EPIDEMIOLOGIE DE LA CONSTIPATION DANS UNE CONSULTATION DE STATIQUE PELVIENNE / JOUBERT A. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 38/3 (1995)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/3 (1995) . - p.125 - 132 Titre : EPIDEMIOLOGIE DE LA CONSTIPATION DANS UNE CONSULTATION DE STATIQUE PELVIENNE Type de document : texte imprimé Auteurs : JOUBERT A. ; BEGLIA S. ; LOPEZ S. ; P. MARES ; J. PELISSIER ; PERAY P. Année de publication : 1995 Article en page(s) : p.125 - 132 Résumé : Pour répondre à la question "La constipation est-elle cause, facteur d'entretien ou d'aggravation des troubles de la statique pelvienne?", nous avons analysé statistiquement 27 items dans une population de 500 femmes consultantes, dont 250 se présentaient comme constipées ou constipées traitées. Nous avons pu mettre en évidence l'intrication des multiples facteurs intervenant sur la constipation. Dans les troubles de la statique pelvienne, le facteur prédominant lié à la constipation est la rectocèle. Au stade III-IV, elle est à la fois la conséquence d'une constipation ancienne et la cause d'aggravation d'une dyschésie avec anisme. Cette rectocèle stade III-IV peut être aussi la décompensation d'une cure de prolapsus antérieur et ou hystérectomie chez les femmes constipées. Et cette rectocèle paraît aggravée avec l'âge. En conséquence, il semble utile de dépister et traiter prcécocement les constipations avec contracture des releveurs en rompant le cercle vicieux de l'anisme (constipation Æ rectocèle Æ anisme) par une relaxation des releveurs de l'anus. Par ailleurs, avant toute chirurgie de l'étage antérieur ou moyen du pelvis, il faut évaluer les facteurs possibles de décompensation de rectocèle. Enfin, on ne luttera jamais assez contre la constipation chez les jeunes femmes qui, en vieillissant, auront un risque supplémentaire de voir s'installer une rectocèle grave entretenant la constipation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53144 [article] EPIDEMIOLOGIE DE LA CONSTIPATION DANS UNE CONSULTATION DE STATIQUE PELVIENNE [texte imprimé] / JOUBERT A. ; BEGLIA S. ; LOPEZ S. ; P. MARES ; J. PELISSIER ; PERAY P. . - 1995 . - p.125 - 132. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/3 (1995) . - p.125 - 132 Résumé : Pour répondre à la question "La constipation est-elle cause, facteur d'entretien ou d'aggravation des troubles de la statique pelvienne?", nous avons analysé statistiquement 27 items dans une population de 500 femmes consultantes, dont 250 se présentaient comme constipées ou constipées traitées. Nous avons pu mettre en évidence l'intrication des multiples facteurs intervenant sur la constipation. Dans les troubles de la statique pelvienne, le facteur prédominant lié à la constipation est la rectocèle. Au stade III-IV, elle est à la fois la conséquence d'une constipation ancienne et la cause d'aggravation d'une dyschésie avec anisme. Cette rectocèle stade III-IV peut être aussi la décompensation d'une cure de prolapsus antérieur et ou hystérectomie chez les femmes constipées. Et cette rectocèle paraît aggravée avec l'âge. En conséquence, il semble utile de dépister et traiter prcécocement les constipations avec contracture des releveurs en rompant le cercle vicieux de l'anisme (constipation Æ rectocèle Æ anisme) par une relaxation des releveurs de l'anus. Par ailleurs, avant toute chirurgie de l'étage antérieur ou moyen du pelvis, il faut évaluer les facteurs possibles de décompensation de rectocèle. Enfin, on ne luttera jamais assez contre la constipation chez les jeunes femmes qui, en vieillissant, auront un risque supplémentaire de voir s'installer une rectocèle grave entretenant la constipation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53144

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RETENTISSEMENT SUR LE COMPORTEMENT MICTIONNEL DE LA FEMME DES MEDICATIONS PSYCHOTROPES / LOPEZ S. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 38/7 (1995)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/7 (1995) . - p.447 - 451 Titre : RETENTISSEMENT SUR LE COMPORTEMENT MICTIONNEL DE LA FEMME DES MEDICATIONS PSYCHOTROPES Type de document : texte imprimé Auteurs : LOPEZ S. ; COSTA P ; JOUBERT A. ; P. MARES ; J. PELISSIER ; PERAY P. Année de publication : 1995 Article en page(s) : p.447 - 451 Résumé : Au cours d'une consultation de statique pelvienne, certaines femmes adressées pour incontinence urinaire sont sous traitements anxiolytiques seuls ou associés à des antidépresseurs et ou neuroleptiques et ou hypnotiques. Par l'étude d'une cohorte homogène de 51 femmes, dont 21 étaient traitées par ces substances, nous avons observé le retentissement de ces médications sur leur équilibre mictionnel. Sur 51 patientes de moyenne d'âge 53 ans (41 à 75 ans) : 30 sont sans traitement (groupe A), 21 sont sous traitement (groupe B), dont neuf par médications anxiolytiques seules (groupe B1) et 12 par médications anxiolytiques associées à un antidépresseur et ou un hypnotique et ou un neuroleptique (groupe B2). Nous avons exclu de cette étude les femmes ayant d'autres traitements médicamenteux, des antécédents neurologiques ou de chirurgie pelvienne. Les résultats retrouvent de façon significative un testing musculaire des releveurs de l'anus plus faible chez les femmes sous traitement (groupe B) ; la pression de clôture urétrale est abaissée chez ces patientes (groupe B) mais de façon non significative par rapport au groupe A. Une plus grande fréquence de résidus postmictionnels et de grande capacité vésicale s'observe chez les patientes du groupe B2 par rapport au groupe A (p = 0,05). La constipation apparaît plus fréquemment rencontrée chez les patientes traitées (groupe B) et de façon très significative par rapport au groupe A (p = 0,002). Les effets myorelaxants des benzodiazépines, les effets anticholinergiques de certains antidépresseurs tricycliques et de certains neuroleptiques sont bien connus. Ces médications ont des niveaux d'action variables suivant leur posologie et la susceptibilité du sujet. Leurs effets secondaires peuvent se potentialiser en fonction de leurs associations. Ces produits souvent bien tolérés peuvent décompenser un équilibre mictionnel précaire par réduction de la vigilance, émoussage des besoins mictionnels, modification de la capacité vésicale, résidus postmictionnels et probablement hypocontractilité vésicale. La constipation fréquemment retrouvée chez nos patientes traitées s'observe également au cours des états dépressifs et il est donc difficile de faire la part exacte de responsabilité due aux traitements. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53229 [article] RETENTISSEMENT SUR LE COMPORTEMENT MICTIONNEL DE LA FEMME DES MEDICATIONS PSYCHOTROPES [texte imprimé] / LOPEZ S. ; COSTA P ; JOUBERT A. ; P. MARES ; J. PELISSIER ; PERAY P. . - 1995 . - p.447 - 451. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/7 (1995) . - p.447 - 451 Résumé : Au cours d'une consultation de statique pelvienne, certaines femmes adressées pour incontinence urinaire sont sous traitements anxiolytiques seuls ou associés à des antidépresseurs et ou neuroleptiques et ou hypnotiques. Par l'étude d'une cohorte homogène de 51 femmes, dont 21 étaient traitées par ces substances, nous avons observé le retentissement de ces médications sur leur équilibre mictionnel. Sur 51 patientes de moyenne d'âge 53 ans (41 à 75 ans) : 30 sont sans traitement (groupe A), 21 sont sous traitement (groupe B), dont neuf par médications anxiolytiques seules (groupe B1) et 12 par médications anxiolytiques associées à un antidépresseur et ou un hypnotique et ou un neuroleptique (groupe B2). Nous avons exclu de cette étude les femmes ayant d'autres traitements médicamenteux, des antécédents neurologiques ou de chirurgie pelvienne. Les résultats retrouvent de façon significative un testing musculaire des releveurs de l'anus plus faible chez les femmes sous traitement (groupe B) ; la pression de clôture urétrale est abaissée chez ces patientes (groupe B) mais de façon non significative par rapport au groupe A. Une plus grande fréquence de résidus postmictionnels et de grande capacité vésicale s'observe chez les patientes du groupe B2 par rapport au groupe A (p = 0,05). La constipation apparaît plus fréquemment rencontrée chez les patientes traitées (groupe B) et de façon très significative par rapport au groupe A (p = 0,002). Les effets myorelaxants des benzodiazépines, les effets anticholinergiques de certains antidépresseurs tricycliques et de certains neuroleptiques sont bien connus. Ces médications ont des niveaux d'action variables suivant leur posologie et la susceptibilité du sujet. Leurs effets secondaires peuvent se potentialiser en fonction de leurs associations. Ces produits souvent bien tolérés peuvent décompenser un équilibre mictionnel précaire par réduction de la vigilance, émoussage des besoins mictionnels, modification de la capacité vésicale, résidus postmictionnels et probablement hypocontractilité vésicale. La constipation fréquemment retrouvée chez nos patientes traitées s'observe également au cours des états dépressifs et il est donc difficile de faire la part exacte de responsabilité due aux traitements. 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