Une interférence dans le dosage de l’insuline révèle un syndrome auto-immun anti-insuline / Pierre-Jean Lamy in Annales de Biologie Clinique, 74/4 (Juillet-août 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/4 (Juillet-août 2016) . - p.490-494 Titre : Une interférence dans le dosage de l’insuline révèle un syndrome auto-immun anti-insuline Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Jean Lamy ; Corinne Sault ; Eric Renard ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.490-494 Langues : Français (fre) Mots-clés : interférences  anticorps anti-insuline  dosages immunologiques de de l’insuline  syndrome auto-immun anti-insuline  auto-immunité Résumé : Les anticorps anti-insuline représentent une cause de résultats erronés dans les dosages immunologiques de l’insuline. Ils peuvent également intervenir sur l’action de l’insuline et entraîner des variations délétères de la glycémie. Une de nos patientes présentait une fatigue excessive, des épisodes récurrents de sueurs, des étourdissements et des évanouissements. Un dosage sérique à jeun de l’insuline exécuté sur une plate-forme modulaire (Modular E170 analytique, Roche Diagnostic, Meylan, France) a montré une valeur très élevée de 194,7 mUI/L, tandis que sur le même échantillon la glycémie et les taux de peptide C étaient normaux. D’autres dosages immunométriques de l’insuline ont été effectués, ainsi que le dosage des Ac anti-insuline par radio-ligand et une chromatographie par filtration sur gel. Les dosages d’insuline complémentaires ont montré des niveaux proches de la normale à jeun, la concentration d’insuline libre évaluée après précipitation au PEG était de 14,0 mUI/L d’insuline et les Ac anti-insuline étaient positifs. La chromatographie par filtration sur gel a révélé que la plupart de l’insuline était complexée avec une molécule de 150 kDa, correspondant à une immunoglobuline G (IgG). Le taux d’insuline sérique à jeun élevé chez la patiente présentant des symptômes neurologiques d’hypoglycémie était lié à un niveau d’Ac anti-insuline élevé. Ce cas suggère donc un diagnostic de syndrome auto-immun anti-insuline. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75275 [article] Une interférence dans le dosage de l’insuline révèle un syndrome auto-immun anti-insuline [texte imprimé] / Pierre-Jean Lamy ; Corinne Sault ; Eric Renard ; et al., Auteur . - 2016 . - p.490-494. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/4 (Juillet-août 2016) . - p.490-494 Mots-clés : interférences  anticorps anti-insuline  dosages immunologiques de de l’insuline  syndrome auto-immun anti-insuline  auto-immunité Résumé : Les anticorps anti-insuline représentent une cause de résultats erronés dans les dosages immunologiques de l’insuline. Ils peuvent également intervenir sur l’action de l’insuline et entraîner des variations délétères de la glycémie. Une de nos patientes présentait une fatigue excessive, des épisodes récurrents de sueurs, des étourdissements et des évanouissements. Un dosage sérique à jeun de l’insuline exécuté sur une plate-forme modulaire (Modular E170 analytique, Roche Diagnostic, Meylan, France) a montré une valeur très élevée de 194,7 mUI/L, tandis que sur le même échantillon la glycémie et les taux de peptide C étaient normaux. D’autres dosages immunométriques de l’insuline ont été effectués, ainsi que le dosage des Ac anti-insuline par radio-ligand et une chromatographie par filtration sur gel. Les dosages d’insuline complémentaires ont montré des niveaux proches de la normale à jeun, la concentration d’insuline libre évaluée après précipitation au PEG était de 14,0 mUI/L d’insuline et les Ac anti-insuline étaient positifs. La chromatographie par filtration sur gel a révélé que la plupart de l’insuline était complexée avec une molécule de 150 kDa, correspondant à une immunoglobuline G (IgG). Le taux d’insuline sérique à jeun élevé chez la patiente présentant des symptômes neurologiques d’hypoglycémie était lié à un niveau d’Ac anti-insuline élevé. Ce cas suggère donc un diagnostic de syndrome auto-immun anti-insuline. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75275

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