Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé / Marie Mathieu in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°1 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 49-53 Titre : Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Mathieu ; Pascal Chevalet ; Gilles Berrut ; Laure de Decker ; Benjamin Gaborit ; Cindy Devis ; Lucie Peuvrel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 49-53 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules de Merkel  Sujet âgé  Sarcoïdose  Immunosuppression thérapeutique  Rayons ultraviolets Résumé : Introduction : Le carcinome à cellules de Merkel est un carcinome neuroendocrine cutané primitif rare et de mauvais pronostic affectant principalement les sujets âgés. Observation : Un patient de 81 ans était hospitalisé pour un syndrome confusionnel brutal, une paralysie faciale, une polyneuropathie, une uvéite. Une neurosarcoïdose était évoquée, avec une très bonne réponse clinique sous corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j. Trois mois après l?initiation de la corticothérapie, un nodule violacé du flanc droit apparaissait, d?évolution rapide, associé à une adénopathie axillaire. La biopsie cutanée concluait à un carcinome à cellules de Merkel. Il était programmé une exérèse chirurgicale du primitif cutané avec curage axillaire droit, puis une radiothérapie adjuvante. Malheureusement, à un mois du diagnostic, le patient présentait une évolution cutanée et ganglionnaire à distance, ne permettant plus de réaliser une chirurgie complète. Seule la lésion primitive était opérée. Le patient débutait un traitement par imatinib (Glivec®). L?évolution restait défavorable avec une dissémination diffuse ganglionnaire, musculaire et cutanée, après 2 mois de traitement. Une radiothérapie palliative améliorait l?aspect des principales lésions cutanées. Le patient décédait 10 mois après le diagnostic initial. Discussion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare, à pronostic réservé, qui survient principalement chez le sujet âgé, ayant pour facteur favorisant l?exposition aux UV et l?immunodépression. Le traitement est essentiellement chirurgical. Au stade métastatique, des traitements systémiques à visée palliative sont possibles mais mal codifiés. Conclusion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, nécessitant des soins urgents. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56207 [article] Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé [texte imprimé] / Marie Mathieu ; Pascal Chevalet ; Gilles Berrut ; Laure de Decker ; Benjamin Gaborit ; Cindy Devis ; Lucie Peuvrel . - 2018 . - p. 49-53. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 49-53 Mots-clés : Carcinome à cellules de Merkel  Sujet âgé  Sarcoïdose  Immunosuppression thérapeutique  Rayons ultraviolets Résumé : Introduction : Le carcinome à cellules de Merkel est un carcinome neuroendocrine cutané primitif rare et de mauvais pronostic affectant principalement les sujets âgés. Observation : Un patient de 81 ans était hospitalisé pour un syndrome confusionnel brutal, une paralysie faciale, une polyneuropathie, une uvéite. Une neurosarcoïdose était évoquée, avec une très bonne réponse clinique sous corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j. Trois mois après l?initiation de la corticothérapie, un nodule violacé du flanc droit apparaissait, d?évolution rapide, associé à une adénopathie axillaire. La biopsie cutanée concluait à un carcinome à cellules de Merkel. Il était programmé une exérèse chirurgicale du primitif cutané avec curage axillaire droit, puis une radiothérapie adjuvante. Malheureusement, à un mois du diagnostic, le patient présentait une évolution cutanée et ganglionnaire à distance, ne permettant plus de réaliser une chirurgie complète. Seule la lésion primitive était opérée. Le patient débutait un traitement par imatinib (Glivec®). L?évolution restait défavorable avec une dissémination diffuse ganglionnaire, musculaire et cutanée, après 2 mois de traitement. Une radiothérapie palliative améliorait l?aspect des principales lésions cutanées. Le patient décédait 10 mois après le diagnostic initial. Discussion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare, à pronostic réservé, qui survient principalement chez le sujet âgé, ayant pour facteur favorisant l?exposition aux UV et l?immunodépression. Le traitement est essentiellement chirurgical. Au stade métastatique, des traitements systémiques à visée palliative sont possibles mais mal codifiés. Conclusion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, nécessitant des soins urgents. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56207

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Le suivi des thérapies anticancéreuses à domicile / Véronique Bourcy in Soins gérontologie, 135 (Janvier-février 2019)

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > 135 (Janvier-février 2019) . - p. 29-31 Titre : Le suivi des thérapies anticancéreuses à domicile Type de document : texte imprimé Auteurs : Véronique Bourcy ; Emmanuelle Boubouloux ; Virgine Moiteaux ; Fabienne Empereur ; David Guillet ; Martine Jouin-Bernier ; Laure de Decker Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 29-31 Note générale : 10.1016/j.sger.2018.11.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins à domicile  Tumeurs / traitement médicamenteux  Sujet âgé  Oncologie médicale  Infirmières et infirmiers Résumé : Les thérapeutiques médicamenteuses anticancéreuses évoluent dans leur mode d?actions mais aussi dans leurs galéniques. L?avènement des thérapies orales a de multiples intérêts comme la possibilité de prendre les traitements à domicile. Cependant qu?en est-il avec ces thérapies de l?observance, de la gestion des effets secondaires et des liens ville-hôpital ? Les patients âgés souvent isolés, polymédiqués et fragiles, se retrouvent désorientés face à la prise de tous ces médicaments et de leurs effets secondaires. Une étude a été menée dont l?objectif est d?évaluer l?intérêt du passage d?infirmiers libéraux pour accompagner les patients prenant des thérapies anticancéreuses orales. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "oncogériatrie" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=61835 [article] Le suivi des thérapies anticancéreuses à domicile [texte imprimé] / Véronique Bourcy ; Emmanuelle Boubouloux ; Virgine Moiteaux ; Fabienne Empereur ; David Guillet ; Martine Jouin-Bernier ; Laure de Decker . - 2019 . - p. 29-31. 10.1016/j.sger.2018.11.008 Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > 135 (Janvier-février 2019) . - p. 29-31 Mots-clés : Soins à domicile  Tumeurs / traitement médicamenteux  Sujet âgé  Oncologie médicale  Infirmières et infirmiers Résumé : Les thérapeutiques médicamenteuses anticancéreuses évoluent dans leur mode d?actions mais aussi dans leurs galéniques. L?avènement des thérapies orales a de multiples intérêts comme la possibilité de prendre les traitements à domicile. Cependant qu?en est-il avec ces thérapies de l?observance, de la gestion des effets secondaires et des liens ville-hôpital ? Les patients âgés souvent isolés, polymédiqués et fragiles, se retrouvent désorientés face à la prise de tous ces médicaments et de leurs effets secondaires. Une étude a été menée dont l?objectif est d?évaluer l?intérêt du passage d?infirmiers libéraux pour accompagner les patients prenant des thérapies anticancéreuses orales. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "oncogériatrie" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=61835

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