Dépouillements

Blessures de guerre par « pied de pont » / D. ROGEZ in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 206-214 Titre : Blessures de guerre par « pied de pont » : stratégie conservatrice ou amputation secondaire ? L’expérience française à l’hôpital d’instruction des Armées Percy Type de document : texte imprimé Auteurs : D. ROGEZ ; et al. ; L; BORRINI ; Stéphanie TRUFFAUT Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 206-214 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amputation  Chirurgie  Qualité vie  Traumatisme  Guerre Résumé : CONTEXTE Les récents conflits armés (Afghanistan) ont vu réapparaître mines antipersonnel et agents explosifs improvisés, responsables de lésions traumatiques complexes à haute énergie associant polyfracas de membres et blast. ÉTAT DE L’ART Le pied de mine associe amputations partielles, fracas osseux, lésions des parties molles. Il est « direct » lorsque le contact direct avec la mine produit des lésions de désintégration, et « indirect » ou « pied de pont » quand l’onde de choc se propage à travers une interface de protection efficace et conduit à des lésions ostéoarticulaires et neurovasculaires sans désintégration cutanée. RESULTATS Nous présentons la série de cinq militaires victimes de « pieds de pont ». Les deux patients blessés le plus anciennement ont réintégré leur régiment avec restrictions d’emploi, justifiées par la douleur et l’inaptitude terrain. Les trois autres blessés sont toujours en soins presque deux ans après leur accident. Une amputation transtibiale secondaire s’est imposée chez deux d’entre eux, de même qu’une deuxième arthrodèse chez le troisième. Le motif est toujours une douleur en charge et la perte de fonction en résultant. Chaque blessure pouvait justifier une amputation initiale. Pour les activités à haute performance physique, le traitement conservateur semble ne pas représenter une solution satisfaisante (douleur, absence de retour à une fonction optimale, durée des soins, coût). Cependant, les études des scores génériques de qualité de vie montrent que si les scores physiques sont similaires entre amputation et chirurgie conservatrice, cette dernière est cependant mieux acceptée psychologiquement. Les scores de sévérité des lésions des extrémités n’ont actuellement pas été évalués dans des cohortes suffisamment puissantes, sans distinction entre blessures classiques et blast. Il n’y a donc pas de consensus. CONCLUSION Afin d’étayer la décision médicochirurgicale entre amputation ou traitement conservateur, des scores fonctionnels spécifiques doivent être développés, adaptés aux soldats victimes de pied de pont, à haut niveau d’activité physique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16521 [article] Blessures de guerre par « pied de pont » : stratégie conservatrice ou amputation secondaire ? L’expérience française à l’hôpital d’instruction des Armées Percy [texte imprimé] / D. ROGEZ ; et al. ; L; BORRINI ; Stéphanie TRUFFAUT . - 2013 . - p. 206-214. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 206-214 Mots-clés : Amputation  Chirurgie  Qualité vie  Traumatisme  Guerre Résumé : CONTEXTE Les récents conflits armés (Afghanistan) ont vu réapparaître mines antipersonnel et agents explosifs improvisés, responsables de lésions traumatiques complexes à haute énergie associant polyfracas de membres et blast. ÉTAT DE L’ART Le pied de mine associe amputations partielles, fracas osseux, lésions des parties molles. Il est « direct » lorsque le contact direct avec la mine produit des lésions de désintégration, et « indirect » ou « pied de pont » quand l’onde de choc se propage à travers une interface de protection efficace et conduit à des lésions ostéoarticulaires et neurovasculaires sans désintégration cutanée. RESULTATS Nous présentons la série de cinq militaires victimes de « pieds de pont ». Les deux patients blessés le plus anciennement ont réintégré leur régiment avec restrictions d’emploi, justifiées par la douleur et l’inaptitude terrain. Les trois autres blessés sont toujours en soins presque deux ans après leur accident. Une amputation transtibiale secondaire s’est imposée chez deux d’entre eux, de même qu’une deuxième arthrodèse chez le troisième. Le motif est toujours une douleur en charge et la perte de fonction en résultant. Chaque blessure pouvait justifier une amputation initiale. Pour les activités à haute performance physique, le traitement conservateur semble ne pas représenter une solution satisfaisante (douleur, absence de retour à une fonction optimale, durée des soins, coût). Cependant, les études des scores génériques de qualité de vie montrent que si les scores physiques sont similaires entre amputation et chirurgie conservatrice, cette dernière est cependant mieux acceptée psychologiquement. Les scores de sévérité des lésions des extrémités n’ont actuellement pas été évalués dans des cohortes suffisamment puissantes, sans distinction entre blessures classiques et blast. Il n’y a donc pas de consensus. CONCLUSION Afin d’étayer la décision médicochirurgicale entre amputation ou traitement conservateur, des scores fonctionnels spécifiques doivent être développés, adaptés aux soldats victimes de pied de pont, à haut niveau d’activité physique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16521

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De la blessure à la réparation / Clotilde BAUER in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 185-192 Titre : De la blessure à la réparation : parcours croisé du blessé de guerre américain et français Type de document : texte imprimé Auteurs : Clotilde BAUER ; et al. ; A. NGUYEN ; D. ROGEZ Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 185-192 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Etats Unis  Service santé armée  Réadaptation  Réinsertion  France Résumé : La France et les États-Unis sont engagés sur des théâtres d’opérations sièges de conflits asymétriques, avec de nouveauxmodes de combat et d’utilisation des armements, ayant généré un afflux inattendu de blessés de guerre d’un nouveau genre. Ces blessés présentent des pathologies graves et complexes: polytraumatisés, amputés, blastés, traumatisés crâniens, avec de nombreuses séquelles et comorbidités, notamment psychiatriques, nécessitant une prise en charge longue et pluridisciplinaire. Si le nombre de soldats engagés et blessés n’est pas comparable, ces deux pays ont dû faire face à une même problématique, et réorienter l’action de leur service de santé afin de s’adapter à ce nouveau type de blessés de guerre. En raison de leur double engagement en Irak et en Afghanistan et du grand nombre de patients pris en charge, l’expérience américaine en matière de réadaptation et de réinsertion de ces militaires est certaine. L’objectif de ce travail est de présenter la prise en charge médicale américaine et française des blessés en opérations, des soins initiaux sur le théâtre d’opérations extérieures à leur réinsertion sur le territoire national. Cet état des lieux permet d’introduire les perspectives à envisager concernant l’action du service de santé des Armées, afin d’améliorer la réadaptation et la réinsertion des blessés français en opérations extérieures et d’assumer l’obligation morale que représente le soutien médical de nos forces armées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16523 [article] De la blessure à la réparation : parcours croisé du blessé de guerre américain et français [texte imprimé] / Clotilde BAUER ; et al. ; A. NGUYEN ; D. ROGEZ . - 2013 . - p. 185-192. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 185-192 Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Etats Unis  Service santé armée  Réadaptation  Réinsertion  France Résumé : La France et les États-Unis sont engagés sur des théâtres d’opérations sièges de conflits asymétriques, avec de nouveauxmodes de combat et d’utilisation des armements, ayant généré un afflux inattendu de blessés de guerre d’un nouveau genre. Ces blessés présentent des pathologies graves et complexes: polytraumatisés, amputés, blastés, traumatisés crâniens, avec de nombreuses séquelles et comorbidités, notamment psychiatriques, nécessitant une prise en charge longue et pluridisciplinaire. Si le nombre de soldats engagés et blessés n’est pas comparable, ces deux pays ont dû faire face à une même problématique, et réorienter l’action de leur service de santé afin de s’adapter à ce nouveau type de blessés de guerre. En raison de leur double engagement en Irak et en Afghanistan et du grand nombre de patients pris en charge, l’expérience américaine en matière de réadaptation et de réinsertion de ces militaires est certaine. L’objectif de ce travail est de présenter la prise en charge médicale américaine et française des blessés en opérations, des soins initiaux sur le théâtre d’opérations extérieures à leur réinsertion sur le territoire national. Cet état des lieux permet d’introduire les perspectives à envisager concernant l’action du service de santé des Armées, afin d’améliorer la réadaptation et la réinsertion des blessés français en opérations extérieures et d’assumer l’obligation morale que représente le soutien médical de nos forces armées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16523

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De l’amputation transfémorale à la prothèse bionique / M. THOMAS-POHL in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 227-236 Titre : De l’amputation transfémorale à la prothèse bionique : expérience de trois militaires français Type de document : texte imprimé Auteurs : M. THOMAS-POHL ; et al. ; L. THEFENNE ; D. ROGEZ Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 227-236 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amputation  Biotechnologie  Rééducation  Genou  démarche Résumé : L'appareillage des amputés représente un enjeumédicotechnique et économique. Les avancées technologiques ouvrent actuellement un nouveau marché, celui des genoux bioniques, dont l’intelligence artificielle permettrait d’anticiper les mouvements du patient. Trois patients militaires français, amputés en transfémoral d’origine traumatique en 2010, primaire ou secondaire, de niveaux et mécanismes lésionnels différents, ont bénéficié cette année d’un genouGenium® et d’une rééducation spécifique à l’hôpital d’instruction des armées (HIA) Percy. L’objectif principal de ce retour d’expérience à six mois, par un questionnaire ouvert, est de savoir si les fonctionnalités promises du genou Genium® sont acquises et utilisées en pratique quotidienne. Ces nouveaux genoux bioniques sont à la hauteur des espérances des patients sur les plansmécanique (marche plus physiologique, piétinement et marche à reculons possibles, franchissement d’obstacles et descente de pente raide facilitées…) et psychologique. L’appropriation d’une prothèse et a fortiori d’un genou de technologie avancée nécessite une rééducation spécifique. Les mouvements dits automatiques intégrés doivent cependant rester contrôlables et maîtrisables par le patient, avec pour enjeu de se rapprocher de mouvements fluides, naturels et inconscients. L’association à un type donné de pied prothétique nécessite encore d’être étudiée pour améliorer la montée de pentes, de dévers et des escaliers en pas alternés. Non inscrits à la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) par l’assurance maladie, il n’existe pas actuellement de critères standardisés de validation et d’évaluation des genoux bioniques, et l’aspect économique reste un frein majeur à leur prescription (financement associatif chez nos patients). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16524 [article] De l’amputation transfémorale à la prothèse bionique : expérience de trois militaires français [texte imprimé] / M. THOMAS-POHL ; et al. ; L. THEFENNE ; D. ROGEZ . - 2013 . - p. 227-236. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 227-236 Mots-clés : Amputation  Biotechnologie  Rééducation  Genou  démarche Résumé : L'appareillage des amputés représente un enjeumédicotechnique et économique. Les avancées technologiques ouvrent actuellement un nouveau marché, celui des genoux bioniques, dont l’intelligence artificielle permettrait d’anticiper les mouvements du patient. Trois patients militaires français, amputés en transfémoral d’origine traumatique en 2010, primaire ou secondaire, de niveaux et mécanismes lésionnels différents, ont bénéficié cette année d’un genouGenium® et d’une rééducation spécifique à l’hôpital d’instruction des armées (HIA) Percy. L’objectif principal de ce retour d’expérience à six mois, par un questionnaire ouvert, est de savoir si les fonctionnalités promises du genou Genium® sont acquises et utilisées en pratique quotidienne. Ces nouveaux genoux bioniques sont à la hauteur des espérances des patients sur les plansmécanique (marche plus physiologique, piétinement et marche à reculons possibles, franchissement d’obstacles et descente de pente raide facilitées…) et psychologique. L’appropriation d’une prothèse et a fortiori d’un genou de technologie avancée nécessite une rééducation spécifique. Les mouvements dits automatiques intégrés doivent cependant rester contrôlables et maîtrisables par le patient, avec pour enjeu de se rapprocher de mouvements fluides, naturels et inconscients. L’association à un type donné de pied prothétique nécessite encore d’être étudiée pour améliorer la montée de pentes, de dévers et des escaliers en pas alternés. Non inscrits à la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) par l’assurance maladie, il n’existe pas actuellement de critères standardisés de validation et d’évaluation des genoux bioniques, et l’aspect économique reste un frein majeur à leur prescription (financement associatif chez nos patients). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16524

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De l’amputation traumatique du membre supérieur à la prothèse bionique / H. MERCIER-JUTTIER in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 215-226 Titre : De l’amputation traumatique du membre supérieur à la prothèse bionique : à propos de trois militaires français. Enjeux médicotechniques et médicoéconomiques Type de document : texte imprimé Auteurs : H. MERCIER-JUTTIER ; F. DOCHEZ ; A. MISTRAL ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 215-226 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amputation  Membre supérieur  Appareillage  Prothèse  Biotechnologie  Traumatisme  Militaire Résumé : Trois militaires français amputés d’avant-bras ont été appareillés avec prothèses esthétique et myoélectrique, entre 2008 et 2012. Secondairement, la main bionique Michelangelo® leur a été proposée à l’essai en milieu hospitalier, sur quatre jours. Après évaluations analytiques et mise en situations écologiques, les résultats ont abouti à l’achat des prothèses financées par des associations militaires privées. Depuis l’arrivée de nouvelles prothèses bioniques sur le marché, nous avons mis en place un protocole d’essai oú trois mains bioniques sont testées, chacune sur 15 jours. Nous réfléchissons à la rédaction d’une échelle d’évaluation spécifique et à des critères de validation standardisés afin d’obtenir un financement via les régimes sociaux habituels (pour les patients militaires blessés en service ou en opération, la récente charte version n°1 du 19 juillet 2013 relate les modalités de prise en charge d’appareillages de dernière génération). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16525 [article] De l’amputation traumatique du membre supérieur à la prothèse bionique : à propos de trois militaires français. Enjeux médicotechniques et médicoéconomiques [texte imprimé] / H. MERCIER-JUTTIER ; F. DOCHEZ ; A. MISTRAL ; et al. . - 2013 . - p. 215-226. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 215-226 Mots-clés : Amputation  Membre supérieur  Appareillage  Prothèse  Biotechnologie  Traumatisme  Militaire Résumé : Trois militaires français amputés d’avant-bras ont été appareillés avec prothèses esthétique et myoélectrique, entre 2008 et 2012. Secondairement, la main bionique Michelangelo® leur a été proposée à l’essai en milieu hospitalier, sur quatre jours. Après évaluations analytiques et mise en situations écologiques, les résultats ont abouti à l’achat des prothèses financées par des associations militaires privées. Depuis l’arrivée de nouvelles prothèses bioniques sur le marché, nous avons mis en place un protocole d’essai oú trois mains bioniques sont testées, chacune sur 15 jours. Nous réfléchissons à la rédaction d’une échelle d’évaluation spécifique et à des critères de validation standardisés afin d’obtenir un financement via les régimes sociaux habituels (pour les patients militaires blessés en service ou en opération, la récente charte version n°1 du 19 juillet 2013 relate les modalités de prise en charge d’appareillages de dernière génération). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16525

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Lésions par explosion / Jean-Louis DABAN in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 179-184 Titre : Lésions par explosion Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis DABAN ; et al. ; M. BOUTONNET ; V. PEIGNE Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 179-184 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme  Explosion  Guerre Résumé : Les explosions représentent la première cause de traumatisme des conflits actuels et le nombre de victimes en milieu civil est en augmentation constante. Une onde de choc secondaire à l’élévation brutale de la pression est à l’origine des lésions primaires ou lésions de blast. Les autres lésions par explosion peuvent être classées en lésions secondaires (éclats), tertiaires (projection) et quaternaires (brûlures, écrasement, fumées…). Des lésions de cinquième ordre ont été décrites récemment (hyperinflammation). Une explosion fait rarement un seul blessé, que ce soit en milieu militaire ou civil. La prise en charge repose sur un triage rapide des afflux de victimes puis un traitement des traumatismes identiques à celui des traumatismes pénétrants ou fermés habituels. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16553 [article] Lésions par explosion [texte imprimé] / Jean-Louis DABAN ; et al. ; M. BOUTONNET ; V. PEIGNE . - 2013 . - p. 179-184. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 179-184 Mots-clés : Traumatisme  Explosion  Guerre Résumé : Les explosions représentent la première cause de traumatisme des conflits actuels et le nombre de victimes en milieu civil est en augmentation constante. Une onde de choc secondaire à l’élévation brutale de la pression est à l’origine des lésions primaires ou lésions de blast. Les autres lésions par explosion peuvent être classées en lésions secondaires (éclats), tertiaires (projection) et quaternaires (brûlures, écrasement, fumées…). Des lésions de cinquième ordre ont été décrites récemment (hyperinflammation). Une explosion fait rarement un seul blessé, que ce soit en milieu militaire ou civil. La prise en charge repose sur un triage rapide des afflux de victimes puis un traitement des traumatismes identiques à celui des traumatismes pénétrants ou fermés habituels. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16553

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Liens entre traumatisme crânien léger et état de stress post-traumatique / COMPERE S. in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 241-250 Titre : Liens entre traumatisme crânien léger et état de stress post-traumatique : état des lieux et spécificités de survenue dans la population militaire Type de document : texte imprimé Auteurs : COMPERE S. ; L; BORRINI ; A. DAVID ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 241-250 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stress  Traumatisme  Guerre  Traumatisme crânien Résumé : Le traumatisme crânien léger est fréquent dans la population militaire engagée sur les théâtres d’opérations extérieures. Il est souvent dû au blast lors d’explosions. La complexité de son évaluation et de sa prise en charge est liée à l’intrication de troubles secondaires ou associés (syndrome post-commotionnel, état de stress post-traumatique et dépression) avec qui il partage divers symptômes. Cette revue de la littérature, axée sur les spécificités militaires, tente de préciser les liens entre ces tableaux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16554 [article] Liens entre traumatisme crânien léger et état de stress post-traumatique : état des lieux et spécificités de survenue dans la population militaire [texte imprimé] / COMPERE S. ; L; BORRINI ; A. DAVID ; et al. . - 2013 . - p. 241-250. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 241-250 Mots-clés : Stress  Traumatisme  Guerre  Traumatisme crânien Résumé : Le traumatisme crânien léger est fréquent dans la population militaire engagée sur les théâtres d’opérations extérieures. Il est souvent dû au blast lors d’explosions. La complexité de son évaluation et de sa prise en charge est liée à l’intrication de troubles secondaires ou associés (syndrome post-commotionnel, état de stress post-traumatique et dépression) avec qui il partage divers symptômes. Cette revue de la littérature, axée sur les spécificités militaires, tente de préciser les liens entre ces tableaux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16554

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Ossifications hétérotopiques et amputations de guerre / H. BISSERIEX in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 237-240 Titre : Ossifications hétérotopiques et amputations de guerre : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : H. BISSERIEX ; D. ROGEZ ; L; BORRINI ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 237-240 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amputation  Guerre  Complication  Traumatisme Résumé : Les ossifications hétérotopiques sont devenues des complications fréquentes des amputations traumatiques de guerre en raison de la multiplication des blessures par explosion dans les conflits les plus récents. Les facteurs de risque principaux de leur survenue sont le blast et l’amputation en zone blessée. Le traitement médical doit être privilégié. Leur physiopathologie n’est pas encore élucidée mais il semblerait qu’une cascade d’événements biochimiques inflammatoires mène à leur formation. Nous vous présentons le cas d’un militaire amputé tibial par explosion et présentant une ossification hétérotopique symptomatique du membre résiduel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16557 [article] Ossifications hétérotopiques et amputations de guerre : à propos d’un cas [texte imprimé] / H. BISSERIEX ; D. ROGEZ ; L; BORRINI ; et al. . - 2013 . - p. 237-240. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 237-240 Mots-clés : Amputation  Guerre  Complication  Traumatisme Résumé : Les ossifications hétérotopiques sont devenues des complications fréquentes des amputations traumatiques de guerre en raison de la multiplication des blessures par explosion dans les conflits les plus récents. Les facteurs de risque principaux de leur survenue sont le blast et l’amputation en zone blessée. Le traitement médical doit être privilégié. Leur physiopathologie n’est pas encore élucidée mais il semblerait qu’une cascade d’événements biochimiques inflammatoires mène à leur formation. Nous vous présentons le cas d’un militaire amputé tibial par explosion et présentant une ossification hétérotopique symptomatique du membre résiduel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16557

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Rééducation et réinsertion des blessés de guerre / Julia FACIONE in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 193-199 Titre : Rééducation et réinsertion des blessés de guerre : approche multidisciplinaire et intégrative du rôle 4 au « rôle 5 » Type de document : texte imprimé Auteurs : Julia FACIONE ; D. ROGEZ ; A. STEPHAN ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 193-199 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Rééducation  Réinsertion Résumé : Lorsqu’un militaire français est blessé dans une zone de conflit, une chaîne de soutien médicochirurgical est déployée; d’abord avec les mesures d’urgence (rôle 1), puis avec le traitement chirurgical (rôles 2 et 3); enfin, le soldat est rapatrié vers un hôpital militaire sur le sol français (rôle 4). La médecine physique et de réadaptation (MPR) est le dernier maillon de la chaîne de soutien médical et le premier maillon de la réinsertion sociale et professionnelle. L’équipe de MPR, le militaire et sa famille travaillent ensemble pour offrir au militaire les meilleures chances de récupération et de retour à l’emploi au sein des forces. Dans le cadre de leur réadaptation, les militaires blessés bénéficient de soins et d’aides reposant sur une organisation historique née au décours des deux Guerres mondiales. Le droit à réparation est inscrit dans la Constitution depuis 1790. Ce droit se traduit concrètement aujourd’hui par diverses mesures visant à assurer la reconnaissance, la réparation et la réinsertion des blessés. Après une blessure sévère survenue au combat, les militaires peuvent compter sur le soutien de diverses organisations nationales qui offrent des mesures telles que la pension militaire d’invalidité, la reconversion professionnelle ou d’autres avantages sociaux. L’apparition de conflits asymétriques en Afghanistan et l’augmentation du nombre de blessés ont permis d’améliorer l’organisation en place. En 2011, la cellule de réadaptation et réinsertion des blessés en opération (C2RBO) a été créée, composée de médecins MPR, de psychiatres et de représentants de la cellule d’aide aux blessés qui unissent leurs compétences pour préparer le projet de réinsertion et faciliter le suivi du soldat à long terme. De plus, cette cellule permet de financer de nombreux projets au profit des militaires blessés. Cette approche résolument multidisciplinaire et intégrative met le soldat et sa famille au centre de l’attention de tous les acteurs médicosociaux et institutionnels. Le « rôle 5 » est né. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16569 [article] Rééducation et réinsertion des blessés de guerre : approche multidisciplinaire et intégrative du rôle 4 au « rôle 5 » [texte imprimé] / Julia FACIONE ; D. ROGEZ ; A. STEPHAN ; et al. . - 2013 . - p. 193-199. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 193-199 Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Rééducation  Réinsertion Résumé : Lorsqu’un militaire français est blessé dans une zone de conflit, une chaîne de soutien médicochirurgical est déployée; d’abord avec les mesures d’urgence (rôle 1), puis avec le traitement chirurgical (rôles 2 et 3); enfin, le soldat est rapatrié vers un hôpital militaire sur le sol français (rôle 4). La médecine physique et de réadaptation (MPR) est le dernier maillon de la chaîne de soutien médical et le premier maillon de la réinsertion sociale et professionnelle. L’équipe de MPR, le militaire et sa famille travaillent ensemble pour offrir au militaire les meilleures chances de récupération et de retour à l’emploi au sein des forces. Dans le cadre de leur réadaptation, les militaires blessés bénéficient de soins et d’aides reposant sur une organisation historique née au décours des deux Guerres mondiales. Le droit à réparation est inscrit dans la Constitution depuis 1790. Ce droit se traduit concrètement aujourd’hui par diverses mesures visant à assurer la reconnaissance, la réparation et la réinsertion des blessés. Après une blessure sévère survenue au combat, les militaires peuvent compter sur le soutien de diverses organisations nationales qui offrent des mesures telles que la pension militaire d’invalidité, la reconversion professionnelle ou d’autres avantages sociaux. L’apparition de conflits asymétriques en Afghanistan et l’augmentation du nombre de blessés ont permis d’améliorer l’organisation en place. En 2011, la cellule de réadaptation et réinsertion des blessés en opération (C2RBO) a été créée, composée de médecins MPR, de psychiatres et de représentants de la cellule d’aide aux blessés qui unissent leurs compétences pour préparer le projet de réinsertion et faciliter le suivi du soldat à long terme. De plus, cette cellule permet de financer de nombreux projets au profit des militaires blessés. Cette approche résolument multidisciplinaire et intégrative met le soldat et sa famille au centre de l’attention de tous les acteurs médicosociaux et institutionnels. Le « rôle 5 » est né. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16569

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Réinsertion sociale et professionnelle du blessé de guerre militaire français / G. de BRIER in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 200-205 Titre : Réinsertion sociale et professionnelle du blessé de guerre militaire français : expérience de la cohorte de blessés suivie entre 2004 et 2010 dans le service de médecine physique et de réadaptation de l’hôpital d’instruction des Armées Percy Type de document : texte imprimé Auteurs : G. de BRIER ; et al. ; L. PRIEUX ; L; BORRINI Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 200-205 Langues : Français (fre) Mots-clés : Service santé armée  Réinsertion professionnelle  Guerre  Traumatisme Résumé : L’armée française a subi depuis 2004 une intensification de ses combats en opérations extérieures et le nombre de blessés à prendre en charge a augmenté. Leur réinsertion sociale et professionnelle reste encore à ce jour mal évaluée. Nous avons étudié le devenir socioprofessionnel et la qualité de vie des 49 blessés de guerre militaires français hospitalisés dans le service de médecine physique et de réadaptation de l’hôpital d’instruction des Armées Percy entre 2004 et 2010. Cette étude a permis d’objectiver les difficultés et permettra de mettre en oeuvre des mesures pour améliorer cette réinsertion. Il s’agit ici d’une étude réalisée précocement, il serait intéressant de réévaluer ces patients à long terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16572 [article] Réinsertion sociale et professionnelle du blessé de guerre militaire français : expérience de la cohorte de blessés suivie entre 2004 et 2010 dans le service de médecine physique et de réadaptation de l’hôpital d’instruction des Armées Percy [texte imprimé] / G. de BRIER ; et al. ; L. PRIEUX ; L; BORRINI . - 2013 . - p. 200-205. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 200-205 Mots-clés : Service santé armée  Réinsertion professionnelle  Guerre  Traumatisme Résumé : L’armée française a subi depuis 2004 une intensification de ses combats en opérations extérieures et le nombre de blessés à prendre en charge a augmenté. Leur réinsertion sociale et professionnelle reste encore à ce jour mal évaluée. Nous avons étudié le devenir socioprofessionnel et la qualité de vie des 49 blessés de guerre militaires français hospitalisés dans le service de médecine physique et de réadaptation de l’hôpital d’instruction des Armées Percy entre 2004 et 2010. Cette étude a permis d’objectiver les difficultés et permettra de mettre en oeuvre des mesures pour améliorer cette réinsertion. Il s’agit ici d’une étude réalisée précocement, il serait intéressant de réévaluer ces patients à long terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16572

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