[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-308-A-10 [Tome 5]

Titre :	Coxarthrose et coxopathies de l'adulte. Diagnostic et traitement
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	M. Lequesne, Auteur
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	14-308-A-10 [Tome 5]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Hanche  Arthrose  Nécrose  Synovite  Dysmorphies  Conflit antérieur  Tendinobursite trochantérienne
Résumé :	Dans cet article sont décrites, non seulement les coxopathies proprement dites : coxarthrose, coxites, etc., mais aussi les dysmorphies et ostéopathies qui s'expriment souvent comme une coxopathie chronique. Un rappel sémiologique résume l'interrogatoire, l'examen physique, les choix d'imagerie et les outils d'évaluation fonctionnelle. Les principales difficultés concernent les formes atypiques et les acquisitions récentes telles que le conflit antérieur fémoroacétabulaire (CAFA) ou, au diagnostic différentiel, la tendinobursite trochantérienne avec possible rupture des tendons de la « coiffe de hanche ». La notion de facteurs de risque remplace celle de causes, ce qui ouvre aux pathologies multifactorielles à incidence thérapeutique éventuelle. Le diagnostic différentiel comporte les affections périarticulaires, mais aussi deux conditions souvent méconnues : la douleur « de hanche » d'origine lombaire, d'une part, et la douleur « de hanche » d'origine artérielle, d'autre part. Les erreurs de choix d'imagerie sont soulignées. On voit trop de coxarthroses débutantes méconnues faute de radiographies de face et de faux profil comparatif. L'imagerie par résonance magnétique (IRM), le scanner ou l'arthroscanner sont des recours de seconde intention, à choisir selon la ou les hypothèse(s) clinicoétiologique(s) majoritaire(s).
Note de contenu :	Introduction Étapes de l'examen et choix d'imagerie Interrogatoire Examen physique Évaluation de la douleur et du déficit fonctionnel Coxarthrose Forme typique Formes débutantes et atypiques Facteurs de risque Évolution. Facteurs pronostiques Traitement Conflit antérieur fémoroacétabulaire et dysmorphies causales Anatomie des dysmorphies osseuses responsables et mécanisme Épidémiologie et clinique Imagerie Traitement Nécrose de la tête fémorale Diagnostic positif Diagnostic différentiel Diagnostic étiologique Pronostic Traitement Arthrites infectieuses et inflammatoires Coxites à pyogènes Coxite tuberculeuse Coxite inflammatoire Synoviopathies et capsulopathies chondromatose synoviale de la hanche Synovite villonodulaire hémopigmentée Rétraction capsulaire Arthropathies métaboliques de la hanche Coxopathies de la chondrocalcinose articulaire Coxopathie de l'hémochromatose Autres coxopathies métaboliques Ostéopathies épiphysaires à expression articulaire Fractures de contrainte de la tête fémorale et du cotyle Géodes « isolées » non arthrosiques de la tête fémorale et du cotyle Autres ostéopathies épiphysaires Entités diverses d'autonomie discutée Ostéoporose transitoire de la tête fémorale Lésions du bourrelet . Formes « isolées » ? Hanche hyperostosique Diagnostic différentiel Tendinobursite trochantérienne et rupture de la coiffe de la hanche Autres bursites et tendinopathies. Hernies Fractures de contrainte extraépiphysaires Douleurs « de hanche » d'origine lombaire Douleurs « de hanche » d'origine artérielle Conclusion
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=44018

[article] Coxarthrose et coxopathies de l'adulte. Diagnostic et traitement [texte imprimé] / M. Lequesne, Auteur . - 2009 . - 14-308-A-10 [Tome 5].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-308-A-10 [Tome 5]

Mots-clés :	Hanche  Arthrose  Nécrose  Synovite  Dysmorphies  Conflit antérieur  Tendinobursite trochantérienne
Résumé :	Dans cet article sont décrites, non seulement les coxopathies proprement dites : coxarthrose, coxites, etc., mais aussi les dysmorphies et ostéopathies qui s'expriment souvent comme une coxopathie chronique. Un rappel sémiologique résume l'interrogatoire, l'examen physique, les choix d'imagerie et les outils d'évaluation fonctionnelle. Les principales difficultés concernent les formes atypiques et les acquisitions récentes telles que le conflit antérieur fémoroacétabulaire (CAFA) ou, au diagnostic différentiel, la tendinobursite trochantérienne avec possible rupture des tendons de la « coiffe de hanche ». La notion de facteurs de risque remplace celle de causes, ce qui ouvre aux pathologies multifactorielles à incidence thérapeutique éventuelle. Le diagnostic différentiel comporte les affections périarticulaires, mais aussi deux conditions souvent méconnues : la douleur « de hanche » d'origine lombaire, d'une part, et la douleur « de hanche » d'origine artérielle, d'autre part. Les erreurs de choix d'imagerie sont soulignées. On voit trop de coxarthroses débutantes méconnues faute de radiographies de face et de faux profil comparatif. L'imagerie par résonance magnétique (IRM), le scanner ou l'arthroscanner sont des recours de seconde intention, à choisir selon la ou les hypothèse(s) clinicoétiologique(s) majoritaire(s).
Note de contenu :	Introduction Étapes de l'examen et choix d'imagerie Interrogatoire Examen physique Évaluation de la douleur et du déficit fonctionnel Coxarthrose Forme typique Formes débutantes et atypiques Facteurs de risque Évolution. Facteurs pronostiques Traitement Conflit antérieur fémoroacétabulaire et dysmorphies causales Anatomie des dysmorphies osseuses responsables et mécanisme Épidémiologie et clinique Imagerie Traitement Nécrose de la tête fémorale Diagnostic positif Diagnostic différentiel Diagnostic étiologique Pronostic Traitement Arthrites infectieuses et inflammatoires Coxites à pyogènes Coxite tuberculeuse Coxite inflammatoire Synoviopathies et capsulopathies chondromatose synoviale de la hanche Synovite villonodulaire hémopigmentée Rétraction capsulaire Arthropathies métaboliques de la hanche Coxopathies de la chondrocalcinose articulaire Coxopathie de l'hémochromatose Autres coxopathies métaboliques Ostéopathies épiphysaires à expression articulaire Fractures de contrainte de la tête fémorale et du cotyle Géodes « isolées » non arthrosiques de la tête fémorale et du cotyle Autres ostéopathies épiphysaires Entités diverses d'autonomie discutée Ostéoporose transitoire de la tête fémorale Lésions du bourrelet . Formes « isolées » ? Hanche hyperostosique Diagnostic différentiel Tendinobursite trochantérienne et rupture de la coiffe de la hanche Autres bursites et tendinopathies. Hernies Fractures de contrainte extraépiphysaires Douleurs « de hanche » d'origine lombaire Douleurs « de hanche » d'origine artérielle Conclusion
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