Une gammapathie monoclonale d’apparition brutale ? / Alexandra Presle in Annales de Biologie Clinique, 73/2 (Mars-Avril 2015)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 73/2 (Mars-Avril 2015) . - 185-189 Titre : Une gammapathie monoclonale d’apparition brutale ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandra Presle, Auteur ; Jean-Philippe Bertocchio, Auteur ; Nathalie Schneider, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 185-189 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gammapathie monoclonale  électrophorèse  immunofixation  clinition  biologiste  électrophorèse des protéines sériques  gammapathie monoclonale transitoire  infection, maladie auto-immune Résumé : L’électrophorèse des protéines sériques fait partie intégrante du bilan réalisé dans le cadre d’une insuffisance rénale aiguë ou chronique. Elle peut contribuer au diagnostic étiologique en dépistant des gammapathies monoclonales se compliquant fréquemment d’insuffisance rénale, comme la tubulopathie myélomateuse, la maladie de Randall et l’amylose, ou explorer un éventuel syndrome inflammatoire associé. Nous rapportons le cas de la découverte de 2 bandes monoclonales chez une patiente présentant une hypogammaglobulinémie sans composant monoclonal 10 jours auparavant. L’apparition brutale de ces deux bandes monoclonales associée à un contexte de septicémie à point de départ urinaire fait évoquer le diagnostic de gammapathie monoclonale transitoire. Cette hypothèse a été confirmée par le suivi électrophorétique montrant une disparition progressive de ces 2 bandes monoclonales quelques semaines après la résolution de l’épisode infectieux. Les principales étiologies de ces gammapathies monoclonales transitoires sont infectieuses ou auto-immunes. Dans ce contexte, il est important de différer la réalisation d’une électrophorèse des protéines sériques et/ou de la vérifier à distance de l’épisode aigu, afin de ne pas s’orienter à tort vers une hémopathie maligne. Ceci permettra dans certains cas d’éviter l’exploration biologique coûteuse de ces gammapathies transitoires et la réalisation de gestes invasifs, tels qu’un myélogramme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=74531 [article] Une gammapathie monoclonale d’apparition brutale ? [texte imprimé] / Alexandra Presle, Auteur ; Jean-Philippe Bertocchio, Auteur ; Nathalie Schneider, Auteur . - 2015 . - 185-189. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 73/2 (Mars-Avril 2015) . - 185-189 Mots-clés : Gammapathie monoclonale  électrophorèse  immunofixation  clinition  biologiste  électrophorèse des protéines sériques  gammapathie monoclonale transitoire  infection, maladie auto-immune Résumé : L’électrophorèse des protéines sériques fait partie intégrante du bilan réalisé dans le cadre d’une insuffisance rénale aiguë ou chronique. Elle peut contribuer au diagnostic étiologique en dépistant des gammapathies monoclonales se compliquant fréquemment d’insuffisance rénale, comme la tubulopathie myélomateuse, la maladie de Randall et l’amylose, ou explorer un éventuel syndrome inflammatoire associé. Nous rapportons le cas de la découverte de 2 bandes monoclonales chez une patiente présentant une hypogammaglobulinémie sans composant monoclonal 10 jours auparavant. L’apparition brutale de ces deux bandes monoclonales associée à un contexte de septicémie à point de départ urinaire fait évoquer le diagnostic de gammapathie monoclonale transitoire. Cette hypothèse a été confirmée par le suivi électrophorétique montrant une disparition progressive de ces 2 bandes monoclonales quelques semaines après la résolution de l’épisode infectieux. Les principales étiologies de ces gammapathies monoclonales transitoires sont infectieuses ou auto-immunes. Dans ce contexte, il est important de différer la réalisation d’une électrophorèse des protéines sériques et/ou de la vérifier à distance de l’épisode aigu, afin de ne pas s’orienter à tort vers une hémopathie maligne. Ceci permettra dans certains cas d’éviter l’exploration biologique coûteuse de ces gammapathies transitoires et la réalisation de gestes invasifs, tels qu’un myélogramme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=74531

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