Hémostase pédiatrique : conséquences biologiques / Pierre Toulon in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 494 (juillet-septembre 2017)  

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 494 (juillet-septembre 2017) . - p. 54-59 Titre : Hémostase pédiatrique : conséquences biologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Toulon ; Neila De Pooter Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 54-59 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation  hémostase  nouveau-nés  pédiatrie  valeurs usuelles Résumé : La balance hémostatique pédiatrique, qui est différente de celle des adultes, évolue au cours du développement, de la vie fœtale à l’âge adulte, particulièrement durant les premiers mois de la vie. Ce concept dynamique décrit initialement dans les années quatre-vingt, a été validé dans différents environnements techniques et est maintenant accepté par tous. Toutes les études démontrent qu’à la naissance, les taux de la plupart des facteurs et inhibiteurs de la coagulation sont diminués d’environ 50% par rapport aux adultes, les nouveau-nés prématurés ayant des taux plus faibles que les nouveau-nés à terme. Les taux adultes des différents paramètres de d’hémostase sont généralement atteints entre quelques mois et un an, voir à la puberté pour certains. Si la tendance globale est constante à travers les études, des différences en valeurs absolues peuvent être notées selon les techniques utilisées. Aussi, le Sous-comité Hémostase Périnatale et Pédiatrique du Comité Scientifique et de Standardisation de l’ISTH recommande de définir ses propres valeurs usuelles dans son propre environnement technique. La compréhension de ce concept dynamique d’hémostase pédiatrique est fondamentale pour assurer une prévention, un diagnostic et un traitement approprié des maladies hémorragiques et thrombotiques. En ligne : http://www.em-consulte.com/article/1131275/resume/hemostase-pediatrique-conseque [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76287 [article] Hémostase pédiatrique : conséquences biologiques [texte imprimé] / Pierre Toulon ; Neila De Pooter . - 2017 . - p. 54-59. Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 494 (juillet-septembre 2017) . - p. 54-59 Mots-clés : Coagulation  hémostase  nouveau-nés  pédiatrie  valeurs usuelles Résumé : La balance hémostatique pédiatrique, qui est différente de celle des adultes, évolue au cours du développement, de la vie fœtale à l’âge adulte, particulièrement durant les premiers mois de la vie. Ce concept dynamique décrit initialement dans les années quatre-vingt, a été validé dans différents environnements techniques et est maintenant accepté par tous. Toutes les études démontrent qu’à la naissance, les taux de la plupart des facteurs et inhibiteurs de la coagulation sont diminués d’environ 50% par rapport aux adultes, les nouveau-nés prématurés ayant des taux plus faibles que les nouveau-nés à terme. Les taux adultes des différents paramètres de d’hémostase sont généralement atteints entre quelques mois et un an, voir à la puberté pour certains. Si la tendance globale est constante à travers les études, des différences en valeurs absolues peuvent être notées selon les techniques utilisées. Aussi, le Sous-comité Hémostase Périnatale et Pédiatrique du Comité Scientifique et de Standardisation de l’ISTH recommande de définir ses propres valeurs usuelles dans son propre environnement technique. La compréhension de ce concept dynamique d’hémostase pédiatrique est fondamentale pour assurer une prévention, un diagnostic et un traitement approprié des maladies hémorragiques et thrombotiques. En ligne : http://www.em-consulte.com/article/1131275/resume/hemostase-pediatrique-conseque [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76287

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Valeur seuil adaptée à l’âge pour l’interprétation du dosage des D-dimères dans l’exclusion de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients âgés - / Neila De Pooter in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 494 (juillet-septembre 2017)  

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 494 (juillet-septembre 2017) . - p. 25-32 Titre : Valeur seuil adaptée à l’âge pour l’interprétation du dosage des D-dimères dans l’exclusion de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients âgés - Type de document : texte imprimé Auteurs : Neila De Pooter ; Pierre Toulon Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 25-32 Langues : Français (fre) Mots-clés : âge  D-dimères  embolie pulmonaire  évaluation médico-économique  exclusion  seuil  thrombose veineuse profonde Résumé : Le dosage des D-dimères s’intègre aujourd’hui, combiné à la détermination d’un score de probabilité clinique, dans la stratégie diagnostique de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). En effet, un taux de D-dimères inférieur à une valeur seuil, définie par des études cliniques spécifiques à chaque trousse de dosage, permet d’exclure le diagnostic de MTEV chez un patient présentant une probabilité pré-test faible ou modérée. Néanmoins, une telle stratégie a des limites particulièrement chez le sujet âgé, compte tenu de l’augmentation physiologique du taux de D-dimères avec l’âge. L’adaptation de la valeur-seuil des D-Dimères à l’âge du patient permet d’augmenter la spécificité du test sans toutefois entraîner de diminution significative de sa sensibilité et surtout de sa valeur prédictive négative. La juste prescription reste la clé de cette stratégie dont l’enjeu est d’améliorer l’efficience tant clinique qu’économique du diagnostic de la MTEV. En ligne : http://www.em-consulte.com/article/1131272/valeur-seuil-adaptee-a-l-age-pour-l-i [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76284 [article] Valeur seuil adaptée à l’âge pour l’interprétation du dosage des D-dimères dans l’exclusion de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients âgés - [texte imprimé] / Neila De Pooter ; Pierre Toulon . - 2017 . - p. 25-32. Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 494 (juillet-septembre 2017) . - p. 25-32 Mots-clés : âge  D-dimères  embolie pulmonaire  évaluation médico-économique  exclusion  seuil  thrombose veineuse profonde Résumé : Le dosage des D-dimères s’intègre aujourd’hui, combiné à la détermination d’un score de probabilité clinique, dans la stratégie diagnostique de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). En effet, un taux de D-dimères inférieur à une valeur seuil, définie par des études cliniques spécifiques à chaque trousse de dosage, permet d’exclure le diagnostic de MTEV chez un patient présentant une probabilité pré-test faible ou modérée. Néanmoins, une telle stratégie a des limites particulièrement chez le sujet âgé, compte tenu de l’augmentation physiologique du taux de D-dimères avec l’âge. L’adaptation de la valeur-seuil des D-Dimères à l’âge du patient permet d’augmenter la spécificité du test sans toutefois entraîner de diminution significative de sa sensibilité et surtout de sa valeur prédictive négative. La juste prescription reste la clé de cette stratégie dont l’enjeu est d’améliorer l’efficience tant clinique qu’économique du diagnostic de la MTEV. En ligne : http://www.em-consulte.com/article/1131272/valeur-seuil-adaptee-a-l-age-pour-l-i [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76284

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