Évaluation à long terme du traitement chirurgical du syndrome de loge chronique de jambe / L. Vilcoq in Journal de traumatologie du sport, vol. 40, N°1 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 40, N°1 (Mars 2023) . - p. 3-7 Titre : Évaluation à long terme du traitement chirurgical du syndrome de loge chronique de jambe Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Vilcoq ; A. Frey Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 3-7 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome des loges  Sports  Chirurgie Résumé : Introduction Le syndrome de loge chronique (SLC) n’est pas une pathologie rare. Elle se caractérise par la survenue d’une douleur à l’effort en regard de la loge sollicitée, régressant à l’arrêt de celui-ci. L’origine en est une élévation pathologique à l’effort de la pression intra-tissulaire d’un compartiment musculaire. La jambe est la localisation majoritaire, notamment lors de la pratique de la course à pied. La prise en charge recommandée est principalement chirurgicale. Cependant, l’évaluation à long terme de la satisfaction postopératoire est variable selon les études. Dans ce contexte, l’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie du SLC à long terme. Méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une population de patients ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale du SLC, issue de la consultation de médecine du sport de l’Institut national du sport, de l’expertise et de la performance (INSEP, Paris) et de l’hôpital de Saint-Germain-en-Laye entre décembre 2009 et mars 2019. Les patients ont été recontactés à distance pour évaluer leur niveau de satisfaction et le retour au sport. Résultats Parmi les 57 patients éligibles à l’inclusion, 31 ont été inclus, représentant 59 loges analysées sur 58 membres inférieurs. L’efficacité du traitement chirurgical a été jugée excellente dans 71 % des cas, bonne dans 10 %, moyenne dans 9 % et mauvaise dans 10 % des cas. Le retour au sport à long terme a été rapporté comme meilleur dans 87 % des cas et moins bon dans 13 % des cas. Conclusion Une étude prospective multicentrique est nécessaire afin d’avoir une large population de patients. Un questionnaire avec recueil systématique du sport pratiqué, le niveau de pratique, les antécédents, la durée d’évolution des symptômes et les examens complémentaires réalisés devrait être mis en place. Les patients devraient être réévalués fréquemment sur plusieurs années afin de détecter une évolution défavorable et en déterminer les facteurs prédictifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110429 [article] Évaluation à long terme du traitement chirurgical du syndrome de loge chronique de jambe [texte imprimé] / L. Vilcoq ; A. Frey . - 2023 . - p. 3-7. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 40, N°1 (Mars 2023) . - p. 3-7 Mots-clés : Syndrome des loges  Sports  Chirurgie Résumé : Introduction Le syndrome de loge chronique (SLC) n’est pas une pathologie rare. Elle se caractérise par la survenue d’une douleur à l’effort en regard de la loge sollicitée, régressant à l’arrêt de celui-ci. L’origine en est une élévation pathologique à l’effort de la pression intra-tissulaire d’un compartiment musculaire. La jambe est la localisation majoritaire, notamment lors de la pratique de la course à pied. La prise en charge recommandée est principalement chirurgicale. Cependant, l’évaluation à long terme de la satisfaction postopératoire est variable selon les études. Dans ce contexte, l’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie du SLC à long terme. Méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une population de patients ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale du SLC, issue de la consultation de médecine du sport de l’Institut national du sport, de l’expertise et de la performance (INSEP, Paris) et de l’hôpital de Saint-Germain-en-Laye entre décembre 2009 et mars 2019. Les patients ont été recontactés à distance pour évaluer leur niveau de satisfaction et le retour au sport. Résultats Parmi les 57 patients éligibles à l’inclusion, 31 ont été inclus, représentant 59 loges analysées sur 58 membres inférieurs. L’efficacité du traitement chirurgical a été jugée excellente dans 71 % des cas, bonne dans 10 %, moyenne dans 9 % et mauvaise dans 10 % des cas. Le retour au sport à long terme a été rapporté comme meilleur dans 87 % des cas et moins bon dans 13 % des cas. Conclusion Une étude prospective multicentrique est nécessaire afin d’avoir une large population de patients. Un questionnaire avec recueil systématique du sport pratiqué, le niveau de pratique, les antécédents, la durée d’évolution des symptômes et les examens complémentaires réalisés devrait être mis en place. Les patients devraient être réévalués fréquemment sur plusieurs années afin de détecter une évolution défavorable et en déterminer les facteurs prédictifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110429

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Ostéochondrite disséquante de la patella / L. Vilcoq in Journal de traumatologie du sport, Vol. 34, n°4 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol. 34, n°4 (Décembre 2017) . - p. 227-239 Titre : Ostéochondrite disséquante de la patella Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Vilcoq ; S. Besch Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 227-239 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéochondrite  Patella Résumé : L’ostéochondrite disséquante (OCD) est définie comme étant une altération localisée de la trophicité du tissu osseux épiphysaire et du cartilage en regard, pouvant amener à la libération d’un défect ostéo-cartilagineux au sein de l’articulation. Elle touche préférentiellement les adolescents masculins sportifs. L’atteinte des condyles fémoraux est la plus fréquente ; la localisation patellaire est rare. Son développement précis est encore inconnu aujourd’hui, bien que des microtraumatismes répétés associés à des lésions vasculaires soient fortement suspectés dans sa genèse. L’OCD de la patella peut intéresser aussi bien les enfants que les adultes. La forme juvénile évolue le plus souvent spontanément de manière favorable, contrairement à la forme adulte. La maladie évolue progressivement. Les signes cliniques sont aspécifiques. Ils varient suivant le stade évolutif. Initialement on retrouve des gonalgies d’horaire mécanique, majorées à l’effort, associées à des épisodes de gonflement articulaire. À un stade plus avancé, la libération du défect ostéo-cartilagineux entraîne des épisodes de blocage du genou associés à des gonalgies et à des épanchements à répétition. L’examen complémentaire de 1ère intention est la radiographie de genou. Cet examen facilement réalisable permet de visualiser la lésion ainsi que d’éliminer les nombreux diagnostics différentiels. On distingue trois stades radiologiques selon l’aspect lésionnel : le stade I correspond à une lacune ostéochondrale, le stade II à un nodule ostéochondral et le stade III à un nodule partiellement ou complètement détaché. L’IRM sera demandée en cas de stades II et III. Une prise en charge conservatrice est proposée en cas de stade I ou certains stades II du sujet jeune. L’arrêt des sollicitations excessives du genou est nécessaire pour une durée d’au moins trois mois. Un traitement chirurgical se discute pour les formes adultes ainsi que pour certains stades II et les stades III juvéniles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54966 [article] Ostéochondrite disséquante de la patella [texte imprimé] / L. Vilcoq ; S. Besch . - 2017 . - p. 227-239. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol. 34, n°4 (Décembre 2017) . - p. 227-239 Mots-clés : Ostéochondrite  Patella Résumé : L’ostéochondrite disséquante (OCD) est définie comme étant une altération localisée de la trophicité du tissu osseux épiphysaire et du cartilage en regard, pouvant amener à la libération d’un défect ostéo-cartilagineux au sein de l’articulation. Elle touche préférentiellement les adolescents masculins sportifs. L’atteinte des condyles fémoraux est la plus fréquente ; la localisation patellaire est rare. Son développement précis est encore inconnu aujourd’hui, bien que des microtraumatismes répétés associés à des lésions vasculaires soient fortement suspectés dans sa genèse. L’OCD de la patella peut intéresser aussi bien les enfants que les adultes. La forme juvénile évolue le plus souvent spontanément de manière favorable, contrairement à la forme adulte. La maladie évolue progressivement. Les signes cliniques sont aspécifiques. Ils varient suivant le stade évolutif. Initialement on retrouve des gonalgies d’horaire mécanique, majorées à l’effort, associées à des épisodes de gonflement articulaire. À un stade plus avancé, la libération du défect ostéo-cartilagineux entraîne des épisodes de blocage du genou associés à des gonalgies et à des épanchements à répétition. L’examen complémentaire de 1ère intention est la radiographie de genou. Cet examen facilement réalisable permet de visualiser la lésion ainsi que d’éliminer les nombreux diagnostics différentiels. On distingue trois stades radiologiques selon l’aspect lésionnel : le stade I correspond à une lacune ostéochondrale, le stade II à un nodule ostéochondral et le stade III à un nodule partiellement ou complètement détaché. L’IRM sera demandée en cas de stades II et III. Une prise en charge conservatrice est proposée en cas de stade I ou certains stades II du sujet jeune. L’arrêt des sollicitations excessives du genou est nécessaire pour une durée d’au moins trois mois. Un traitement chirurgical se discute pour les formes adultes ainsi que pour certains stades II et les stades III juvéniles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54966

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