Louvain en Hainaut, 2023 . - 62p. Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez-vous connecter pour accéder à votre compte lecteur . Langues : Français (fre) Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Le but de ce travail de fin d’études est de mettre au point une méthode de dosage du lévétiracétam et de la lamotrigine par UHPLC et détection de masse. Le lévétiracétam et la lamotrigine sont tous deux des antiépileptiques dont le but est de réduire et/ou de diminuer la fréquence des crises épileptiques. Lors de la prise de ceux-ci, un dosage sanguin est essentiel pour adapter la posologie du médicament et permet également de détecter les éventuels signes de toxicité. Ce dosage s’effectuant sur UHPLC, des paramètres chromatographiques adaptés aux analytes ont été choisis. Ces paramètres sont : le type de colonne, le choix de la phase mobile, le pH de travail, etc. Une fois, les paramètres chromatographiques déterminés, une extraction des composés d’intérêts était requise. Le choix du type d’extraction s’est porté sur l’extraction liquide-liquide sur support solide pour son taux d’extraction élevé et son absence de production d’émulsion. À la suite de cela, il a fallu valider la méthode selon plusieurs critères afin de respecter la norme ISO 15189. Le premier critère à valider était la linéarité. Celui-ci n’a cependant pas pu être validé dû à des interférences entre les standards et les standards internes. Plusieurs tests ont été effectués afin de résoudre ces problèmes d’interférence, mais en vain. Ce premier critère n’ayant pas pu être validé, il n’a pas été possible de valider les autres critères de validation, car les conditions chromatographiques et/ou d’extractions doivent être redéfinies. La suite de ce travail sera de résoudre les problèmes d’interférence pour ensuite valider cette méthode de dosage pour la mettre en place au sein du CHU Mont-Godinne afin de ne plus envoyer ces dosages en sous-traitance à d’autres laboratoires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=114751

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