Evaluation d'une méthode de dosage direct du LDL-cholestérol et de son impact potentiel en termes de prise en charge thérapeutique / Arnaud REIGNIER in Annales de Biologie Clinique, 72/5 (Septembre-octobre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 72/5 (Septembre-octobre 2014) . - p 593-598 Titre : Evaluation d'une méthode de dosage direct du LDL-cholestérol et de son impact potentiel en termes de prise en charge thérapeutique Type de document : texte imprimé Auteurs : Arnaud REIGNIER, Auteur ; Emilie SACCHETTO, Auteur ; Jean-Benoît HARDOUIN, Auteur ; Jean-Luc ORSONNEAU, Auteur ; Didier LE CARRER, Auteur ; Odile DELAROCHE, Auteur ; Edith Bigot-Corbel, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p 593-598 Langues : Français (fre) Mots-clés : LDL-CHOLESTEROL CALCULE  LDL-CHOLESTEROL MESURE  FORMULE DE FRIEDEWALD  RECOMMANDATIONS HAS  ATHEROSCLEROSE  HYPERCHOLESTEROLEMIE Résumé : La valeur de LDL-cholestérol est un des critères retenus par la Haute autorité de santé (HAS) dans la prise en charge des patients en prévention primaire et secondaire dans l’objectif de diminuer la mortalité cardiovasculaire. À ce titre, des préconisations ont été établies, basées sur des objectifs de LDL-cholestérol à atteindre. Actuellement en France, la détermination du LDL-cholestérol est majoritairement réalisée par la formule de Friedewald dont les limites sont bien connues. Cependant, des méthodes fiables de dosage de LDL-cholestérol existent. Nous avons comparé les résultats de LDL-cholestérol calculé et mesuré obtenus chez 444 patients normotriglycéridémiques, notamment en ce qui concerne le classement par rapport aux seuils fixés par l’HAS. La corrélation entre les deux méthodes est tout à fait correcte, mais on observe une différence significative (p < 0,0001) entre les valeurs calculées et mesurées de LDL-cholestérol. D’autre part, dans 17 % des cas, le classement des sujets va être différent, avec de façon majoritaire une surestimation du LDL-cholestérol calculé par rapport au LDL-cholestérol mesuré, cette surestimation étant non proportionnelle. En effet, plus les valeurs de LDL-cholestérol mesurées sont élevées, plus la différence calculée-mesurée est importante. La différence de classement est particulièrement importante lorsque les sujets présentent entre 1 et 3 facteurs de risque cardiovasculaires où l’objectif de LDL-cholestérol à atteindre se situe entre 1,3 et 1,9 g/L. La prise en charge des patients par hypolipémiant peut donc potentiellement être dépendante de la méthode utilisée pour la détermination du LDL-cholestérol. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=74066 [article] Evaluation d'une méthode de dosage direct du LDL-cholestérol et de son impact potentiel en termes de prise en charge thérapeutique [texte imprimé] / Arnaud REIGNIER, Auteur ; Emilie SACCHETTO, Auteur ; Jean-Benoît HARDOUIN, Auteur ; Jean-Luc ORSONNEAU, Auteur ; Didier LE CARRER, Auteur ; Odile DELAROCHE, Auteur ; Edith Bigot-Corbel, Auteur . - 2014 . - p 593-598. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 72/5 (Septembre-octobre 2014) . - p 593-598 Mots-clés : LDL-CHOLESTEROL CALCULE  LDL-CHOLESTEROL MESURE  FORMULE DE FRIEDEWALD  RECOMMANDATIONS HAS  ATHEROSCLEROSE  HYPERCHOLESTEROLEMIE Résumé : La valeur de LDL-cholestérol est un des critères retenus par la Haute autorité de santé (HAS) dans la prise en charge des patients en prévention primaire et secondaire dans l’objectif de diminuer la mortalité cardiovasculaire. À ce titre, des préconisations ont été établies, basées sur des objectifs de LDL-cholestérol à atteindre. Actuellement en France, la détermination du LDL-cholestérol est majoritairement réalisée par la formule de Friedewald dont les limites sont bien connues. Cependant, des méthodes fiables de dosage de LDL-cholestérol existent. Nous avons comparé les résultats de LDL-cholestérol calculé et mesuré obtenus chez 444 patients normotriglycéridémiques, notamment en ce qui concerne le classement par rapport aux seuils fixés par l’HAS. La corrélation entre les deux méthodes est tout à fait correcte, mais on observe une différence significative (p < 0,0001) entre les valeurs calculées et mesurées de LDL-cholestérol. D’autre part, dans 17 % des cas, le classement des sujets va être différent, avec de façon majoritaire une surestimation du LDL-cholestérol calculé par rapport au LDL-cholestérol mesuré, cette surestimation étant non proportionnelle. En effet, plus les valeurs de LDL-cholestérol mesurées sont élevées, plus la différence calculée-mesurée est importante. La différence de classement est particulièrement importante lorsque les sujets présentent entre 1 et 3 facteurs de risque cardiovasculaires où l’objectif de LDL-cholestérol à atteindre se situe entre 1,3 et 1,9 g/L. La prise en charge des patients par hypolipémiant peut donc potentiellement être dépendante de la méthode utilisée pour la détermination du LDL-cholestérol. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=74066

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Interférences de la lipémie et de l’ictère sur le dosage de 24 paramètres biochimiques / Damien Ali in Annales de Biologie Clinique, 73/6 (Novembre - Décembre 2015)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 73/6 (Novembre - Décembre 2015) . - 671-689 Titre : Interférences de la lipémie et de l’ictère sur le dosage de 24 paramètres biochimiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Damien Ali, Auteur ; Emilie SACCHETTO, Auteur ; Arnaud Reigner, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 671-689 Langues : Français (fre) Mots-clés : bilirubine  ictère  lactescence  lipémie  interférence Résumé : L’étude de l’influence de la lipémie et de l’ictère a été réalisée expérimentalement pour 24 paramètres de biochimie sur l’automate Cobas 6000 Roche. Des surcharges en Intralipid® ou en ditaurate de bilirubine ont été effectuées sur différents pools plasmatiques. La limite de 10 % a été choisie pour définir une interférence sur la mesure. Les paramètres étudiés ont été classés en différentes catégories selon que leur mesure soit impactée ou non. La connaissance de ces données permet au biologiste d’adapter ses modalités de compte rendu dans le cas d’échantillons lactescents ou/et ictériques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66357 [article] Interférences de la lipémie et de l’ictère sur le dosage de 24 paramètres biochimiques [texte imprimé] / Damien Ali, Auteur ; Emilie SACCHETTO, Auteur ; Arnaud Reigner, Auteur . - 2015 . - 671-689. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 73/6 (Novembre - Décembre 2015) . - 671-689 Mots-clés : bilirubine  ictère  lactescence  lipémie  interférence Résumé : L’étude de l’influence de la lipémie et de l’ictère a été réalisée expérimentalement pour 24 paramètres de biochimie sur l’automate Cobas 6000 Roche. Des surcharges en Intralipid® ou en ditaurate de bilirubine ont été effectuées sur différents pools plasmatiques. La limite de 10 % a été choisie pour définir une interférence sur la mesure. Les paramètres étudiés ont été classés en différentes catégories selon que leur mesure soit impactée ou non. La connaissance de ces données permet au biologiste d’adapter ses modalités de compte rendu dans le cas d’échantillons lactescents ou/et ictériques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66357

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