[article]
| Titre : |
Home-based and personalized endurance training program for patients with mild to moderate hemophilia A: What can be expected? |
| Titre original : |
Effets d’un programme d’entraînement en endurance personnalisé et prescrit à domicile pour des patients porteurs d’une hémophilie A de gravité mineure à modérée |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
F. Pillard ; V. Pécourneau ; O. Pereira ; S. Gérard ; S. Voisin ; S. Clayessens-Donadel |
| Année de publication : |
2021 |
| Article en page(s) : |
p. 390-398 |
| Note générale : |
https://doi : 10.1016/j.scispo.2021.01.002 |
| Langues : |
Anglais (eng) |
| Mots-clés : |
Hémophilie Exercice Endurance Entraînement personnalisé |
| Résumé : |
Introduction
Des études ont suggéré que la réalisation d’un exercice musculaire aigu peut améliorer l’efficacité du processus d’hémostase chez des patients porteurs d’une hémophilie A. Aucune étude interventionnelle n’a jamais été réalisée pour vérifier l’influence d’un entraînement régulier en endurance sur cet effet aigu. Notre étude de type interventionnelle, monocentrique, exploratoire et menée auprès d’un échantillon de patients hémophiles A avait pour objectifs (1) d’évaluer l’acceptabilité de la mise en place au domicile d’un programme d’entraînement en endurance prescrit et personnalisé et (2) de caractériser l’effet de cet entraînement sur les ressources fonctionnelles en endurance et sur le processus hémostatique.
Méthode
Un effectif de 17 patients hémophiles A de sévérité mineure à modérée et âgés de 18 à 45 ans a été recruté. Les ressources fonctionnelles en endurance ont été évaluées à l’inclusion par un test d’exercice musculaire sur bicyclette ergométrique couplé à la mesure des échanges gazeux respiratoires. Cette évaluation a permis de prescrire à chaque patient un programme d’entraînement personnalisé sur bicyclette ergométrique à domicile, à raison de 3 séances par semaine pendant 6 semaines, en créneaux, aux intensités des seuils ventilatoires et codifié via les contrôles de la fréquence cardiaque et de la puissance développée. Un accompagnement téléphonique par un éducateur médico-sportif était proposé au moins une fois par semaine. À l’inclusion, le processus d’hémostase était quantifié au repos et dans les suites immédiates du test d’exercice maximal. À l’issue du programme d’entraînement en endurance, toutes les mesures ont été contrôlées.
Résultats
Les 17 patients ont pu réaliser le programme d’entraînement prescrit. Aucun événement hémorragique n’a été signalé durant la période d’entraînement. À l’issue du programme d’entraînement et en comparaison avec les valeurs mesurées à l’inclusion, la puissance maximale aérobie a augmenté (+14 %, +0 % et +32 % pour respectivement la médiane, le minimum et le maximum ; p=0,003) de même que les puissances mesurées aux seuils ventilatoires (1er seuil ventilatoire : +22 %, 0 % et +100 %, p=0,0006 ; 2e seuil ventilatoire : +25 %, 0 % et +53 %, p=0,004). À l’issue du programme d’entraînement, le processus d’hémostase n’a été dégradé chez aucun des patients. Dans le sous-groupe des patients porteurs d’une forme mineure de la maladie, l’entraînement en endurance a légèrement majoré la réponse sécrétoire en facteur VIII induite par la réalisation du test d’exercice d’intensité maximale.
Conclusion
Notre étude a permis de vérifier que l’application d’une prescription d’entraînement en endurance à des patients porteurs d’une hémophilie A de sévérité mineure à modérée peut être envisagée au domicile des patients. Cette pratique induit une amélioration de la ressource fonctionnelle en endurance des patients hémophiles A sans modifier le processus d’hémostase. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=97025 |
in Science & sports > Vol.36, n°5 (Octobre 2021) . - p. 390-398
[article] Home-based and personalized endurance training program for patients with mild to moderate hemophilia A: What can be expected? = Effets d’un programme d’entraînement en endurance personnalisé et prescrit à domicile pour des patients porteurs d’une hémophilie A de gravité mineure à modérée [texte imprimé] / F. Pillard ; V. Pécourneau ; O. Pereira ; S. Gérard ; S. Voisin ; S. Clayessens-Donadel . - 2021 . - p. 390-398. https://doi : 10.1016/j.scispo.2021.01.002 Langues : Anglais ( eng) in Science & sports > Vol.36, n°5 (Octobre 2021) . - p. 390-398
| Mots-clés : |
Hémophilie Exercice Endurance Entraînement personnalisé |
| Résumé : |
Introduction
Des études ont suggéré que la réalisation d’un exercice musculaire aigu peut améliorer l’efficacité du processus d’hémostase chez des patients porteurs d’une hémophilie A. Aucune étude interventionnelle n’a jamais été réalisée pour vérifier l’influence d’un entraînement régulier en endurance sur cet effet aigu. Notre étude de type interventionnelle, monocentrique, exploratoire et menée auprès d’un échantillon de patients hémophiles A avait pour objectifs (1) d’évaluer l’acceptabilité de la mise en place au domicile d’un programme d’entraînement en endurance prescrit et personnalisé et (2) de caractériser l’effet de cet entraînement sur les ressources fonctionnelles en endurance et sur le processus hémostatique.
Méthode
Un effectif de 17 patients hémophiles A de sévérité mineure à modérée et âgés de 18 à 45 ans a été recruté. Les ressources fonctionnelles en endurance ont été évaluées à l’inclusion par un test d’exercice musculaire sur bicyclette ergométrique couplé à la mesure des échanges gazeux respiratoires. Cette évaluation a permis de prescrire à chaque patient un programme d’entraînement personnalisé sur bicyclette ergométrique à domicile, à raison de 3 séances par semaine pendant 6 semaines, en créneaux, aux intensités des seuils ventilatoires et codifié via les contrôles de la fréquence cardiaque et de la puissance développée. Un accompagnement téléphonique par un éducateur médico-sportif était proposé au moins une fois par semaine. À l’inclusion, le processus d’hémostase était quantifié au repos et dans les suites immédiates du test d’exercice maximal. À l’issue du programme d’entraînement en endurance, toutes les mesures ont été contrôlées.
Résultats
Les 17 patients ont pu réaliser le programme d’entraînement prescrit. Aucun événement hémorragique n’a été signalé durant la période d’entraînement. À l’issue du programme d’entraînement et en comparaison avec les valeurs mesurées à l’inclusion, la puissance maximale aérobie a augmenté (+14 %, +0 % et +32 % pour respectivement la médiane, le minimum et le maximum ; p=0,003) de même que les puissances mesurées aux seuils ventilatoires (1er seuil ventilatoire : +22 %, 0 % et +100 %, p=0,0006 ; 2e seuil ventilatoire : +25 %, 0 % et +53 %, p=0,004). À l’issue du programme d’entraînement, le processus d’hémostase n’a été dégradé chez aucun des patients. Dans le sous-groupe des patients porteurs d’une forme mineure de la maladie, l’entraînement en endurance a légèrement majoré la réponse sécrétoire en facteur VIII induite par la réalisation du test d’exercice d’intensité maximale.
Conclusion
Notre étude a permis de vérifier que l’application d’une prescription d’entraînement en endurance à des patients porteurs d’une hémophilie A de sévérité mineure à modérée peut être envisagée au domicile des patients. Cette pratique induit une amélioration de la ressource fonctionnelle en endurance des patients hémophiles A sans modifier le processus d’hémostase. |
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