Interférence de l’hémolyse sur les examens de biologie médicale utilisés en biochimie d’urgence : étude multicentrique nationale / Carole Poupon in Annales de Biologie Clinique, 73/6 (Novembre - Décembre 2015)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 73/6 (Novembre - Décembre 2015) . - 705-716 Titre : Interférence de l’hémolyse sur les examens de biologie médicale utilisés en biochimie d’urgence : étude multicentrique nationale Type de document : texte imprimé Auteurs : Carole Poupon, Auteur ; Guillaume Lefèvre, Auteur ; Sandrine Ngo-François, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 705-716 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémolyse  biochimie d’urgence  variabilité pré-analytique  interférence Résumé : L’influence de l’hémolyse sur les résultats de 26 dosages sanguins de biochimie d’urgence (sodium, potassium, chlorures, urée, créatinine, glucose, protéines totales, calcium total, magnésium, phosphore, acide urique, C-réactive protéine, bilirubine totale, ASAT, ALAT, LDH, CK, phosphatase alcaline, γGT, lipase, alcool, fer, β hCG, troponines, peptides natriurétiques) a été déterminée avec 13 analyseurs différents sur 17 sites. Quatre pools d’échantillons (plasmas prélevés sur héparine, EDTA ou fluorure selon les paramètres dosés) ont été surchargés avec 6 concentrations croissantes en hémolysat (concentration finale de 0 à 1 000 mg/dL). Les valeurs moyennes des dosages, effectués en double, ont été calculées pour tous les tests pour chaque analyseur. Les indices d’hémolyse ont été mesurés. Le seuil d’interférence a été calculé pour chaque paramètre en tenant compte des variances analytiques et biologiques. Hormis l’impact homogène et attendu de l’hémolyse sur certains paramètres lié à leur concentration intra-érythrocytaire (interférence d’apport), un effet variable est retrouvé sur d’autres paramètres, en fonction de l’analyseur et/ou de la méthodologie. Cette étude confirme l’importance de maîtriser la mesure de l’hémolyse sur chaque échantillon et conduit à des recommandations : le biologiste doit avoir une bonne connaissance de l’impact de l’hémolyse sur les examens de biologie médicale qu’il effectue ; en cas d’hémolyse constatée, il est conseillé d’accompagner le résultat d’un commentaire pertinent (en vérifiant la conformité de sa transmission sur le serveur de résultats). Ce commentaire doit être gradué en fonction du degré d’hémolyse et de l’impact clinique du résultat. De même, des exigences s’imposent aux fournisseurs, ces derniers devant préciser comment est déterminé l’indice d’hémolyse, comment sont traduits les index et les fourchettes de concentration. Cette maîtrise de l’impact de l’hémolyse sur les résultats permettra au biologiste d’accomplir pleinement son rôle d’information des cliniciens et de formations des techniciens et des nouveaux internes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66355 [article] Interférence de l’hémolyse sur les examens de biologie médicale utilisés en biochimie d’urgence : étude multicentrique nationale [texte imprimé] / Carole Poupon, Auteur ; Guillaume Lefèvre, Auteur ; Sandrine Ngo-François, Auteur . - 2015 . - 705-716. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 73/6 (Novembre - Décembre 2015) . - 705-716 Mots-clés : hémolyse  biochimie d’urgence  variabilité pré-analytique  interférence Résumé : L’influence de l’hémolyse sur les résultats de 26 dosages sanguins de biochimie d’urgence (sodium, potassium, chlorures, urée, créatinine, glucose, protéines totales, calcium total, magnésium, phosphore, acide urique, C-réactive protéine, bilirubine totale, ASAT, ALAT, LDH, CK, phosphatase alcaline, γGT, lipase, alcool, fer, β hCG, troponines, peptides natriurétiques) a été déterminée avec 13 analyseurs différents sur 17 sites. Quatre pools d’échantillons (plasmas prélevés sur héparine, EDTA ou fluorure selon les paramètres dosés) ont été surchargés avec 6 concentrations croissantes en hémolysat (concentration finale de 0 à 1 000 mg/dL). Les valeurs moyennes des dosages, effectués en double, ont été calculées pour tous les tests pour chaque analyseur. Les indices d’hémolyse ont été mesurés. Le seuil d’interférence a été calculé pour chaque paramètre en tenant compte des variances analytiques et biologiques. Hormis l’impact homogène et attendu de l’hémolyse sur certains paramètres lié à leur concentration intra-érythrocytaire (interférence d’apport), un effet variable est retrouvé sur d’autres paramètres, en fonction de l’analyseur et/ou de la méthodologie. Cette étude confirme l’importance de maîtriser la mesure de l’hémolyse sur chaque échantillon et conduit à des recommandations : le biologiste doit avoir une bonne connaissance de l’impact de l’hémolyse sur les examens de biologie médicale qu’il effectue ; en cas d’hémolyse constatée, il est conseillé d’accompagner le résultat d’un commentaire pertinent (en vérifiant la conformité de sa transmission sur le serveur de résultats). Ce commentaire doit être gradué en fonction du degré d’hémolyse et de l’impact clinique du résultat. De même, des exigences s’imposent aux fournisseurs, ces derniers devant préciser comment est déterminé l’indice d’hémolyse, comment sont traduits les index et les fourchettes de concentration. Cette maîtrise de l’impact de l’hémolyse sur les résultats permettra au biologiste d’accomplir pleinement son rôle d’information des cliniciens et de formations des techniciens et des nouveaux internes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66355

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