[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > (Mai 2009) . - 14-230-A-10 [Tome 4

Titre :	Spondylarthrite ankylosante
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	P. Claudepierre ; D. Wendling
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	14-230-A-10 [Tome 4
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Spondylarthrite ankylosante  Spondylarthropathie  Diagnostic  Pronostic  Traitement  Anti-TNF-⍺
Résumé :	Les avancées thérapeutiques récentes dans le domaine des rhumatismes inflammatoires chroniques imposent de plus en plus la précocité du diagnostic. La spondylarthrite ankylosante n'échappe pas à la règle et le clinicien s'attardera ainsi plus à identifier dans une forme précoce une spondylarthropathie au sens large que la maladie « spondylarthrite » avec sacro-iliite radiologique tardive. Les examens d'imagerie, IRM ou échographie-Doppler en particulier, peuvent être utiles dans cette recherche du diagnostic précoce. La prise en charge thérapeutique adaptée et précoce, peut-être associée à des conditions d'environnement plus favorables qu'il y a quelques décennies, ont manifestement diminué la proportion des formes sévèrement enraidissantes ou destructrices d'un point de vue articulaire périphérique. Le traitement repose toujours avant tout sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), utilisés méticuleusement. Mais les formes répondant mal à ces molécules peuvent bénéficier maintenant des traitements anti-TNF-⍺, qui ont fait la preuve de leur grande efficacité dans le contrôle des symptômes et de l'inflammation biologique de la maladie. Plusieurs sociétés savantes, dont la Société française de rhumatologie, ont proposé des règles d'éligibilité à ces traitements ainsi que d'évaluation de leur efficacité.
Note de contenu :	Spondylarthrite ankylosante : une spondylarthropathie Épidémiologie Prévalence Sex-ratio Âge de début Physiopathologie Physiopathologie : les faits Lésions Manifestations rhumatologiques Syndrome pelvirachidien Syndrome enthésitique périphérique Syndrome articulaire périphérique Manifestations extrarhumatologiques Atteintes cutanées Atteinte ophtalmologique Atteinte cardiaque Atteinte pulmonaire Atteinte rénale Atteinte osseuse Manifestations digestives Atteintes neurologiques Manifestations musculaires Amylose secondaire de type AA Œdèmes Maladies associées Diagnostic Examens biologiques Examens d'imagerie Diagnostic, en pratique Conséquences socioéconomiques de la maladie Conséquences professionnelles et coûts en productivité Coûts directs de la maladie Qualité de vie et coûts intangibles Prise en charge du patient Diagnostic précoce Suivi de la maladie Pronostic Formes cliniques Formes juvéniles Formes du sujet âgé Formes féminines Formes post-traumatiques Traitement Outils de la prise en charge thérapeutique Stratégie thérapeutique globale
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=43988

[article] Spondylarthrite ankylosante [texte imprimé] / P. Claudepierre ; D. Wendling . - 2009 . - 14-230-A-10 [Tome 4.
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Mai 2009) . - 14-230-A-10 [Tome 4

Mots-clés :	Spondylarthrite ankylosante  Spondylarthropathie  Diagnostic  Pronostic  Traitement  Anti-TNF-⍺
Résumé :	Les avancées thérapeutiques récentes dans le domaine des rhumatismes inflammatoires chroniques imposent de plus en plus la précocité du diagnostic. La spondylarthrite ankylosante n'échappe pas à la règle et le clinicien s'attardera ainsi plus à identifier dans une forme précoce une spondylarthropathie au sens large que la maladie « spondylarthrite » avec sacro-iliite radiologique tardive. Les examens d'imagerie, IRM ou échographie-Doppler en particulier, peuvent être utiles dans cette recherche du diagnostic précoce. La prise en charge thérapeutique adaptée et précoce, peut-être associée à des conditions d'environnement plus favorables qu'il y a quelques décennies, ont manifestement diminué la proportion des formes sévèrement enraidissantes ou destructrices d'un point de vue articulaire périphérique. Le traitement repose toujours avant tout sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), utilisés méticuleusement. Mais les formes répondant mal à ces molécules peuvent bénéficier maintenant des traitements anti-TNF-⍺, qui ont fait la preuve de leur grande efficacité dans le contrôle des symptômes et de l'inflammation biologique de la maladie. Plusieurs sociétés savantes, dont la Société française de rhumatologie, ont proposé des règles d'éligibilité à ces traitements ainsi que d'évaluation de leur efficacité.
Note de contenu :	Spondylarthrite ankylosante : une spondylarthropathie Épidémiologie Prévalence Sex-ratio Âge de début Physiopathologie Physiopathologie : les faits Lésions Manifestations rhumatologiques Syndrome pelvirachidien Syndrome enthésitique périphérique Syndrome articulaire périphérique Manifestations extrarhumatologiques Atteintes cutanées Atteinte ophtalmologique Atteinte cardiaque Atteinte pulmonaire Atteinte rénale Atteinte osseuse Manifestations digestives Atteintes neurologiques Manifestations musculaires Amylose secondaire de type AA Œdèmes Maladies associées Diagnostic Examens biologiques Examens d'imagerie Diagnostic, en pratique Conséquences socioéconomiques de la maladie Conséquences professionnelles et coûts en productivité Coûts directs de la maladie Qualité de vie et coûts intangibles Prise en charge du patient Diagnostic précoce Suivi de la maladie Pronostic Formes cliniques Formes juvéniles Formes du sujet âgé Formes féminines Formes post-traumatiques Traitement Outils de la prise en charge thérapeutique Stratégie thérapeutique globale
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=43988