Accès du tétraplégique à la conduite automobile / GANIA L. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/1 (janvier 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.19 - 28 Titre : Accès du tétraplégique à la conduite automobile Type de document : texte imprimé Auteurs : GANIA L. ; COLOMBEL J. C. ; COULON J.-M. ; M. Enjalbert ; C. Fattal ; ISRAËL G. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.19 - 28 Résumé : Objectifs: A nos yeux, la conduite automobile doit s'intégrer dans le projet de réadaptation de toute personne en fauteuil roulant et a fortiori pour le tétraplégique traumatique. Les obstacles sont nombreux, cliniques, administratifs et financiers. Notre rôle, en tant que médecin de médecine physique et de réadaptation, est de conseiller le patient, voire parfois de le convaincre sur les intérêts d'une telle démarche. En aucun cas nous ne pouvons nous substituer aux confrères, membres des commissions médicales, seuls habilités à statuer sur l'aptitude du candidat au permis " B véhicule aménagé ". Matériels et méthodes: Par ce travail rétrospectif, mené à partir d'une population de 40 tétraplégiques qui conduisent tous sans minimanche ni à bord du fauteuil roulant, nous avons souhaité apporter quelques éléments de réponse aux interrogations suivantes: peut-on définir un niveau neurologique " seuil " avant d'envisager la reprise de la conduite automobile. Conclusion: Peut-on, en fonction de ce niveau, prévoir un aménagement type du véhicule choisi? Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53020 [article] Accès du tétraplégique à la conduite automobile [texte imprimé] / GANIA L. ; COLOMBEL J. C. ; COULON J.-M. ; M. Enjalbert ; C. Fattal ; ISRAËL G. . - 1999 . - p.19 - 28. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.19 - 28 Résumé : Objectifs: A nos yeux, la conduite automobile doit s'intégrer dans le projet de réadaptation de toute personne en fauteuil roulant et a fortiori pour le tétraplégique traumatique. Les obstacles sont nombreux, cliniques, administratifs et financiers. Notre rôle, en tant que médecin de médecine physique et de réadaptation, est de conseiller le patient, voire parfois de le convaincre sur les intérêts d'une telle démarche. En aucun cas nous ne pouvons nous substituer aux confrères, membres des commissions médicales, seuls habilités à statuer sur l'aptitude du candidat au permis " B véhicule aménagé ". Matériels et méthodes: Par ce travail rétrospectif, mené à partir d'une population de 40 tétraplégiques qui conduisent tous sans minimanche ni à bord du fauteuil roulant, nous avons souhaité apporter quelques éléments de réponse aux interrogations suivantes: peut-on définir un niveau neurologique " seuil " avant d'envisager la reprise de la conduite automobile. Conclusion: Peut-on, en fonction de ce niveau, prévoir un aménagement type du véhicule choisi? Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53020

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Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : évaluation et rééducation-réadaptation / C. Fattal in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.36 n°2 (Avril 2023)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 n°2 (Avril 2023) . - p. 26-460-B-12 [Tome 4] Titre : Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : évaluation et rééducation-réadaptation Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Fattal ; C. Hugeron ; V. Moiziard ; Serge Abate ; M. Munoz ; M.-A. Caralp ; M. Enjalbert ; J. Teissier ; C. Leblond Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 26-460-B-12 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Évaluation  Rééducation Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur offre au sujet tétraplégique un espoir d'amélioration fonctionnelle et de réduction de sa dépendance à un moment clé où il prend acte de son pronostic péjoratif de récupération motrice. Il n'est pas acceptable aujourd'hui qu'un sujet, pour peu qu'il soit éligible, ne se voit pas proposer une telle chirurgie. Elle concourt à l'évidence à l'optimisation de l'indépendance dans la vie quotidienne tant pour saisir des objets de la vie courante que pour assurer l'indépendance urinaire, pratiquer certaines activités sportives, conduire, etc. Tous les thérapeutes de la rééducation, en charge de personnes tétraplégiques, doivent savoir décrire un membre supérieur et le préparer à la chirurgie fonctionnelle en renforçant les muscles moteurs, en limitant l'enraidissement articulaire et en intégrant l'information relative à un programme chirurgical pour mieux l'expliquer au patient. En fonction des ressources motrices résiduelles, le programme chirurgical comprend la restauration de l'extension du coude et/ou du poignet, et/ou de l'ouverture et fermeture de la main. En réponse aux besoins et attentes du patient, ce programme chirurgical est proposé soit d'un côté seulement, soit des deux côtés. Un programme étendu et ambitieux impose des hospitalisations répétées et une rééducation exigeante qu'il faut savoir aborder dans un véritable esprit interdisciplinaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110243 [article] Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : évaluation et rééducation-réadaptation [texte imprimé] / C. Fattal ; C. Hugeron ; V. Moiziard ; Serge Abate ; M. Munoz ; M.-A. Caralp ; M. Enjalbert ; J. Teissier ; C. Leblond . - 2023 . - p. 26-460-B-12 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 n°2 (Avril 2023) . - p. 26-460-B-12 [Tome 4] Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Évaluation  Rééducation Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur offre au sujet tétraplégique un espoir d'amélioration fonctionnelle et de réduction de sa dépendance à un moment clé où il prend acte de son pronostic péjoratif de récupération motrice. Il n'est pas acceptable aujourd'hui qu'un sujet, pour peu qu'il soit éligible, ne se voit pas proposer une telle chirurgie. Elle concourt à l'évidence à l'optimisation de l'indépendance dans la vie quotidienne tant pour saisir des objets de la vie courante que pour assurer l'indépendance urinaire, pratiquer certaines activités sportives, conduire, etc. Tous les thérapeutes de la rééducation, en charge de personnes tétraplégiques, doivent savoir décrire un membre supérieur et le préparer à la chirurgie fonctionnelle en renforçant les muscles moteurs, en limitant l'enraidissement articulaire et en intégrant l'information relative à un programme chirurgical pour mieux l'expliquer au patient. En fonction des ressources motrices résiduelles, le programme chirurgical comprend la restauration de l'extension du coude et/ou du poignet, et/ou de l'ouverture et fermeture de la main. En réponse aux besoins et attentes du patient, ce programme chirurgical est proposé soit d'un côté seulement, soit des deux côtés. Un programme étendu et ambitieux impose des hospitalisations répétées et une rééducation exigeante qu'il faut savoir aborder dans un véritable esprit interdisciplinaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=110243

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Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : indications et procédures / C. Fattal in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.35 N°1 (février 2022)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 N°1 (février 2022) . - p. 26-460-B-10 [Tome 4] Titre : Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : indications et procédures Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Fattal ; B. Degeorge ; A. Geffrier ; M. Revol ; C. Leblond ; M. Enjalbert ; J. Teissier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 26-460-B-10 [Tome 4] Note générale : https://doi : 10.1016/S1283-0887(21)44794-8 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Main  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Stimulation électrique fonctionnelle Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur est devenue, depuis plus de 30 ans, un axe central de la prise en charge de la personne tétraplégique au cours de la rééducation primaire postlésionnelle. La grande majorité des procédures chirurgicales a fait la preuve de sa pertinence et de son intérêt dans la restauration des fonctions d'extension du coude, d'extension du poignet, de l'extension et de la flexion des doigts. Les techniques chirurgicales sont dominées par les transferts tendinomusculaires et les procédures de ténodèse auxquels s'associent des gestes de stabilisation ostéoarticulaire. Depuis plus de 10 ans, des transferts nerveux sont associés à la stratégie chirurgicale pour apporter des fonctions ou une qualité d'activation motrice que la seule chirurgie de transferts tendinomusculaires ne pourrait pas produire ou pour compenser l'absence de muscles moteurs disponibles. L'analyse préalable des critères d'éligibilité doit être réalisée précocement, attentivement et de manière pluridisciplinaire. La cohésion de l'équipe médicochirurgicale autour du patient est déterminante pour, à la fois, rassurer, encourager et accompagner la personne tétraplégique dans la décision de se faire opérer d'un ou des deux membres supérieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101501 [article] Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : indications et procédures [texte imprimé] / C. Fattal ; B. Degeorge ; A. Geffrier ; M. Revol ; C. Leblond ; M. Enjalbert ; J. Teissier . - 2022 . - p. 26-460-B-10 [Tome 4]. https://doi : 10.1016/S1283-0887(21)44794-8 Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 N°1 (février 2022) . - p. 26-460-B-10 [Tome 4] Mots-clés : Tétraplégie  Membre supérieur  Main  Chirurgie fonctionnelle  Transfert tendinomusculaire  Transfert nerveux  Stimulation électrique fonctionnelle Résumé : La chirurgie fonctionnelle du membre supérieur est devenue, depuis plus de 30 ans, un axe central de la prise en charge de la personne tétraplégique au cours de la rééducation primaire postlésionnelle. La grande majorité des procédures chirurgicales a fait la preuve de sa pertinence et de son intérêt dans la restauration des fonctions d'extension du coude, d'extension du poignet, de l'extension et de la flexion des doigts. Les techniques chirurgicales sont dominées par les transferts tendinomusculaires et les procédures de ténodèse auxquels s'associent des gestes de stabilisation ostéoarticulaire. Depuis plus de 10 ans, des transferts nerveux sont associés à la stratégie chirurgicale pour apporter des fonctions ou une qualité d'activation motrice que la seule chirurgie de transferts tendinomusculaires ne pourrait pas produire ou pour compenser l'absence de muscles moteurs disponibles. L'analyse préalable des critères d'éligibilité doit être réalisée précocement, attentivement et de manière pluridisciplinaire. La cohésion de l'équipe médicochirurgicale autour du patient est déterminante pour, à la fois, rassurer, encourager et accompagner la personne tétraplégique dans la décision de se faire opérer d'un ou des deux membres supérieurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101501

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Sélection des patients cérébrolésés en vue de la reprise de la conduite automobile / C. Fattal in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/2 (mars 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/2 (mars 1998) . - p.77 - 83 Titre : Sélection des patients cérébrolésés en vue de la reprise de la conduite automobile Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Fattal ; COULON J.-M. ; M. Enjalbert ; GANIA L. ; LAYRE J. C. ; THERY J. M. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.77 - 83 Résumé : L'importance de la conduite automobile dans le projet de réadaptation du cérébrolésé vasculaire et traumatique mérite que l'on s'y intéresse sans faire l'économie d'une évaluation neuropsychologique détaillée. Une évaluation en voiture et une évaluation neuropsychologique ont été proposées à 24 patients (18 hémiplégiques vasculaires et six traumatisés crâniens). Les données de sensibilité et de valeur prédictive positive issues du bilan neuropsychologique suggèrent que l'on puisse s'appuyer sur une batterie de tests, simple, de passation courte pour sélectionner parmi tous les volontaires, les candidats à une évaluation fonctionnelle en voiture. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53099 [article] Sélection des patients cérébrolésés en vue de la reprise de la conduite automobile [texte imprimé] / C. Fattal ; COULON J.-M. ; M. Enjalbert ; GANIA L. ; LAYRE J. C. ; THERY J. M. . - 1998 . - p.77 - 83. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/2 (mars 1998) . - p.77 - 83 Résumé : L'importance de la conduite automobile dans le projet de réadaptation du cérébrolésé vasculaire et traumatique mérite que l'on s'y intéresse sans faire l'économie d'une évaluation neuropsychologique détaillée. Une évaluation en voiture et une évaluation neuropsychologique ont été proposées à 24 patients (18 hémiplégiques vasculaires et six traumatisés crâniens). Les données de sensibilité et de valeur prédictive positive issues du bilan neuropsychologique suggèrent que l'on puisse s'appuyer sur une batterie de tests, simple, de passation courte pour sélectionner parmi tous les volontaires, les candidats à une évaluation fonctionnelle en voiture. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53099

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SOINS INTENSIFS EN REEDUCATION FONCTIONNELLE : LES INFECTIONS NOSOCOMIALESLEGUEES / LAYRE J. C. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 40/2 (1997)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/2 (1997) . - p.75 - 82 Titre : SOINS INTENSIFS EN REEDUCATION FONCTIONNELLE : LES INFECTIONS NOSOCOMIALESLEGUEES Type de document : texte imprimé Auteurs : LAYRE J. C. ; BOUFFARD-VERCELLI M. ; C. Fattal ; GANIA L. Année de publication : 1997 Article en page(s) : p.75 - 82 Résumé : Le développement d'une unité de soins intensifs en centre de rééducation fonctionnelle a amené un afflux de patients issus directement des services de réanimation, avec leur écologie microbienne. Notre premier souci a été d'observer la fréquence des infections nosocomiales importées puis développées dans notre unité de soins intensifs. Les infections urinaires ont été classiquement les plus fréquentes, mais les germes en cause se sont distingués par la fréquence anormalement haute de proteus mirabilis, et la fréquence anormalement haute des germes sécréteurs de bêtalactamases à spectre élargi ou de céphalosporinases hyperproduites. Les mesures de prévention et de traitement prises dans le service ont déjà donné des résultats, mais la considération des infections nosocomiales limitée à notre seul service serait une erreur stratégique non conforme à la politique qui s'impose face à ce fléau de santé publique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53233 [article] SOINS INTENSIFS EN REEDUCATION FONCTIONNELLE : LES INFECTIONS NOSOCOMIALESLEGUEES [texte imprimé] / LAYRE J. C. ; BOUFFARD-VERCELLI M. ; C. Fattal ; GANIA L. . - 1997 . - p.75 - 82. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/2 (1997) . - p.75 - 82 Résumé : Le développement d'une unité de soins intensifs en centre de rééducation fonctionnelle a amené un afflux de patients issus directement des services de réanimation, avec leur écologie microbienne. Notre premier souci a été d'observer la fréquence des infections nosocomiales importées puis développées dans notre unité de soins intensifs. Les infections urinaires ont été classiquement les plus fréquentes, mais les germes en cause se sont distingués par la fréquence anormalement haute de proteus mirabilis, et la fréquence anormalement haute des germes sécréteurs de bêtalactamases à spectre élargi ou de céphalosporinases hyperproduites. Les mesures de prévention et de traitement prises dans le service ont déjà donné des résultats, mais la considération des infections nosocomiales limitée à notre seul service serait une erreur stratégique non conforme à la politique qui s'impose face à ce fléau de santé publique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53233

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