PINP et CTX-I utilisés comme marqueurs du remodelage osseux : recommandations de la National bone health alliance pour réduire la variabilité pré-analytique / Pawel Szulc in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 373-391 Titre : PINP et CTX-I utilisés comme marqueurs du remodelage osseux : recommandations de la National bone health alliance pour réduire la variabilité pré-analytique Type de document : texte imprimé Auteurs : Pawel Szulc ; Kim Naylor ; Marie-Eva Pickering Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 373-391 Langues : Français (fre) Mots-clés : traitement anti-ostéoporotique  marqueurs du remodelage osseux  propeptide N-terminal du procollagène du type I  télopeptide C-terminal du collagène du type I  ostéoporose Résumé : L’Alliance nationale pour la santé osseuse recommande une standardisation de la préparation des patients et du traitement des échantillons pour les dosages du propeptide N-terminal du procollagène de type I (PINP) et du télopeptide C-terminal du collagène de type I (CTX-I) pour réduire leur variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier l’interprétation des résultats et de minimiser la variabilité pré-analytique. La Fondation internationale de l’ostéoporose et le Groupe de travail sur les marqueurs osseux de la Fédération internationale de la biologie clinique ont choisi le PINP et le CTX-I sanguins comme marqueurs de référence pour la prédiction des fractures et pour le suivi du traitement anti-ostéoporotique. Bien qu’ils soient utilisés dans la recherche clinique depuis longtemps, les marqueurs sont peu utilisés en pratique clinique surtout en raison de leur faible reproductibilité (chez un sujet, entre les laboratoires). Notre objectif est de proposer les recommandations permettant de standardiser la préparation des patients et le traitement des échantillons, afin de réduire la variabilité pré-analytique des dosages du PINP et du CTX-I. Les recommandations pour le traitement des échantillons et pour la préparation des patients sont fondées sur l’analyse de la littérature et sur le raisonnement pragmatique en vue de réduire la variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier les prélèvements biologiques et l’interprétation des résultats. Les prélèvements sanguins pour le dosage du CTX-I doivent impérativement être réalisés le matin à jeun. Le dosage du CTX-I se fait préférentiellement sur plasma, sur tube EDTA, ce que lui confère une plus grande stabilité. Les conditions du prélèvement sont moins importantes pour le PINP qui a une variabilité circadienne faible et ne dépend pas de l’alimentation. Les consignes permettant de préserver la stabilité des échantillons sont à respecter. L’interprétation des résultats doit tenir compte des facteurs incontrôlables : âge, sexe, grossesse, immobilisation, fracture récente, maladies, traitements anti-ostéoporotiques, autres traitements. En conclusion, la mise en place de procédures standardisées pour la préparation des patients et le traitement des échantillons permettra de réduire la partie contrôlable de la variabilité pré-analytique. Une collaboration étroite des différents acteurs (laboratoires, médecins, fabricants des réactifs, autorités médicales) est nécessaire pour la mise en place de ces recommandations. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77098 [article] PINP et CTX-I utilisés comme marqueurs du remodelage osseux : recommandations de la National bone health alliance pour réduire la variabilité pré-analytique [texte imprimé] / Pawel Szulc ; Kim Naylor ; Marie-Eva Pickering . - 2018 . - p. 373-391. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 373-391 Mots-clés : traitement anti-ostéoporotique  marqueurs du remodelage osseux  propeptide N-terminal du procollagène du type I  télopeptide C-terminal du collagène du type I  ostéoporose Résumé : L’Alliance nationale pour la santé osseuse recommande une standardisation de la préparation des patients et du traitement des échantillons pour les dosages du propeptide N-terminal du procollagène de type I (PINP) et du télopeptide C-terminal du collagène de type I (CTX-I) pour réduire leur variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier l’interprétation des résultats et de minimiser la variabilité pré-analytique. La Fondation internationale de l’ostéoporose et le Groupe de travail sur les marqueurs osseux de la Fédération internationale de la biologie clinique ont choisi le PINP et le CTX-I sanguins comme marqueurs de référence pour la prédiction des fractures et pour le suivi du traitement anti-ostéoporotique. Bien qu’ils soient utilisés dans la recherche clinique depuis longtemps, les marqueurs sont peu utilisés en pratique clinique surtout en raison de leur faible reproductibilité (chez un sujet, entre les laboratoires). Notre objectif est de proposer les recommandations permettant de standardiser la préparation des patients et le traitement des échantillons, afin de réduire la variabilité pré-analytique des dosages du PINP et du CTX-I. Les recommandations pour le traitement des échantillons et pour la préparation des patients sont fondées sur l’analyse de la littérature et sur le raisonnement pragmatique en vue de réduire la variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier les prélèvements biologiques et l’interprétation des résultats. Les prélèvements sanguins pour le dosage du CTX-I doivent impérativement être réalisés le matin à jeun. Le dosage du CTX-I se fait préférentiellement sur plasma, sur tube EDTA, ce que lui confère une plus grande stabilité. Les conditions du prélèvement sont moins importantes pour le PINP qui a une variabilité circadienne faible et ne dépend pas de l’alimentation. Les consignes permettant de préserver la stabilité des échantillons sont à respecter. L’interprétation des résultats doit tenir compte des facteurs incontrôlables : âge, sexe, grossesse, immobilisation, fracture récente, maladies, traitements anti-ostéoporotiques, autres traitements. En conclusion, la mise en place de procédures standardisées pour la préparation des patients et le traitement des échantillons permettra de réduire la partie contrôlable de la variabilité pré-analytique. Une collaboration étroite des différents acteurs (laboratoires, médecins, fabricants des réactifs, autorités médicales) est nécessaire pour la mise en place de ces recommandations. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77098

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