Le syndrome du canal carpien. La définition clinique est-elle suffisante en 1998 ? / SEROR P in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/3 (mai 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/3 (mai 1998) . - p.125 - 131 Titre : Le syndrome du canal carpien. La définition clinique est-elle suffisante en 1998 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : SEROR P Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.125 - 131 Résumé : Cent patients suspects d'être atteints de syndromes du canal carpien (SCC) idiopathiques successifs, adressés pour recherche d'une atteinte du nerf médian au poignet, ont été cliniquement et électriquement examinés. Vingt-deux données cliniques et six tests électrophysiologiques (EMG) ont été étudiés. La triade de Phalen n'est retrouvée complète que dans sept cas. Les trois données cliniques ayant la meilleure sensibilité et la topographie des paresthésies pour la spécificité furent réunies dans un score diagnostique à quatre points: 47 cas totalisèrent trois points et seulement 12 cas quatre points. A l'opposé, la spécificité et la sensibilité de l'ensemble des tests EMG étaient proches de 100 %. L'examen EMG a authentifié 81 atteintes du nerf médian au poignet, 11 atteintes du nerf cubital au coude, six autres anomalies neurologiques, deux cas avaient un examen normal. Au total, la définition clinique du SCC varie en fonction de la gravité lésionnelle et n'est pas suffisante pour affirmer l'atteinte du nerf médian au poignet. L'examen EMG, à condition qu'il utilise des tests performants et spécifiques, est le complément indispensable. En 1998, la prise en charge raisonnée du traitement du SCC nécessite des arguments cliniques et EMG si elle veut être le reflet de nos connaissances médicales actuelles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53072 [article] Le syndrome du canal carpien. La définition clinique est-elle suffisante en 1998 ? [texte imprimé] / SEROR P . - 1998 . - p.125 - 131. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/3 (mai 1998) . - p.125 - 131 Résumé : Cent patients suspects d'être atteints de syndromes du canal carpien (SCC) idiopathiques successifs, adressés pour recherche d'une atteinte du nerf médian au poignet, ont été cliniquement et électriquement examinés. Vingt-deux données cliniques et six tests électrophysiologiques (EMG) ont été étudiés. La triade de Phalen n'est retrouvée complète que dans sept cas. Les trois données cliniques ayant la meilleure sensibilité et la topographie des paresthésies pour la spécificité furent réunies dans un score diagnostique à quatre points: 47 cas totalisèrent trois points et seulement 12 cas quatre points. A l'opposé, la spécificité et la sensibilité de l'ensemble des tests EMG étaient proches de 100 %. L'examen EMG a authentifié 81 atteintes du nerf médian au poignet, 11 atteintes du nerf cubital au coude, six autres anomalies neurologiques, deux cas avaient un examen normal. Au total, la définition clinique du SCC varie en fonction de la gravité lésionnelle et n'est pas suffisante pour affirmer l'atteinte du nerf médian au poignet. L'examen EMG, à condition qu'il utilise des tests performants et spécifiques, est le complément indispensable. En 1998, la prise en charge raisonnée du traitement du SCC nécessite des arguments cliniques et EMG si elle veut être le reflet de nos connaissances médicales actuelles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53072

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