[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > (Avril 2008) . - 15-865-A-10 [Tome 7]

Titre :	Maladie de Scheuermann et dystrophie rachidienne de croissance
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	F. Laumonier ; J. Lechevallier
Année de publication :	2008
Article en page(s) :	15-865-A-10 [Tome 7]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Dystrophie rachidienne de croissance  Maladie de Scheuermann  Hypercyphose thoracique  Cyphose thoracolombaire  Cyphose lombaire  Contrainte vertébrale  Postures rachidiennes
Résumé :	La dystrophie rachidienne de croissance (DRC), dont la maladie de Scheuermann est un des aspects, correspond à une altération de la structure discovertébrale survenant chez l'enfant et l'adolescent, aboutissant à un trouble de croissance, laissant persister des séquelles à l'âge adulte. Cette altération est d'origine mécanique, liée à une surcharge rachidienne faite de contraintes dynamiques et/ou posturales. La présentation clinique de la DRC est le plus souvent celle d'un élément douloureux associé à un déséquilibre du tronc et à une déformation cyphotique, à type d'hypercyphose thoracique, ou de cyphose à localisation anormale, thoracolombaire ou lombaire. Le mode d'expression de l'affection est soit aigu, soit le plus souvent chronique, parfois aigu sur fond chronique ; cette expression s'accompagne toujours d'un élément hautement pathologique : la raideur rachidienne segmentaire. Une étude radiographique standard permet en règle d'effectuer le diagnostic de DRC, celle-ci montrant des altérations structurales vertébrales associées à des anomalies discales, dont une diminution d'épaisseur des disques, constante. Les altérations structurales caractéristiques sont en règle la cunéiformisation vertébrale et l'élargissement antéropostérieur de la vertèbre, associés aux anomalies des plateaux de celle-ci, en rapport avec les hernies intraspongieuses du matériel discal. Compte tenu des résultats assez décevants des traitements effectués à un stade avancé de l'affection, la prévention de la DRC, son dépistage, et le traitement de ses formes débutantes sont essentiels.
Note de contenu :	Introduction Définitions Historique Cadre physiologique Notions de base Examen clinique du rachis normal Examen du rachis normal en imagerie Cadre pathologique Fréquence Épidémiologie Histoire naturelle Étiopathogénie Histo- et anatomopathologie Physiopathologie Imagerie Étude clinique Données communes Tableaux cliniques habituels Tableaux cliniques particuliers Diagnostic Diagnostic positif Diagnostic différentiel Traitement Traitement préventif Traitement orthopédique Traitement chirurgical Indications thérapeutiques Conclusion
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=44104

[article] Maladie de Scheuermann et dystrophie rachidienne de croissance [texte imprimé] / F. Laumonier ; J. Lechevallier . - 2008 . - 15-865-A-10 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Avril 2008) . - 15-865-A-10 [Tome 7]

Mots-clés :	Dystrophie rachidienne de croissance  Maladie de Scheuermann  Hypercyphose thoracique  Cyphose thoracolombaire  Cyphose lombaire  Contrainte vertébrale  Postures rachidiennes
Résumé :	La dystrophie rachidienne de croissance (DRC), dont la maladie de Scheuermann est un des aspects, correspond à une altération de la structure discovertébrale survenant chez l'enfant et l'adolescent, aboutissant à un trouble de croissance, laissant persister des séquelles à l'âge adulte. Cette altération est d'origine mécanique, liée à une surcharge rachidienne faite de contraintes dynamiques et/ou posturales. La présentation clinique de la DRC est le plus souvent celle d'un élément douloureux associé à un déséquilibre du tronc et à une déformation cyphotique, à type d'hypercyphose thoracique, ou de cyphose à localisation anormale, thoracolombaire ou lombaire. Le mode d'expression de l'affection est soit aigu, soit le plus souvent chronique, parfois aigu sur fond chronique ; cette expression s'accompagne toujours d'un élément hautement pathologique : la raideur rachidienne segmentaire. Une étude radiographique standard permet en règle d'effectuer le diagnostic de DRC, celle-ci montrant des altérations structurales vertébrales associées à des anomalies discales, dont une diminution d'épaisseur des disques, constante. Les altérations structurales caractéristiques sont en règle la cunéiformisation vertébrale et l'élargissement antéropostérieur de la vertèbre, associés aux anomalies des plateaux de celle-ci, en rapport avec les hernies intraspongieuses du matériel discal. Compte tenu des résultats assez décevants des traitements effectués à un stade avancé de l'affection, la prévention de la DRC, son dépistage, et le traitement de ses formes débutantes sont essentiels.
Note de contenu :	Introduction Définitions Historique Cadre physiologique Notions de base Examen clinique du rachis normal Examen du rachis normal en imagerie Cadre pathologique Fréquence Épidémiologie Histoire naturelle Étiopathogénie Histo- et anatomopathologie Physiopathologie Imagerie Étude clinique Données communes Tableaux cliniques habituels Tableaux cliniques particuliers Diagnostic Diagnostic positif Diagnostic différentiel Traitement Traitement préventif Traitement orthopédique Traitement chirurgical Indications thérapeutiques Conclusion
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