Dépouillements

Le travail musculaire excentrique / P. MIDDLETON in Journal de traumatologie du sport, vol. 17/2 (2000)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 93-102 Titre : Le travail musculaire excentrique Type de document : texte imprimé Auteurs : P. MIDDLETON ; SAVALLI L ; P. TROUVE ; PUIG P. Année de publication : 2000 Article en page(s) : P. 93-102 Résumé : La physiologie de la contraction musculaire excentrique reste inconnue à ce jour, mais il existe des différences significatives entre le mode concentrique et le mode excentrique. Le travail excentrique consomme peu d'oxygène et d'ATP, la force augmente avec la vitesse d'étirement et la longueur du complexe musculo-tendineux. Il est admis, aujourd'hui, qu'il existe un effet spécifique du travail de renforcement musculaire excentrique. Il doit permettre au complexe musculo-tendineux de mieux supporter les contraintes imposées par la pratique sportive et de renforcer l'action musculaire de stabilisation articulaire. Dans notre expérience, le travail musculaire excentrique sous-maximal à vitesse lente agit sur la contracture musculaire en renforçant l'action inhibitrice des organes tendineux de Golgi sur le tonus musculaire. Il a donc sa place dans l'arsenal des techniques myorelaxantes et de gain d'amplitude. Mais, le travail musculaire excentrique est iatrogène. Il peut être à l'origine de toutes les lésions musculaires et tendineuses rencontrées lors de la pratique sportive : le « Delayed Onset Muscular Soreness », les lésions musculaires graves, avec atteinte du tissu conjonctif de soutien, s'expliquent par une activité musculaire excentrique prolongée ou intense. Le mécanisme des ruptures ou des luxations tendineuses associe pratiquement toujours étirement du complexe musculo-tendineux et contraction musculaire. Enfin, l'analyse du geste sportif permet souvent d'affirmer le rôle d'une hypersollicitation excentrique du complexe musculo-tendineux dans la genèse des tendinopathies du sportif. Cela rend nécessaire une utilisation contrôlée du travail musculaire excentrique en thérapeutique et en prévention. Les protocoles de renforcement musculaire excentrique doivent être réalisés de manière sous-maximale à vitesses et résistances progressives, d'où l'intérêt de l'utilisation de dynamomètres isocinétiques. La prévention de la pathologie tendineuse passe par une quantification de l'activité musculaire excentrique réalisée lors de l'entraînement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14517 [article] Le travail musculaire excentrique [texte imprimé] / P. MIDDLETON ; SAVALLI L ; P. TROUVE ; PUIG P. . - 2000 . - P. 93-102. in Journal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 93-102 Résumé : La physiologie de la contraction musculaire excentrique reste inconnue à ce jour, mais il existe des différences significatives entre le mode concentrique et le mode excentrique. Le travail excentrique consomme peu d'oxygène et d'ATP, la force augmente avec la vitesse d'étirement et la longueur du complexe musculo-tendineux. Il est admis, aujourd'hui, qu'il existe un effet spécifique du travail de renforcement musculaire excentrique. Il doit permettre au complexe musculo-tendineux de mieux supporter les contraintes imposées par la pratique sportive et de renforcer l'action musculaire de stabilisation articulaire. Dans notre expérience, le travail musculaire excentrique sous-maximal à vitesse lente agit sur la contracture musculaire en renforçant l'action inhibitrice des organes tendineux de Golgi sur le tonus musculaire. Il a donc sa place dans l'arsenal des techniques myorelaxantes et de gain d'amplitude. Mais, le travail musculaire excentrique est iatrogène. Il peut être à l'origine de toutes les lésions musculaires et tendineuses rencontrées lors de la pratique sportive : le « Delayed Onset Muscular Soreness », les lésions musculaires graves, avec atteinte du tissu conjonctif de soutien, s'expliquent par une activité musculaire excentrique prolongée ou intense. Le mécanisme des ruptures ou des luxations tendineuses associe pratiquement toujours étirement du complexe musculo-tendineux et contraction musculaire. Enfin, l'analyse du geste sportif permet souvent d'affirmer le rôle d'une hypersollicitation excentrique du complexe musculo-tendineux dans la genèse des tendinopathies du sportif. Cela rend nécessaire une utilisation contrôlée du travail musculaire excentrique en thérapeutique et en prévention. Les protocoles de renforcement musculaire excentrique doivent être réalisés de manière sous-maximale à vitesses et résistances progressives, d'où l'intérêt de l'utilisation de dynamomètres isocinétiques. La prévention de la pathologie tendineuse passe par une quantification de l'activité musculaire excentrique réalisée lors de l'entraînement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14517

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Les accidents de sport chez les salariés d'EDF et Gaz de France des régions Rhône-Alpes et Bourgogne : fréquence et gravité / CHEVALIER A. in Journal de traumatologie du sport, vol. 17/2 (2000)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 108-115 Titre : Les accidents de sport chez les salariés d'EDF et Gaz de France des régions Rhône-Alpes et Bourgogne : fréquence et gravité Type de document : texte imprimé Auteurs : CHEVALIER A. ; BARDOL A. ; BARTHELEMY M ; BAUDOUIN Y. ; BERTSCH J. ; CAP C. ; GODARD C. ; GROSCLAUDE M. ; HUGUET P. ; MILLOT J.-L. ; PONT P. ; RAISON B. ; SAUNIER N. ; N. ALLEGRE Année de publication : 2000 Article en page(s) : P. 108-115 Résumé : Dans les entreprises EDF et Gaz de France, les accidents de sport entraînent un absentéisme important : 30 jours en moyenne et sont fréquents : 11 pour 1 000 personnes par an. Pour évaluer la possibilité de mettre en place des actions de promotion de la santé, une enquête par questionnaire a été mise en place par le Régime Particulier de Sécurité Sociale. Ses objectifs étaient de connaître le sport en cause, les circonstances de survenue de l'accident, ses facteurs favorisants ainsi que ses conséquences médico-administratives : lésions, séquelles, taux d'incapacité partielle permanente, durée d'absence. Le contrôle de l'absentéisme pour raison médicale étant l'une des missions des médecins conseils, c'est au cours de la visite de contrôle obligatoire qu'était rempli le questionnaire. Dans les régions Rhône-Alpes et Bourgogne, on constate que 28 % des accidents ont lieu au cours de la pratique du football, 23 % au cours de celle du ski. Le risque diminue fortement avec l'âge. Il est environ deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Ces résultats reflètent probablement les caractéristiques de la pratique sportive. L'enquête montre que les accidentés du sport sont, pour une grande part, des sportifs intensifs très attachés à leur pratique sportive malgré des blessures à répétition et des douleurs articulaires. Dans ce contexte, les messages à développer auprès des salariés pourraient être : « faites du sport, mais modérément et en respectant certaines règles ». Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14524 [article] Les accidents de sport chez les salariés d'EDF et Gaz de France des régions Rhône-Alpes et Bourgogne : fréquence et gravité [texte imprimé] / CHEVALIER A. ; BARDOL A. ; BARTHELEMY M ; BAUDOUIN Y. ; BERTSCH J. ; CAP C. ; GODARD C. ; GROSCLAUDE M. ; HUGUET P. ; MILLOT J.-L. ; PONT P. ; RAISON B. ; SAUNIER N. ; N. ALLEGRE . - 2000 . - P. 108-115. in Journal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 108-115 Résumé : Dans les entreprises EDF et Gaz de France, les accidents de sport entraînent un absentéisme important : 30 jours en moyenne et sont fréquents : 11 pour 1 000 personnes par an. Pour évaluer la possibilité de mettre en place des actions de promotion de la santé, une enquête par questionnaire a été mise en place par le Régime Particulier de Sécurité Sociale. Ses objectifs étaient de connaître le sport en cause, les circonstances de survenue de l'accident, ses facteurs favorisants ainsi que ses conséquences médico-administratives : lésions, séquelles, taux d'incapacité partielle permanente, durée d'absence. Le contrôle de l'absentéisme pour raison médicale étant l'une des missions des médecins conseils, c'est au cours de la visite de contrôle obligatoire qu'était rempli le questionnaire. Dans les régions Rhône-Alpes et Bourgogne, on constate que 28 % des accidents ont lieu au cours de la pratique du football, 23 % au cours de celle du ski. Le risque diminue fortement avec l'âge. Il est environ deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Ces résultats reflètent probablement les caractéristiques de la pratique sportive. L'enquête montre que les accidentés du sport sont, pour une grande part, des sportifs intensifs très attachés à leur pratique sportive malgré des blessures à répétition et des douleurs articulaires. Dans ce contexte, les messages à développer auprès des salariés pourraient être : « faites du sport, mais modérément et en respectant certaines règles ». Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14524

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Luxation de la rotule : techniques chirurgicales et indications / CHASSAING V. in Journal de traumatologie du sport, vol. 17/2 (2000)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 74-82 Titre : Luxation de la rotule : techniques chirurgicales et indications Type de document : texte imprimé Auteurs : CHASSAING V. ; TREMOULET J. Année de publication : 2000 Article en page(s) : P. 74-82 Résumé : L'instabilité rotulienne est la conséquence de multiples facteurs, osseux, capsulo-ligamentaires et musculaires. Leur correction chirurgicale a conduit à de nombreuses techniques chirurgicales qui sont passées en revue. Elles comportent le plus souvent une association de gestes osseux et de gestes sur les parties molles. Les auteurs décrivent ensuite une technique originale basée sur la retension de l'aileron rotulien interne, renforcée par une plastie utilisant le tendon du gracilis. L'indication de la chirurgie dépend d'un certain nombre de facteurs, en particulier du nombre des luxations, de l'âge, des motivations du patient. Le choix de la technique opératoire est essentiellement fonction de l'analyse des facteurs de l'instabilité, que viennent moduler des convictions propres à chaque auteur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14596 [article] Luxation de la rotule : techniques chirurgicales et indications [texte imprimé] / CHASSAING V. ; TREMOULET J. . - 2000 . - P. 74-82. in Journal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 74-82 Résumé : L'instabilité rotulienne est la conséquence de multiples facteurs, osseux, capsulo-ligamentaires et musculaires. Leur correction chirurgicale a conduit à de nombreuses techniques chirurgicales qui sont passées en revue. Elles comportent le plus souvent une association de gestes osseux et de gestes sur les parties molles. Les auteurs décrivent ensuite une technique originale basée sur la retension de l'aileron rotulien interne, renforcée par une plastie utilisant le tendon du gracilis. L'indication de la chirurgie dépend d'un certain nombre de facteurs, en particulier du nombre des luxations, de l'âge, des motivations du patient. Le choix de la technique opératoire est essentiellement fonction de l'analyse des facteurs de l'instabilité, que viennent moduler des convictions propres à chaque auteur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14596

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Myalgies et exercice physique / Pierre Rochcongar in Journal de traumatologie du sport, vol. 17/2 (2000)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 67-71 Titre : Myalgies et exercice physique Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Rochcongar Année de publication : 2000 Article en page(s) : P. 67-71 Résumé : Un tableau de myalgies chez un athlète, doit faire évoquer systématiquement un certain nombre d'hypothèses diagnostiques, permettant une prise en charge thérapeutique adaptée. Les atteintes nerveuses tronculaires: douleurs, dysesthésies, sont le plus souvent localisées et unilatérales. Les atteintes vasculaires: endofibrose iliaque externe, artère poplitée piégée, sont toujours révélées par le même type d'exercice; la symptomatologie douloureuse disparaît en quelques minutes à l'arrêt de celui-ci. Les muscles surnuméraires peuvent faire faussement évoquer un syndrome de loges chronique; ils sont toujours mis en évidence par l'imagerie, notamment l'IRM. Les maladies musculaires représentent une entité qui doit être parfaitement connue, car pouvant entraîner un risque vital. Il faut savoir différencier les glycogénoses, les déficits en CPT et les cytopathies mitochondriales notamment. Dans tous les cas, les examens complémentaires devront être justifiés par la clinique et interprétés en fonction du contexte d'entraînement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14611 [article] Myalgies et exercice physique [texte imprimé] / Pierre Rochcongar . - 2000 . - P. 67-71. in Journal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 67-71 Résumé : Un tableau de myalgies chez un athlète, doit faire évoquer systématiquement un certain nombre d'hypothèses diagnostiques, permettant une prise en charge thérapeutique adaptée. Les atteintes nerveuses tronculaires: douleurs, dysesthésies, sont le plus souvent localisées et unilatérales. Les atteintes vasculaires: endofibrose iliaque externe, artère poplitée piégée, sont toujours révélées par le même type d'exercice; la symptomatologie douloureuse disparaît en quelques minutes à l'arrêt de celui-ci. Les muscles surnuméraires peuvent faire faussement évoquer un syndrome de loges chronique; ils sont toujours mis en évidence par l'imagerie, notamment l'IRM. Les maladies musculaires représentent une entité qui doit être parfaitement connue, car pouvant entraîner un risque vital. Il faut savoir différencier les glycogénoses, les déficits en CPT et les cytopathies mitochondriales notamment. Dans tous les cas, les examens complémentaires devront être justifiés par la clinique et interprétés en fonction du contexte d'entraînement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14611

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Pathologie traumatique du roller : à propos d'une série rétrospective de 70 observations comparée aux données de la littérature / M. ALDILLI in Journal de traumatologie du sport, vol. 17/2 (2000)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 83-92 Titre : Pathologie traumatique du roller : à propos d'une série rétrospective de 70 observations comparée aux données de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : M. ALDILLI ; CELLARIER D. ; NACHIN P. ; RIBOUD C. ; SALEM S. ; BRUYAT C. Année de publication : 2000 Article en page(s) : P. 83-92 Résumé : Ce travail est fondé sur une étude rétrospective de 70 accidents de roller observés dans le service d'orthopédie et de traumatologie du C.H de Montbéliard entre janvier 1995 et janvier 1999: 68,5 % de la population est de sexe masculin et d'âge moyen égal à 10 ans (6 à 15 ans). Les fractures représentent la majorité des lésions (50 %). La pathologie traumatique prédomine au niveau du membre supérieur: 44 lésions soit 62,8 %; les fractures siégeant préférentiellement au niveau de l'extrémité inférieure radius (55 %). Les lésions des membres inférieurs représentent seulement 18,5 % de l'ensemble. Le traitement approprié est le plus souvent orthopédique pour les fractures du membre supérieur; chirurgical pour celles du membre inférieur. Les complications sont peu fréquentes (14 %), et la plupart s'avèrent bénignes. Nous avons observé une durée d'hospitalisation courte, de 0 à 3 jours dans 90 % des cas. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature et l'intérêt des moyens de protection n'est plus à démontrer mais à appliquer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14631 [article] Pathologie traumatique du roller : à propos d'une série rétrospective de 70 observations comparée aux données de la littérature [texte imprimé] / M. ALDILLI ; CELLARIER D. ; NACHIN P. ; RIBOUD C. ; SALEM S. ; BRUYAT C. . - 2000 . - P. 83-92. in Journal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 83-92 Résumé : Ce travail est fondé sur une étude rétrospective de 70 accidents de roller observés dans le service d'orthopédie et de traumatologie du C.H de Montbéliard entre janvier 1995 et janvier 1999: 68,5 % de la population est de sexe masculin et d'âge moyen égal à 10 ans (6 à 15 ans). Les fractures représentent la majorité des lésions (50 %). La pathologie traumatique prédomine au niveau du membre supérieur: 44 lésions soit 62,8 %; les fractures siégeant préférentiellement au niveau de l'extrémité inférieure radius (55 %). Les lésions des membres inférieurs représentent seulement 18,5 % de l'ensemble. Le traitement approprié est le plus souvent orthopédique pour les fractures du membre supérieur; chirurgical pour celles du membre inférieur. Les complications sont peu fréquentes (14 %), et la plupart s'avèrent bénignes. Nous avons observé une durée d'hospitalisation courte, de 0 à 3 jours dans 90 % des cas. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature et l'intérêt des moyens de protection n'est plus à démontrer mais à appliquer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14631

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Rupture du tendon d'Achille : évolution du traitement conservateur / J.-P. Dupré in Journal de traumatologie du sport, vol. 17/2 (2000)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 103-107 Titre : Rupture du tendon d'Achille : évolution du traitement conservateur Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-P. Dupré ; FRACHON H. ; PEYRE M. ; Jacques Rodineau ; Sylvie Besch Année de publication : 2000 Article en page(s) : P. 103-107 Résumé : L'analyse des données de la littérature à propos de l'évolution des options chirurgicales ou conservatrices dans la prise en charge des ruptures du tendon d'Achille, ainsi qu'une étude rétrospective faite dans le service concernant 39 patients traités orthopédiquement entre 1984 et 1994, nous a conduit à proposer un protocole d'immobilisation permettant une remise en tension progressive du cal cicatriciel. En effet, la dynamisation progressive du tendon est un gage de qualité de cicatrisation. Les résultats observés dans le service nous incitent à penser que le traitement orthopédique ne doit pas se cantonner aux contre-indications du traitement chirurgical, en dépit des progrès techniques et des délais de reprise, qui en ont fait l'indication de choix pour le sportif de haut niveau. Le traitement fonctionnel présenté par les auteurs germaniques paraît une alternative intéressante pour cette catégorie de sportifs qui respectent le mieux les conseils inhérents au succès de cette méthode. Le traitement orthopédique s'adresse pour nous actuellement aux sportifs moyens n'ayant pas d'impératifs absolus de délais de reprise. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14678 [article] Rupture du tendon d'Achille : évolution du traitement conservateur [texte imprimé] / J.-P. Dupré ; FRACHON H. ; PEYRE M. ; Jacques Rodineau ; Sylvie Besch . - 2000 . - P. 103-107. in Journal de traumatologie du sport > vol. 17/2 (2000) . - P. 103-107 Résumé : L'analyse des données de la littérature à propos de l'évolution des options chirurgicales ou conservatrices dans la prise en charge des ruptures du tendon d'Achille, ainsi qu'une étude rétrospective faite dans le service concernant 39 patients traités orthopédiquement entre 1984 et 1994, nous a conduit à proposer un protocole d'immobilisation permettant une remise en tension progressive du cal cicatriciel. En effet, la dynamisation progressive du tendon est un gage de qualité de cicatrisation. Les résultats observés dans le service nous incitent à penser que le traitement orthopédique ne doit pas se cantonner aux contre-indications du traitement chirurgical, en dépit des progrès techniques et des délais de reprise, qui en ont fait l'indication de choix pour le sportif de haut niveau. Le traitement fonctionnel présenté par les auteurs germaniques paraît une alternative intéressante pour cette catégorie de sportifs qui respectent le mieux les conseils inhérents au succès de cette méthode. Le traitement orthopédique s'adresse pour nous actuellement aux sportifs moyens n'ayant pas d'impératifs absolus de délais de reprise. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14678

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