[article] 
inEMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014) . - 15-918-A-10 [Tome 7]

Titre :	Aspects physiopathologiques de la douleur en rhumatologie
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	P. Vergne-Salle, Auteur ; P. Beaulieu, Auteur ; A. Coutaux, Auteur
Année de publication :	2014
Article en page(s) :	15-918-A-10 [Tome 7]
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Douleurs rhumatologiques  Douleurs ostéoarticulaires  Physiopathologie de la douleur  Neurophysiologie de la douleur  Mécanismes de la douleur
Résumé :	L'évolution des connaissances sur les bases neurophysiologiques de la douleur permet de mieux saisir la complexité du phénomène douloureux, très fréquent en rhumatologie. La physiopathologie de la douleur conduit à séparer classiquement trois grands types de douleur: les douleurs nociceptives caractérisées par une stimulation anormale des nocicepteurs périphériques dans un système nerveux normal; les douleurs neuropathiques caractérisées par une lésion du système nerveux à l'origine des phénomènes douloureux, qu'il s'agisse du système nerveux périphérique ou du système nerveux central; les douleurs inclassées ou dysfonctionnelles qui ne relèvent ni d'une stimulation périphérique des nocicepteurs, ni d'une lésion caractérisée du système nerveux. Par ailleurs, les lésions périphériques, par exemple articulaires, peuvent entraîner une hyperexcitabilité des nocicepteurs, pouvant induire secondairement une hyperexcitabilité centrale médullaire. Par ailleurs, la dichotomie entre ces différents types de douleur n'est pas toujours réelle et un bon nombre de douleurs, notamment en rhumatologie, sont mixtes, pouvant associer par exemple une composante nociceptive et une composante neuropathique. Une meilleure connaissance de la physiopathologie des douleurs permet de déterminer des cibles thérapeutiques et d'adapter au mieux la prise en charge thérapeutique.
Note de contenu :	Introduction Mécanismes périphériques Fibres afférentes Genèse de la douleur ostéoarticulaire Projection médullaire des fibres afférentes primaires Premiers neurones centraux Neuromédiateurs de la première synapse Voies ascendantes Faisceau spinothalamique Faisceau spinoréticulaire Faisceau spinomésencéphalique Structures supraspinales Formation réticulée bulbaire Structures thalamiques Cortex cérébral Mécanismes de contrôle de la nociception Contrôles segmentaires Contrôles d'origine supraspinale Trois grands types de douleur en rhumatologie Douleurs nociceptives et sensibilisation secondaire Physiopathologie de la douleur neuropathique Douleurs inclassées ou dysfonctionnelles Déclaration d'intérêts
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[article] Aspects physiopathologiques de la douleur en rhumatologie [texte imprimé] / P. Vergne-Salle, Auteur ; P. Beaulieu, Auteur ; A. Coutaux, Auteur . - 2014 . - 15-918-A-10 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 4 (Octobre 2014) . - 15-918-A-10 [Tome 7]

Mots-clés :	Douleurs rhumatologiques  Douleurs ostéoarticulaires  Physiopathologie de la douleur  Neurophysiologie de la douleur  Mécanismes de la douleur
Résumé :	L'évolution des connaissances sur les bases neurophysiologiques de la douleur permet de mieux saisir la complexité du phénomène douloureux, très fréquent en rhumatologie. La physiopathologie de la douleur conduit à séparer classiquement trois grands types de douleur: les douleurs nociceptives caractérisées par une stimulation anormale des nocicepteurs périphériques dans un système nerveux normal; les douleurs neuropathiques caractérisées par une lésion du système nerveux à l'origine des phénomènes douloureux, qu'il s'agisse du système nerveux périphérique ou du système nerveux central; les douleurs inclassées ou dysfonctionnelles qui ne relèvent ni d'une stimulation périphérique des nocicepteurs, ni d'une lésion caractérisée du système nerveux. Par ailleurs, les lésions périphériques, par exemple articulaires, peuvent entraîner une hyperexcitabilité des nocicepteurs, pouvant induire secondairement une hyperexcitabilité centrale médullaire. Par ailleurs, la dichotomie entre ces différents types de douleur n'est pas toujours réelle et un bon nombre de douleurs, notamment en rhumatologie, sont mixtes, pouvant associer par exemple une composante nociceptive et une composante neuropathique. Une meilleure connaissance de la physiopathologie des douleurs permet de déterminer des cibles thérapeutiques et d'adapter au mieux la prise en charge thérapeutique.
Note de contenu :	Introduction Mécanismes périphériques Fibres afférentes Genèse de la douleur ostéoarticulaire Projection médullaire des fibres afférentes primaires Premiers neurones centraux Neuromédiateurs de la première synapse Voies ascendantes Faisceau spinothalamique Faisceau spinoréticulaire Faisceau spinomésencéphalique Structures supraspinales Formation réticulée bulbaire Structures thalamiques Cortex cérébral Mécanismes de contrôle de la nociception Contrôles segmentaires Contrôles d'origine supraspinale Trois grands types de douleur en rhumatologie Douleurs nociceptives et sensibilisation secondaire Physiopathologie de la douleur neuropathique Douleurs inclassées ou dysfonctionnelles Déclaration d'intérêts
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