Interactions entre le syndrome cardiométabolique et le syndrome cardiorénal chez le patient algérien hypertendu-diabétique : intérêt d’une stratégie multi-biomarqueurs prédictive d’une dysfonction rénale / Houda Zoubiri in Annales de Biologie Clinique, 73/4 (Juillet-août 2015)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 73/4 (Juillet-août 2015) . - 443-453 Titre : Interactions entre le syndrome cardiométabolique et le syndrome cardiorénal chez le patient algérien hypertendu-diabétique : intérêt d’une stratégie multi-biomarqueurs prédictive d’une dysfonction rénale Type de document : texte imprimé Auteurs : Houda Zoubiri, Auteur ; Ghouti Kacimi, Auteur ; El Mahdi Haffaf, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 443-453 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypertension artérielle essentielle  diabète de type 2  insulinorésistance  dysfonction rénale  syndrome cardiométabolique  syndrome cardiorénal  biomarqueurs réno-cardiaques et métaboliques Résumé : La coexistence d’une hypertension artérielle essentielle (HTA) et d’un diabète de type 2 (DT2) chez un patient diabétique majore le risque d’une dysfonction rénale (DR). Objectif : Évaluer le niveau de gravité d’une DR au sein de deux cohortes de sujets diabétiques-hypertendus, dont la pathologie inaugurale pour chaque groupe est soit le DT2, soit l’HTA. Patients et méthodes : 506 patients adultes ont été répartis en 5 groupes appariés selon l’âge et le sexe en : diabétiques (DT2), hypertendus (HTA), diabétiques-hypertendus (DH et HD) et témoins. Les patients ont été phénotypés pour le syndrome cardiométabolique (SCM) selon la NCEP/ATPIII, et pour le syndrome cardiorénal (SCR) selon l’International kidney foundation. L’HTA a été définie par une pression artérielle systolique (PAS) et diastolique (PAD) ≥ 140/90 mmHg, respectivement, l’insulinorésistance (IR) par le modèle Homa-IR, leDFG (débit de la filtration glomérulaire) par la clairance de la créatinine, les paramètres des syndromes SCM et SCR sur automate Cobas®, les mesures des PAS et PAD par tensiomètre électronique de type Omron 705 CP®. Résultats : L’IR est retrouvée chez l’ensemble des patients diabétiques et hypertendus. Les dyslipidémies sont corrélées au pourcentage de la masse grasse corporelle dans tous les groupes. Dans le groupe DH, le trouble rénal est confirmé par un DFG diminué de 30 % et une microalbuminurie > 30 mg/24h ; associé à des taux élevés de NT-pro BNP et une déplétion de l’aldostérone plasmatique. Conclusion : L’utilisation d’un arsenal de biomarqueurs prédictifs de la DR est nécessaire pour dépister et prévenir la maladie rénale chez le patient diabétique devenu hypertendu. La dysfonction rénale est significativement corrélée à l’association DT2-HTA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66409 [article] Interactions entre le syndrome cardiométabolique et le syndrome cardiorénal chez le patient algérien hypertendu-diabétique : intérêt d’une stratégie multi-biomarqueurs prédictive d’une dysfonction rénale [texte imprimé] / Houda Zoubiri, Auteur ; Ghouti Kacimi, Auteur ; El Mahdi Haffaf, Auteur . - 2015 . - 443-453. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 73/4 (Juillet-août 2015) . - 443-453 Mots-clés : hypertension artérielle essentielle  diabète de type 2  insulinorésistance  dysfonction rénale  syndrome cardiométabolique  syndrome cardiorénal  biomarqueurs réno-cardiaques et métaboliques Résumé : La coexistence d’une hypertension artérielle essentielle (HTA) et d’un diabète de type 2 (DT2) chez un patient diabétique majore le risque d’une dysfonction rénale (DR). Objectif : Évaluer le niveau de gravité d’une DR au sein de deux cohortes de sujets diabétiques-hypertendus, dont la pathologie inaugurale pour chaque groupe est soit le DT2, soit l’HTA. Patients et méthodes : 506 patients adultes ont été répartis en 5 groupes appariés selon l’âge et le sexe en : diabétiques (DT2), hypertendus (HTA), diabétiques-hypertendus (DH et HD) et témoins. Les patients ont été phénotypés pour le syndrome cardiométabolique (SCM) selon la NCEP/ATPIII, et pour le syndrome cardiorénal (SCR) selon l’International kidney foundation. L’HTA a été définie par une pression artérielle systolique (PAS) et diastolique (PAD) ≥ 140/90 mmHg, respectivement, l’insulinorésistance (IR) par le modèle Homa-IR, leDFG (débit de la filtration glomérulaire) par la clairance de la créatinine, les paramètres des syndromes SCM et SCR sur automate Cobas®, les mesures des PAS et PAD par tensiomètre électronique de type Omron 705 CP®. Résultats : L’IR est retrouvée chez l’ensemble des patients diabétiques et hypertendus. Les dyslipidémies sont corrélées au pourcentage de la masse grasse corporelle dans tous les groupes. Dans le groupe DH, le trouble rénal est confirmé par un DFG diminué de 30 % et une microalbuminurie > 30 mg/24h ; associé à des taux élevés de NT-pro BNP et une déplétion de l’aldostérone plasmatique. Conclusion : L’utilisation d’un arsenal de biomarqueurs prédictifs de la DR est nécessaire pour dépister et prévenir la maladie rénale chez le patient diabétique devenu hypertendu. La dysfonction rénale est significativement corrélée à l’association DT2-HTA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66409

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