[article] 
inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-240-B-10

Titre :	Rééducation des entorses du genou : traitement fonctionnel
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Thierry Marc, Auteur
Année de publication :	2008
Article en page(s) :	26-240-B-10
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Genou  Rééducation  Entorse  Traitement fonctionnel  Ligament  Kinésithérapie
Résumé :	Aujourd'hui, la prise en charge d'une entorse du genou sans avulsion osseuse est soit fonctionnelle, soit chirurgicale. Le traitement orthopédique à proprement parler a été abandonné au profit d'une thérapeutique conservatrice plus adaptée à la cicatrisation ligamentaire et qui présente moins de complications. Néanmoins, la kinésithérapie reste l'élément incontournable pour permettre au patient de retrouver une articulation mobile, indolente et surtout stable. Les techniques et l'approche de la rééducation ont aussi évolué. Le praticien doit établir un bilan précis et rigoureux pour déterminer les déficits et les incapacités du patient. Cet examen clinique est une des clés du résultat final. Les dernières études scientifiques ont fait progresser les méthodes de travail en kinésithérapie. L'approche purement symptomatique des phénomènes inflammatoires est remplacée par une démarche étiologique de compréhension des manifestations cliniques. Les mobilisations forcées ont disparu grâce à une meilleure connaissance de la biomécanique et au développement du recentrage articulaire. Le renforcement musculaire analytique a montré ses limites et a été modifié car les publications ont prouvé qu'il n'était pas adapté aux pathologies du membre inférieur. La mise en place d'une démarche plus fonctionnelle et plus physiologique a amélioré les résultats tout en réduisant les préjudices. Les techniques de reprogrammation neuromusculaire, qui n'avaient pas évolué depuis 30 ans, sont aujourd'hui plus adaptées à l'optimisation des mécanismes de protection articulaire pour favoriser la stabilité du genou et diminuer les récidives. Les progrès de la kinésithérapie permettent d'améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients victimes d'une entorse du genou. Les résultats progressent, les complications et les séquelles diminuent.
Note de contenu :	Introduction Généralités Rappels anatomiques et biomécaniques Rappels neurophysiologiques Physiopathologie des entorses du genou Cicatrisation des ligaments et des ménisques Indications thérapeutiques du traitement fonctionnel des entorses du genou Lésion isolée du ligament collatéral médial Lésion méniscale isolée Lésion isolée du ligament croisé antérieur Triade interne ou externe Lésion isolée du ligament croisé postérieur Rééducation de l'entorse du genou Examen clinique d'une entorse du genou Techniques de rééducation Complications et échecs de la rééducation Conclusion
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=43572

[article] Rééducation des entorses du genou : traitement fonctionnel [texte imprimé] / Thierry Marc, Auteur . - 2008 . - 26-240-B-10.
Langues : Français (fre)
in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2008) . - 26-240-B-10

Mots-clés :	Genou  Rééducation  Entorse  Traitement fonctionnel  Ligament  Kinésithérapie
Résumé :	Aujourd'hui, la prise en charge d'une entorse du genou sans avulsion osseuse est soit fonctionnelle, soit chirurgicale. Le traitement orthopédique à proprement parler a été abandonné au profit d'une thérapeutique conservatrice plus adaptée à la cicatrisation ligamentaire et qui présente moins de complications. Néanmoins, la kinésithérapie reste l'élément incontournable pour permettre au patient de retrouver une articulation mobile, indolente et surtout stable. Les techniques et l'approche de la rééducation ont aussi évolué. Le praticien doit établir un bilan précis et rigoureux pour déterminer les déficits et les incapacités du patient. Cet examen clinique est une des clés du résultat final. Les dernières études scientifiques ont fait progresser les méthodes de travail en kinésithérapie. L'approche purement symptomatique des phénomènes inflammatoires est remplacée par une démarche étiologique de compréhension des manifestations cliniques. Les mobilisations forcées ont disparu grâce à une meilleure connaissance de la biomécanique et au développement du recentrage articulaire. Le renforcement musculaire analytique a montré ses limites et a été modifié car les publications ont prouvé qu'il n'était pas adapté aux pathologies du membre inférieur. La mise en place d'une démarche plus fonctionnelle et plus physiologique a amélioré les résultats tout en réduisant les préjudices. Les techniques de reprogrammation neuromusculaire, qui n'avaient pas évolué depuis 30 ans, sont aujourd'hui plus adaptées à l'optimisation des mécanismes de protection articulaire pour favoriser la stabilité du genou et diminuer les récidives. Les progrès de la kinésithérapie permettent d'améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients victimes d'une entorse du genou. Les résultats progressent, les complications et les séquelles diminuent.
Note de contenu :	Introduction Généralités Rappels anatomiques et biomécaniques Rappels neurophysiologiques Physiopathologie des entorses du genou Cicatrisation des ligaments et des ménisques Indications thérapeutiques du traitement fonctionnel des entorses du genou Lésion isolée du ligament collatéral médial Lésion méniscale isolée Lésion isolée du ligament croisé antérieur Triade interne ou externe Lésion isolée du ligament croisé postérieur Rééducation de l'entorse du genou Examen clinique d'une entorse du genou Techniques de rééducation Complications et échecs de la rééducation Conclusion
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