[article]
Titre : |
Raideurs de l'épaule |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
H. Coudane, Auteur ; P. Gleyze, Auteur ; Guillaume Thierry, Auteur |
Année de publication : |
2008 |
Article en page(s) : |
14-352-A-10 [Tome 5] |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Syndrome douloureux régional complexe de l'épaule Raideur de l'épaule Arthroscopie de l'épaule Scintigraphie Tc 99m Rééducation de l'épaule |
Résumé : |
La raideur de l'épaule, caractérisée sur le plan clinique par la diminution de la mobilité passive, essentiellement en rotation latérale E1 et en flexion, garde une partie de son mystère physiopathologique. Elle rentre le plus fréquemment dans le cadre nosologique du syndrome douloureux complexe régional de type I (SDRC I), dénomination qui doit remplacer les termes de capsulite adhésive ou rétraction capsulaire ou syndrome algodystrophique. Les rares études anatomopathologiques et immunologiques réalisées mettent en évidence une prolifération de cellules fibroblastiques accompagnée parfois, mais pas toujours, de signes d'inflammation de la synoviale. Le traitement est avant tout conservateur : rééducation, prise en charge de la douleur, distensions arthrographiques qui permettent, dans la plupart des cas, au prix d'une évolution s'étalant sur plusieurs mois, la récupération fonctionnelle. Les libérations arthroscopiques, moins délétères que les arthrolyses à ciel ouvert, peuvent être envisagées en cas d'échec des traitements conservateurs. La prévention des raideurs postchirurgicales de l'épaule relève d'un consensus professionnel : rééducation précoce, contrôle de l'antalgie postopératoire. Le patient doit être informé, dans le cadre de la réalisation de toute chirurgie de l'épaule, quelle que soit la technique utilisée, de la possibilité de survenue d'un SDRC de type I. |
Note de contenu : |
Introduction
Généralités
Historique
Définition actuelle
Données épidémiologiques
Physiopathologie
Capsulite
Données de l'examen clinique
Enraidissement
Mesure des amplitudes passives de l'articulation glénohumérale
Autres données de l'examen clinique
Principaux tableaux cliniques
Capsulopathie enraidissante
Quatre stades de Neviaser
Autres tableaux de raideurs de l'épaule
Examens complémentaires
Examens biologiques
Imagerie standard
Arthrographie, arthroscanner, arthro-imagerie par résonance magnétique
Densitométrie
Scintigraphie isotopique au technétium 99m
Traitement
Traitements médicamenteux
Rééducation
Manipulations sous anesthésie
Distension saline
Arthrolyses chirurgicales
Cas particuliers
Raideurs de l'épaule chez l'enfant ou l'adolescent
Prévention de la raideur de l'épaule
Raideur de l'épaule et problèmes médicolégaux
Conclusion |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=44033 |
in EMC : Appareil locomoteur > (Juillet 2008) . - 14-352-A-10 [Tome 5]
[article] Raideurs de l'épaule [texte imprimé] / H. Coudane, Auteur ; P. Gleyze, Auteur ; Guillaume Thierry, Auteur . - 2008 . - 14-352-A-10 [Tome 5]. Langues : Français ( fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Juillet 2008) . - 14-352-A-10 [Tome 5]
Mots-clés : |
Syndrome douloureux régional complexe de l'épaule Raideur de l'épaule Arthroscopie de l'épaule Scintigraphie Tc 99m Rééducation de l'épaule |
Résumé : |
La raideur de l'épaule, caractérisée sur le plan clinique par la diminution de la mobilité passive, essentiellement en rotation latérale E1 et en flexion, garde une partie de son mystère physiopathologique. Elle rentre le plus fréquemment dans le cadre nosologique du syndrome douloureux complexe régional de type I (SDRC I), dénomination qui doit remplacer les termes de capsulite adhésive ou rétraction capsulaire ou syndrome algodystrophique. Les rares études anatomopathologiques et immunologiques réalisées mettent en évidence une prolifération de cellules fibroblastiques accompagnée parfois, mais pas toujours, de signes d'inflammation de la synoviale. Le traitement est avant tout conservateur : rééducation, prise en charge de la douleur, distensions arthrographiques qui permettent, dans la plupart des cas, au prix d'une évolution s'étalant sur plusieurs mois, la récupération fonctionnelle. Les libérations arthroscopiques, moins délétères que les arthrolyses à ciel ouvert, peuvent être envisagées en cas d'échec des traitements conservateurs. La prévention des raideurs postchirurgicales de l'épaule relève d'un consensus professionnel : rééducation précoce, contrôle de l'antalgie postopératoire. Le patient doit être informé, dans le cadre de la réalisation de toute chirurgie de l'épaule, quelle que soit la technique utilisée, de la possibilité de survenue d'un SDRC de type I. |
Note de contenu : |
Introduction
Généralités
Historique
Définition actuelle
Données épidémiologiques
Physiopathologie
Capsulite
Données de l'examen clinique
Enraidissement
Mesure des amplitudes passives de l'articulation glénohumérale
Autres données de l'examen clinique
Principaux tableaux cliniques
Capsulopathie enraidissante
Quatre stades de Neviaser
Autres tableaux de raideurs de l'épaule
Examens complémentaires
Examens biologiques
Imagerie standard
Arthrographie, arthroscanner, arthro-imagerie par résonance magnétique
Densitométrie
Scintigraphie isotopique au technétium 99m
Traitement
Traitements médicamenteux
Rééducation
Manipulations sous anesthésie
Distension saline
Arthrolyses chirurgicales
Cas particuliers
Raideurs de l'épaule chez l'enfant ou l'adolescent
Prévention de la raideur de l'épaule
Raideur de l'épaule et problèmes médicolégaux
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