Dépouillements

Critères de suivi en rééducation et d’orientation en ambulatoire ou en soins de suite ou de réadaptation après arthroplastie totale du genou / Michel Gedda in Kinésithérapie, la revue, 89 (mai 2009)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p.21-23 Titre : Critères de suivi en rééducation et d’orientation en ambulatoire ou en soins de suite ou de réadaptation après arthroplastie totale du genou Type de document : texte imprimé Auteurs : Michel Gedda ; Pascal Gouilly Année de publication : 2009 Article en page(s) : p.21-23 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthroplastie  Soins ambulatoires Résumé : Fond : Ces recommandations de la HAS réalisées en 2008 traitent des critères de suivi en rééducation et d’orientation en ambulatoire ou en soins de suite ou de réadaptation après arthroplastie totale du genou (PTG). Matériel et méthode : Elles sont basées sur le travail d’expert et sur une recherche documentaire réalisée par interrogation des banques de données (publications de langue anglaise ou française entre 1990 et 2007). Décision d’orientation : La PTG ne nécessite pas, pour un patient justifiant de soins de masso-kinésithérapie, de recourir de manière systématique à une hospitalisation en vue de la dispensation des soins de suite et de réadaptation. La décision d’orientation doit être envisagée par le chirurgien entouré d’une équipe pluridisciplinaire avant l’intervention chirurgicale et est complétée en postopératoire selon des critères psychosociaux et environnementaux, médicaux et des critères cliniques et fonctionnels. Indicateurs de suivi : Ils sont composés d’indicateurs structurels (douleur, mobilité, force musculaire, etc.) et d’indicateurs fonctionnels (marche, équilibre, transfert, etc.). Traitement kinésithérapique : Il commence en pré-opératoire (préconisation de 10 séances), puis est réalisé de manière précoce en postopératoire (en court séjour sur une durée entre 6 et 11 jours) puis de manière secondaire, avec comme finalité de récupérer l’amplitude existante en préopératoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15025 [article] Critères de suivi en rééducation et d’orientation en ambulatoire ou en soins de suite ou de réadaptation après arthroplastie totale du genou [texte imprimé] / Michel Gedda ; Pascal Gouilly . - 2009 . - p.21-23. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p.21-23 Mots-clés : Arthroplastie  Soins ambulatoires Résumé : Fond : Ces recommandations de la HAS réalisées en 2008 traitent des critères de suivi en rééducation et d’orientation en ambulatoire ou en soins de suite ou de réadaptation après arthroplastie totale du genou (PTG). Matériel et méthode : Elles sont basées sur le travail d’expert et sur une recherche documentaire réalisée par interrogation des banques de données (publications de langue anglaise ou française entre 1990 et 2007). Décision d’orientation : La PTG ne nécessite pas, pour un patient justifiant de soins de masso-kinésithérapie, de recourir de manière systématique à une hospitalisation en vue de la dispensation des soins de suite et de réadaptation. La décision d’orientation doit être envisagée par le chirurgien entouré d’une équipe pluridisciplinaire avant l’intervention chirurgicale et est complétée en postopératoire selon des critères psychosociaux et environnementaux, médicaux et des critères cliniques et fonctionnels. Indicateurs de suivi : Ils sont composés d’indicateurs structurels (douleur, mobilité, force musculaire, etc.) et d’indicateurs fonctionnels (marche, équilibre, transfert, etc.). Traitement kinésithérapique : Il commence en pré-opératoire (préconisation de 10 séances), puis est réalisé de manière précoce en postopératoire (en court séjour sur une durée entre 6 et 11 jours) puis de manière secondaire, avec comme finalité de récupérer l’amplitude existante en préopératoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15025

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Évaluation et renforcement musculaire isocinétique en neurologie centrale / Jean-François AUBRY in Kinésithérapie, la revue, 89 (mai 2009)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 45-50 Titre : Évaluation et renforcement musculaire isocinétique en neurologie centrale Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-François AUBRY, Auteur ; Karine PETREL, Auteur ; Emmanuel ROSE, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 45-50 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation  Contraction musculaire isocinétique  Musculation  Spasticité  Locomotion  Vitesse  démarche Résumé : Utilisateurs de l’isocinétisme au quotidien, nous souhaitions effectuer une analyse de la littérature afin de confronter aux études publiées notre pratique d’évaluation et de renforcement musculaire chez des patients atteints de sclérose en plaques ou victime d’un accident vasculaire cérébral. Fiable et reproductible, l’évaluation isocinétique permet de quantifier le déficit moteur et d’orienter le renforcement de certains groupes musculaires. La faiblesse des ischio-jambiers paraît déterminante dans la réduction de la vitesse de marche quel que soit le niveau de handicap, celle des quadriceps le devient pour un handicap plus élevé. Le renforcement isocinétique de ces groupes musculaires sans incidence sur la spasticité permet d’obtenir des résultats fonctionnels significatifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15065 [article] Évaluation et renforcement musculaire isocinétique en neurologie centrale [texte imprimé] / Jean-François AUBRY, Auteur ; Karine PETREL, Auteur ; Emmanuel ROSE, Auteur . - 2009 . - p. 45-50. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 45-50 Mots-clés : Evaluation  Contraction musculaire isocinétique  Musculation  Spasticité  Locomotion  Vitesse  démarche Résumé : Utilisateurs de l’isocinétisme au quotidien, nous souhaitions effectuer une analyse de la littérature afin de confronter aux études publiées notre pratique d’évaluation et de renforcement musculaire chez des patients atteints de sclérose en plaques ou victime d’un accident vasculaire cérébral. Fiable et reproductible, l’évaluation isocinétique permet de quantifier le déficit moteur et d’orienter le renforcement de certains groupes musculaires. La faiblesse des ischio-jambiers paraît déterminante dans la réduction de la vitesse de marche quel que soit le niveau de handicap, celle des quadriceps le devient pour un handicap plus élevé. Le renforcement isocinétique de ces groupes musculaires sans incidence sur la spasticité permet d’obtenir des résultats fonctionnels significatifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15065

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Prothèse totale de hanche de première intention / Angélique DIRAND-GONZALES in Kinésithérapie, la revue, 89 (mai 2009)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 24-28 Titre : Prothèse totale de hanche de première intention : Comprendre les consignes postopératoires Type de document : texte imprimé Auteurs : Angélique DIRAND-GONZALES, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 24-28 Langues : Français (fre) Résumé : Comment optimiser la communication entre le chirurgien et le kinésithérapeute ? En comprenant mieux les consignes postopératoires. Ce texte a participé au concours du meilleur premier article. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15188 [article] Prothèse totale de hanche de première intention : Comprendre les consignes postopératoires [texte imprimé] / Angélique DIRAND-GONZALES, Auteur . - 2009 . - p. 24-28. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 24-28 Résumé : Comment optimiser la communication entre le chirurgien et le kinésithérapeute ? En comprenant mieux les consignes postopératoires. Ce texte a participé au concours du meilleur premier article. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15188

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Rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs / Thierry Marc in Kinésithérapie, la revue, 89 (mai 2009)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 36-44 Titre : Rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs : Facteurs influençant le résultat fonctionnel à 2 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Marc ; Thierry Gaudin ; Jacques TEISSIER Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 36-44 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture de la coiffe des rotateurs  Chirurgie  Phase postopératoire Résumé : Les ruptures de la coiffe des rotateurs sont très fréquentes. Cette fréquence augmente avec l’âge pour toucher une personne sur deux dans la septième décade. Elles génèrent des incapacités et un handicap. Quand le traitement fonctionnel est dépassé, le traitement chirurgical, suivi d’une longue phase de rééducation, est indiqué. En 2007, quelques interrogations subsistent en ce qui concerne l’âge limite au-delà duquel la chirurgie est contre-indiquée, l’influence de la taille de la rupture sur le résultat fonctionnel et les modalités de la rééducation postopératoire. Pour répondre à ces interrogations, nous avons revu (avec un recul minimum de 2 ans) 80 patients ayant bénéficié d’une réparation d’une rupture transfixiante de la coiffe par un des auteurs. Il s’agissait de 31 femmes et 49 hommes dont l’âge moyen était de 61 ans. La stratégie thérapeutique a consisté à réaliser une réparation anatomique de la coiffe des rotateurs et à adapter le mode d’immobilisation et les différents délais en fonction des lésions. Les résultats montrent un gain très significatif (34 points) du score de Constant permettant de replacer les patients dans les valeurs normatives définies par Constant. Cette amélioration n’est pas influencée par l’âge, le sexe, la taille de la rupture et l’état du biceps. En revanche ce gain est influencé favorablement par les amplitudes passives de la gléno-humérale en flexion (C : 0,33 ; P : 0,0034), en abduction (C: 0,25 ; P : 0,028) et l’amplitude du C-test (C : 0,40 ; P : 0,0004). Nous avons également retrouvé une corrélation importante entre la force des muscles rotateurs latéraux en position R1 et le score de Constant (C : 0,449 ; P < 0,0001). Plus la force est importante, plus le score de Constant augmente. Que la rééducation se soit déroulée en hospitalisation en centre ou en ambulatoire dans un cabinet utilisant le protocole CGE©, les résultats fonctionnels sont identiques. En revanche la douleur diminue d’avantage chez les patients ayant bénéficié du protocole CGE©. Il est donc possible de réparer des ruptures de coiffe même à un âge avancé, à condition d’adapter le protocole au patient (type et durée d’immobilisation, lieu de rééducation) et de récupérer les amplitudes gléno-humérales et la force des rotateurs latéraux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15194 [article] Rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs : Facteurs influençant le résultat fonctionnel à 2 ans [texte imprimé] / Thierry Marc ; Thierry Gaudin ; Jacques TEISSIER . - 2009 . - p. 36-44. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 36-44 Mots-clés : Rupture de la coiffe des rotateurs  Chirurgie  Phase postopératoire Résumé : Les ruptures de la coiffe des rotateurs sont très fréquentes. Cette fréquence augmente avec l’âge pour toucher une personne sur deux dans la septième décade. Elles génèrent des incapacités et un handicap. Quand le traitement fonctionnel est dépassé, le traitement chirurgical, suivi d’une longue phase de rééducation, est indiqué. En 2007, quelques interrogations subsistent en ce qui concerne l’âge limite au-delà duquel la chirurgie est contre-indiquée, l’influence de la taille de la rupture sur le résultat fonctionnel et les modalités de la rééducation postopératoire. Pour répondre à ces interrogations, nous avons revu (avec un recul minimum de 2 ans) 80 patients ayant bénéficié d’une réparation d’une rupture transfixiante de la coiffe par un des auteurs. Il s’agissait de 31 femmes et 49 hommes dont l’âge moyen était de 61 ans. La stratégie thérapeutique a consisté à réaliser une réparation anatomique de la coiffe des rotateurs et à adapter le mode d’immobilisation et les différents délais en fonction des lésions. Les résultats montrent un gain très significatif (34 points) du score de Constant permettant de replacer les patients dans les valeurs normatives définies par Constant. Cette amélioration n’est pas influencée par l’âge, le sexe, la taille de la rupture et l’état du biceps. En revanche ce gain est influencé favorablement par les amplitudes passives de la gléno-humérale en flexion (C : 0,33 ; P : 0,0034), en abduction (C: 0,25 ; P : 0,028) et l’amplitude du C-test (C : 0,40 ; P : 0,0004). Nous avons également retrouvé une corrélation importante entre la force des muscles rotateurs latéraux en position R1 et le score de Constant (C : 0,449 ; P < 0,0001). Plus la force est importante, plus le score de Constant augmente. Que la rééducation se soit déroulée en hospitalisation en centre ou en ambulatoire dans un cabinet utilisant le protocole CGE©, les résultats fonctionnels sont identiques. En revanche la douleur diminue d’avantage chez les patients ayant bénéficié du protocole CGE©. Il est donc possible de réparer des ruptures de coiffe même à un âge avancé, à condition d’adapter le protocole au patient (type et durée d’immobilisation, lieu de rééducation) et de récupérer les amplitudes gléno-humérales et la force des rotateurs latéraux. 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Statistiques appliquées à la kinésithérapie Intervalles de confiance avec Excel® / Jean-Louis Estrade in Kinésithérapie, la revue, 89 (mai 2009)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 29-35 Titre : Statistiques appliquées à la kinésithérapie Intervalles de confiance avec Excel® Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Estrade, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 29-35 Langues : Français (fre) Mots-clés : Statistique  Kinésithérapie Résumé : Le but de cet article est de familiariser le lecteur avec la réalisation d’un intervalle de confiance à l’aide d’Excel®. Comme lors de l’article précédent, nous partons de données mesurées sur un échantillon d’élèves kinésithérapeutes ou en rapport avec la kinésithérapie. Sont présentés l’intervalle de confiance d’une moyenne puis l’intervalle de confiance d’un pourcentage, avec respect des conditions d’application des formules utilisées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15211 [article] Statistiques appliquées à la kinésithérapie Intervalles de confiance avec Excel® [texte imprimé] / Jean-Louis Estrade, Auteur . - 2009 . - p. 29-35. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 89 (mai 2009) . - p. 29-35 Mots-clés : Statistique  Kinésithérapie Résumé : Le but de cet article est de familiariser le lecteur avec la réalisation d’un intervalle de confiance à l’aide d’Excel®. Comme lors de l’article précédent, nous partons de données mesurées sur un échantillon d’élèves kinésithérapeutes ou en rapport avec la kinésithérapie. Sont présentés l’intervalle de confiance d’une moyenne puis l’intervalle de confiance d’un pourcentage, avec respect des conditions d’application des formules utilisées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15211

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