ÉTUDE DE LA VITESSE DE SÉDIMENTATION : COMPARAISON DES TECHNIQUES DE WESTERGREN, DU MONITOR V20® ET DU VES-MATIC CUBE 30®. RELATION DE LA VITESSE DE SÉDIMENTATION AVEC D’AUTRES MARQUEURS BIOLOGIQUES. / Cédric LORENT

Public ISBD Titre : ÉTUDE DE LA VITESSE DE SÉDIMENTATION : COMPARAISON DES TECHNIQUES DE WESTERGREN, DU MONITOR V20® ET DU VES-MATIC CUBE 30®. RELATION DE LA VITESSE DE SÉDIMENTATION AVEC D’AUTRES MARQUEURS BIOLOGIQUES. Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : Cédric LORENT, Auteur ; Jacques Mairesse, Directeur de la recherche ; Louise-Marie Vincent, Directeur de la recherche Année de publication : 2015 Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur. Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale  sédimentation : vitesse Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Résumé L’objectif principal de ce travail de fin d’étude, réalisé au laboratoire de biologie médicale de la clinique Saint-Pierre à Ottignies, était de comparer les performances d’un nouvel automate mesurant la vitesse de sédimentation, le Ves-Matic Cube 30®, avec l’automate utilisé par la clinique, le Monitor V20®, et la méthode de Westergren (méthode de référence). Dans le but de le valider pour prouver son utilisation dans la routine de l’hôpital. La vitesse de sédimentation est un test non spécifique utile dans l’évaluation des syndromes inflammatoires aigus et chroniques. C’est un test influencé par de nombreux paramètres biologiques et qui nécessite la relation avec d’autres marqueurs biologiques pour déterminer un état inflammatoire. Le second objectif était, dans un premier temps, d’évaluer l’influence de certains de ces paramètres (hématocrite, fibrinogène et immunoglobulines) sur la vitesse de sédimentation. Et dans un second temps, d’établir si une relation avec certains marqueurs biologiques (protéine C réactive, procalcitonine et leucocytes) existe. Ce travail de fin d’étude explique la démarche et la conclusion des différents objectifs. Note de contenu : INTRODUCTION ......................................................................................................................................... 9 PARTIE THEORIQUE 1. Réaction inflammatoire ........................................................................................................................... 11 1.1 Définition ............................................................................................................................................. 11 1.2 Les types d’inflammation .................................................................................................................... 11 1.3 Les cellules impliquées dans l’inflammation ...................................................................................... 12 1.3.1 Les cellules de la circulation sanguine ......................................................................................... 12 1.3.2 Les cellules endothéliales ............................................................................................................. 13 1.4 Les médiateurs de l’inflammation ....................................................................................................... 13 1.4.1 Les systèmes d’activation plasmatiques ....................................................................................... 14 1.4.2 Les médiateurs cellulaires ........................................................................................................... 14 1.4.2.1 L’histamine ........................................................................................................................ 14 1.4.2.2 Les radicaux libres ............................................................................................................. 14 1.4.2.3 Les cytokines ..................................................................................................................... 14 1.5 Les médiateurs de l’inflammation ....................................................................................................... 15 1.5.1 Protéine C réactive (CRP) ............................................................................................................ 15 1.5.2 Fibrinogène ................................................................................................................................... 15 1.5.3 Procalcitonine ............................................................................................................................... 16 1.5.4 Les immunoglobulines ................................................................................................................. 16 2. La Vitesse de sédimentation.................................................................................................................... 16 2.1 Définition ............................................................................................................................................. 16 2.2 Caractéristiques ................................................................................................................................... 17 2.3 Causes de variation de la vitesse de sédimentation ............................................................................. 17 2.4 Intérêt clinique ..................................................................................................................................... 18 PARTIE PRATIQUE 1. Objectifs.................................................................................................................................................... 20 2. Matériels et méthodes .............................................................................................................................. 20 2.1 Appareils utilisés ................................................................................................................................. 20 2.1.1 Ves-Matic Cube 30® .................................................................................................................... 21 2.1.1.1 Schéma général de l’appareil .............................................................................................. 21 2.1.1.2 Déroulement d’un cycle d’analyse .................................................................................... 22 2.1.1.3 Principe de lecture ............................................................................................................. 22 2.1.2 Monitor V20® .............................................................................................................................. 23 2.1.2.1 Schéma général de l’appareil .............................................................................................. 23 7 2.1.2.2 Etapes d’analyse ............................................................................................................... 23 2.1.2.3 Principe de lecture ............................................................................................................. 24 2.2 Contrôles et types d’échantillons ......................................................................................................... 24 2.2.1 Les contrôles ................................................................................................................................. 24 2.2.2 Sélection des échantillons............................................................................................................. 24 2.3 Techniques et dosages ........................................................................................................................ 25 2.3.1 Technique de Westergren ............................................................................................................. 25 2.3.2 Dosage de la protéine C réactive ................................................................................................. 25 2.3.3 Dosage du fibrinogène ................................................................................................................. 26 2.3.4 Dosage de la procalcitonine ......................................................................................................... 26 2.3.5 Dosage des immunoglobulines .................................................................................................... 26 2.3.6 Hémogramme .............................................................................................................................. 27 3. Validation ................................................................................................................................................. 27 3.1 Evaluation de la répétabilité ................................................................................................................ 27 3.2 Evaluation de la reproductibilité ........................................................................................................ 28 3.3 Evaluation de la stabilité de l’échantillon ........................................................................................... 28 3.4 Intervalle de référence ......................................................................................................................... 28 3.5 Interférences ........................................................................................................................................ 29 3.6 Evaluation de l’effet du volume de l’échantillon ................................................................................ 29 4. Comparaison statistique entre les techniques ....................................................................................... 29 4.1 Test de Bland Altman .......................................................................................................................... 30 5. Relation entre la vitesse de sédimentation et des marqueurs biologiques .......................................... 30 RESULTATS ET DISCUSSION Résultats 1. Validation .............................................................................................................................................. 32 1.1 Evaluation de la répétabilité ............................................................................................................ 32 1.2 Evaluation de la reproductibilité ..................................................................................................... 33 1.3 Evaluation de la stabilité de l’échantillon ........................................................................................ 33 1.4 Intervalle de référence ...................................................................................................................... 36 1.5 Interférences ..................................................................................................................................... 36 1.6 Evaluation de l’effet du volume de l’échantillon ............................................................................. 37 2. Comparaison statistique entre les techniques ................................................................................... 39 2.1 Comparaison entre la méthode de Westergren et le Monitor V20® ............................................... 39 2.2 Comparaison entre la méthode de Westergren et le Ves-Matic Cube30 ® .................................... 40 2.3 Comparaison entre le Ves-Matic Cube30 ® et le Monitor V20® ................................................... 41 3. Comparaison entre la vitesse de sédimentation et les marqueurs biologique ................................ 42 3.1 Hématocrite ..................................................................................................................................... 42 8 3.2 Fibrinogène ..................................................................................................................................... 42 3.3 Immunoglobuline G ......................................................................................................................... 43 3.4 Immunoglobuline A ........................................................................................................................ 43 3.5 Immunoglobuline M........................................................................................................................ 44 3.6 CRP .................................................................................................................................................. 44 3.7 Procalcitonine .................................................................................................................................. 45 3.8 Leucocytes ....................................................................................................................................... 45 Discussion 1. Validation ............................................................................................................................................. 47 1.1 Evaluation de la répétabilité ............................................................................................................ 47 1.2 Evaluation de la reproductibilité ..................................................................................................... 47 1.3 Evaluation de la stabilité de l’échantillon ........................................................................................ 47 1.4 Intervalle de référence ...................................................................................................................... 47 1.5 Interférences ..................................................................................................................................... 48 1.6 Evaluation de l’effet du volume de l’échantillon ............................................................................. 48 2. Comparaison statistique entre les techniques ................................................................................... 48 2.1 Avis sur les automates ..................................................................................................................... 48 3. Relation entre la vitesse de sédimentation et des marqueurs biologiques ...................................... 49 CONCLUSION ............................................................................................................................................ 51 BIBLIOGRAPHIE ANNEXES Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=64606 ÉTUDE DE LA VITESSE DE SÉDIMENTATION : COMPARAISON DES TECHNIQUES DE WESTERGREN, DU MONITOR V20® ET DU VES-MATIC CUBE 30®. RELATION DE LA VITESSE DE SÉDIMENTATION AVEC D’AUTRES MARQUEURS BIOLOGIQUES. [TFE / Mémoire] / Cédric LORENT, Auteur ; Jacques Mairesse, Directeur de la recherche ; Louise-Marie Vincent, Directeur de la recherche . - 2015. Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez vous connecter pour accéder à votre compte lecteur. Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale  sédimentation : vitesse Index. décimale : TFE Bio Med TFE Biologie médicale Résumé : Résumé L’objectif principal de ce travail de fin d’étude, réalisé au laboratoire de biologie médicale de la clinique Saint-Pierre à Ottignies, était de comparer les performances d’un nouvel automate mesurant la vitesse de sédimentation, le Ves-Matic Cube 30®, avec l’automate utilisé par la clinique, le Monitor V20®, et la méthode de Westergren (méthode de référence). Dans le but de le valider pour prouver son utilisation dans la routine de l’hôpital. La vitesse de sédimentation est un test non spécifique utile dans l’évaluation des syndromes inflammatoires aigus et chroniques. C’est un test influencé par de nombreux paramètres biologiques et qui nécessite la relation avec d’autres marqueurs biologiques pour déterminer un état inflammatoire. Le second objectif était, dans un premier temps, d’évaluer l’influence de certains de ces paramètres (hématocrite, fibrinogène et immunoglobulines) sur la vitesse de sédimentation. Et dans un second temps, d’établir si une relation avec certains marqueurs biologiques (protéine C réactive, procalcitonine et leucocytes) existe. Ce travail de fin d’étude explique la démarche et la conclusion des différents objectifs. Note de contenu : INTRODUCTION ......................................................................................................................................... 9 PARTIE THEORIQUE 1. Réaction inflammatoire ........................................................................................................................... 11 1.1 Définition ............................................................................................................................................. 11 1.2 Les types d’inflammation .................................................................................................................... 11 1.3 Les cellules impliquées dans l’inflammation ...................................................................................... 12 1.3.1 Les cellules de la circulation sanguine ......................................................................................... 12 1.3.2 Les cellules endothéliales ............................................................................................................. 13 1.4 Les médiateurs de l’inflammation ....................................................................................................... 13 1.4.1 Les systèmes d’activation plasmatiques ....................................................................................... 14 1.4.2 Les médiateurs cellulaires ........................................................................................................... 14 1.4.2.1 L’histamine ........................................................................................................................ 14 1.4.2.2 Les radicaux libres ............................................................................................................. 14 1.4.2.3 Les cytokines ..................................................................................................................... 14 1.5 Les médiateurs de l’inflammation ....................................................................................................... 15 1.5.1 Protéine C réactive (CRP) ............................................................................................................ 15 1.5.2 Fibrinogène ................................................................................................................................... 15 1.5.3 Procalcitonine ............................................................................................................................... 16 1.5.4 Les immunoglobulines ................................................................................................................. 16 2. La Vitesse de sédimentation.................................................................................................................... 16 2.1 Définition ............................................................................................................................................. 16 2.2 Caractéristiques ................................................................................................................................... 17 2.3 Causes de variation de la vitesse de sédimentation ............................................................................. 17 2.4 Intérêt clinique ..................................................................................................................................... 18 PARTIE PRATIQUE 1. Objectifs.................................................................................................................................................... 20 2. Matériels et méthodes .............................................................................................................................. 20 2.1 Appareils utilisés ................................................................................................................................. 20 2.1.1 Ves-Matic Cube 30® .................................................................................................................... 21 2.1.1.1 Schéma général de l’appareil .............................................................................................. 21 2.1.1.2 Déroulement d’un cycle d’analyse .................................................................................... 22 2.1.1.3 Principe de lecture ............................................................................................................. 22 2.1.2 Monitor V20® .............................................................................................................................. 23 2.1.2.1 Schéma général de l’appareil .............................................................................................. 23 7 2.1.2.2 Etapes d’analyse ............................................................................................................... 23 2.1.2.3 Principe de lecture ............................................................................................................. 24 2.2 Contrôles et types d’échantillons ......................................................................................................... 24 2.2.1 Les contrôles ................................................................................................................................. 24 2.2.2 Sélection des échantillons............................................................................................................. 24 2.3 Techniques et dosages ........................................................................................................................ 25 2.3.1 Technique de Westergren ............................................................................................................. 25 2.3.2 Dosage de la protéine C réactive ................................................................................................. 25 2.3.3 Dosage du fibrinogène ................................................................................................................. 26 2.3.4 Dosage de la procalcitonine ......................................................................................................... 26 2.3.5 Dosage des immunoglobulines .................................................................................................... 26 2.3.6 Hémogramme .............................................................................................................................. 27 3. Validation ................................................................................................................................................. 27 3.1 Evaluation de la répétabilité ................................................................................................................ 27 3.2 Evaluation de la reproductibilité ........................................................................................................ 28 3.3 Evaluation de la stabilité de l’échantillon ........................................................................................... 28 3.4 Intervalle de référence ......................................................................................................................... 28 3.5 Interférences ........................................................................................................................................ 29 3.6 Evaluation de l’effet du volume de l’échantillon ................................................................................ 29 4. Comparaison statistique entre les techniques ....................................................................................... 29 4.1 Test de Bland Altman .......................................................................................................................... 30 5. Relation entre la vitesse de sédimentation et des marqueurs biologiques .......................................... 30 RESULTATS ET DISCUSSION Résultats 1. Validation .............................................................................................................................................. 32 1.1 Evaluation de la répétabilité ............................................................................................................ 32 1.2 Evaluation de la reproductibilité ..................................................................................................... 33 1.3 Evaluation de la stabilité de l’échantillon ........................................................................................ 33 1.4 Intervalle de référence ...................................................................................................................... 36 1.5 Interférences ..................................................................................................................................... 36 1.6 Evaluation de l’effet du volume de l’échantillon ............................................................................. 37 2. Comparaison statistique entre les techniques ................................................................................... 39 2.1 Comparaison entre la méthode de Westergren et le Monitor V20® ............................................... 39 2.2 Comparaison entre la méthode de Westergren et le Ves-Matic Cube30 ® .................................... 40 2.3 Comparaison entre le Ves-Matic Cube30 ® et le Monitor V20® ................................................... 41 3. Comparaison entre la vitesse de sédimentation et les marqueurs biologique ................................ 42 3.1 Hématocrite ..................................................................................................................................... 42 8 3.2 Fibrinogène ..................................................................................................................................... 42 3.3 Immunoglobuline G ......................................................................................................................... 43 3.4 Immunoglobuline A ........................................................................................................................ 43 3.5 Immunoglobuline M........................................................................................................................ 44 3.6 CRP .................................................................................................................................................. 44 3.7 Procalcitonine .................................................................................................................................. 45 3.8 Leucocytes ....................................................................................................................................... 45 Discussion 1. Validation ............................................................................................................................................. 47 1.1 Evaluation de la répétabilité ............................................................................................................ 47 1.2 Evaluation de la reproductibilité ..................................................................................................... 47 1.3 Evaluation de la stabilité de l’échantillon ........................................................................................ 47 1.4 Intervalle de référence ...................................................................................................................... 47 1.5 Interférences ..................................................................................................................................... 48 1.6 Evaluation de l’effet du volume de l’échantillon ............................................................................. 48 2. Comparaison statistique entre les techniques ................................................................................... 48 2.1 Avis sur les automates ..................................................................................................................... 48 3. Relation entre la vitesse de sédimentation et des marqueurs biologiques ...................................... 49 CONCLUSION ............................................................................................................................................ 51 BIBLIOGRAPHIE ANNEXES Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=64606

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