RETENTISSEMENT SUR LE COMPORTEMENT MICTIONNEL DE LA FEMME DES MEDICATIONS PSYCHOTROPES / LOPEZ S. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 38/7 (1995)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/7 (1995) . - p.447 - 451 Titre : RETENTISSEMENT SUR LE COMPORTEMENT MICTIONNEL DE LA FEMME DES MEDICATIONS PSYCHOTROPES Type de document : texte imprimé Auteurs : LOPEZ S. ; COSTA P ; JOUBERT A. ; P. MARES ; J. PELISSIER ; PERAY P. Année de publication : 1995 Article en page(s) : p.447 - 451 Résumé : Au cours d'une consultation de statique pelvienne, certaines femmes adressées pour incontinence urinaire sont sous traitements anxiolytiques seuls ou associés à des antidépresseurs et ou neuroleptiques et ou hypnotiques. Par l'étude d'une cohorte homogène de 51 femmes, dont 21 étaient traitées par ces substances, nous avons observé le retentissement de ces médications sur leur équilibre mictionnel. Sur 51 patientes de moyenne d'âge 53 ans (41 à 75 ans) : 30 sont sans traitement (groupe A), 21 sont sous traitement (groupe B), dont neuf par médications anxiolytiques seules (groupe B1) et 12 par médications anxiolytiques associées à un antidépresseur et ou un hypnotique et ou un neuroleptique (groupe B2). Nous avons exclu de cette étude les femmes ayant d'autres traitements médicamenteux, des antécédents neurologiques ou de chirurgie pelvienne. Les résultats retrouvent de façon significative un testing musculaire des releveurs de l'anus plus faible chez les femmes sous traitement (groupe B) ; la pression de clôture urétrale est abaissée chez ces patientes (groupe B) mais de façon non significative par rapport au groupe A. Une plus grande fréquence de résidus postmictionnels et de grande capacité vésicale s'observe chez les patientes du groupe B2 par rapport au groupe A (p = 0,05). La constipation apparaît plus fréquemment rencontrée chez les patientes traitées (groupe B) et de façon très significative par rapport au groupe A (p = 0,002). Les effets myorelaxants des benzodiazépines, les effets anticholinergiques de certains antidépresseurs tricycliques et de certains neuroleptiques sont bien connus. Ces médications ont des niveaux d'action variables suivant leur posologie et la susceptibilité du sujet. Leurs effets secondaires peuvent se potentialiser en fonction de leurs associations. Ces produits souvent bien tolérés peuvent décompenser un équilibre mictionnel précaire par réduction de la vigilance, émoussage des besoins mictionnels, modification de la capacité vésicale, résidus postmictionnels et probablement hypocontractilité vésicale. La constipation fréquemment retrouvée chez nos patientes traitées s'observe également au cours des états dépressifs et il est donc difficile de faire la part exacte de responsabilité due aux traitements. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53229 [article] RETENTISSEMENT SUR LE COMPORTEMENT MICTIONNEL DE LA FEMME DES MEDICATIONS PSYCHOTROPES [texte imprimé] / LOPEZ S. ; COSTA P ; JOUBERT A. ; P. MARES ; J. PELISSIER ; PERAY P. . - 1995 . - p.447 - 451. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/7 (1995) . - p.447 - 451 Résumé : Au cours d'une consultation de statique pelvienne, certaines femmes adressées pour incontinence urinaire sont sous traitements anxiolytiques seuls ou associés à des antidépresseurs et ou neuroleptiques et ou hypnotiques. Par l'étude d'une cohorte homogène de 51 femmes, dont 21 étaient traitées par ces substances, nous avons observé le retentissement de ces médications sur leur équilibre mictionnel. Sur 51 patientes de moyenne d'âge 53 ans (41 à 75 ans) : 30 sont sans traitement (groupe A), 21 sont sous traitement (groupe B), dont neuf par médications anxiolytiques seules (groupe B1) et 12 par médications anxiolytiques associées à un antidépresseur et ou un hypnotique et ou un neuroleptique (groupe B2). Nous avons exclu de cette étude les femmes ayant d'autres traitements médicamenteux, des antécédents neurologiques ou de chirurgie pelvienne. Les résultats retrouvent de façon significative un testing musculaire des releveurs de l'anus plus faible chez les femmes sous traitement (groupe B) ; la pression de clôture urétrale est abaissée chez ces patientes (groupe B) mais de façon non significative par rapport au groupe A. Une plus grande fréquence de résidus postmictionnels et de grande capacité vésicale s'observe chez les patientes du groupe B2 par rapport au groupe A (p = 0,05). La constipation apparaît plus fréquemment rencontrée chez les patientes traitées (groupe B) et de façon très significative par rapport au groupe A (p = 0,002). Les effets myorelaxants des benzodiazépines, les effets anticholinergiques de certains antidépresseurs tricycliques et de certains neuroleptiques sont bien connus. Ces médications ont des niveaux d'action variables suivant leur posologie et la susceptibilité du sujet. Leurs effets secondaires peuvent se potentialiser en fonction de leurs associations. Ces produits souvent bien tolérés peuvent décompenser un équilibre mictionnel précaire par réduction de la vigilance, émoussage des besoins mictionnels, modification de la capacité vésicale, résidus postmictionnels et probablement hypocontractilité vésicale. La constipation fréquemment retrouvée chez nos patientes traitées s'observe également au cours des états dépressifs et il est donc difficile de faire la part exacte de responsabilité due aux traitements. 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