Dépouillements

Endofibrose de l'artère iliaque externe chez un arbitre de football / GUERMAZI M. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 174-178 Titre : Endofibrose de l'artère iliaque externe chez un arbitre de football Type de document : texte imprimé Auteurs : GUERMAZI M. ; GHROUBI S. ; Jacques Rodineau ; ELLEUCH M. H. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 174-178 Résumé : L'endofibrose artérielle est une pathologie rare. Elle survient chez les sportifs de haut niveau pratiquant un sport d'endurance. Classiquement décrite chez le cycliste de haut niveau, elle se localise le plus souvent au niveau de l'artère iliaque externe. Nous rapportons dans cette observation un cas d'endofibrose de l'artère iliaque externe survenue chez un arbitre de football âgé de 39 ans et n'ayant jamais pratiqué le cyclisme. Le début de sa symptomatologie remonte à 10 mois avant la 1 consultation. Le patient décrit des douleurs paralysantes au niveau de la cuisse gauche survenant lors des efforts maximaux de course et entraînant une baisse de ses performances. L'examen au repos était normal. le rapport des pressions systoliques cheville bras était effondré lors de l'épreuve de Strandness. L'échographie a montré une zone de fibrose postéro-interne réduisant de façon modérée la lumière de l'artère iliaque externe. L'échodoppler couleur a montré un flux artériel diminué après l'effort. L'artériographie a confirmé la sténose de l'artère iliaque externe sur sa portion proximale. L'indication opératoire a été posée devant la détermination du patient à conserver son activité sportive à son meilleur niveau. Les suites opératoires ont été simples. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endofibrose artérielle. Le patient a retrouvé ses performances habituelles au bout du 2 mois post-opératoire. Bien qu'elle soit rare, l'endofibrose artérielle doit être bien connue par le médecin du sport et doit être évoquée devant toute douleur des membres inférieurs survenant à l'effort et disparaissant à son arrêt. Les explorations non invasives prennent toute leur importance lorsqu'elles sont réalisées après un effort maximal. Notre observation vient appuyer l'hypothèse de l'origine hémodynamique de cette pathologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14337 [article] Endofibrose de l'artère iliaque externe chez un arbitre de football [texte imprimé] / GUERMAZI M. ; GHROUBI S. ; Jacques Rodineau ; ELLEUCH M. H. . - 2003 . - P. 174-178. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 174-178 Résumé : L'endofibrose artérielle est une pathologie rare. Elle survient chez les sportifs de haut niveau pratiquant un sport d'endurance. Classiquement décrite chez le cycliste de haut niveau, elle se localise le plus souvent au niveau de l'artère iliaque externe. Nous rapportons dans cette observation un cas d'endofibrose de l'artère iliaque externe survenue chez un arbitre de football âgé de 39 ans et n'ayant jamais pratiqué le cyclisme. Le début de sa symptomatologie remonte à 10 mois avant la 1 consultation. Le patient décrit des douleurs paralysantes au niveau de la cuisse gauche survenant lors des efforts maximaux de course et entraînant une baisse de ses performances. L'examen au repos était normal. le rapport des pressions systoliques cheville bras était effondré lors de l'épreuve de Strandness. L'échographie a montré une zone de fibrose postéro-interne réduisant de façon modérée la lumière de l'artère iliaque externe. L'échodoppler couleur a montré un flux artériel diminué après l'effort. L'artériographie a confirmé la sténose de l'artère iliaque externe sur sa portion proximale. L'indication opératoire a été posée devant la détermination du patient à conserver son activité sportive à son meilleur niveau. Les suites opératoires ont été simples. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'endofibrose artérielle. Le patient a retrouvé ses performances habituelles au bout du 2 mois post-opératoire. Bien qu'elle soit rare, l'endofibrose artérielle doit être bien connue par le médecin du sport et doit être évoquée devant toute douleur des membres inférieurs survenant à l'effort et disparaissant à son arrêt. Les explorations non invasives prennent toute leur importance lorsqu'elles sont réalisées après un effort maximal. Notre observation vient appuyer l'hypothèse de l'origine hémodynamique de cette pathologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14337

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Fractures de fatigue chez l'amputé du membre inférieur pratiquant l'athlétisme en handisport : à propos de 3 cas / E. Laboute in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 155-161 Titre : Fractures de fatigue chez l'amputé du membre inférieur pratiquant l'athlétisme en handisport : à propos de 3 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Laboute ; P. Gallien ; KERDONCUFF V. ; LASSALLE A. ; LETALLEC H. ; Pierre Rochcongar ; BRISSOT R. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 155-161 Résumé : Notre étude concerne 3 cas de fracture de fatigue chez des amputés fémoraux du membre inférieur pratiquant l'athlétisme en handisport. L'intérêt est d'attirer l'attention sur la fréquence élevée des fractures de fatigue. notamment chez les amputés fémoraux (1 3), du fait des schémas de course perturbés par rapport à ceux d'un sujet valide. La prévention et la vigilance devront donc être primordiales chez ce type d'athlète. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14389 [article] Fractures de fatigue chez l'amputé du membre inférieur pratiquant l'athlétisme en handisport : à propos de 3 cas [texte imprimé] / E. Laboute ; P. Gallien ; KERDONCUFF V. ; LASSALLE A. ; LETALLEC H. ; Pierre Rochcongar ; BRISSOT R. . - 2003 . - P. 155-161. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 155-161 Résumé : Notre étude concerne 3 cas de fracture de fatigue chez des amputés fémoraux du membre inférieur pratiquant l'athlétisme en handisport. L'intérêt est d'attirer l'attention sur la fréquence élevée des fractures de fatigue. notamment chez les amputés fémoraux (1 3), du fait des schémas de course perturbés par rapport à ceux d'un sujet valide. La prévention et la vigilance devront donc être primordiales chez ce type d'athlète. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14389

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Hématome décollement expansif du muscle crural chez le sportif : à propos de 4 cas / CHERIF Mr. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 151-154 Titre : Hématome décollement expansif du muscle crural chez le sportif : à propos de 4 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : CHERIF Mr. ; BEN GHOZLEN R. ; BEN HASSINE H. ; MBAREK M. ; TRABELSI M. ; ZRIG M. ; BELHARETH S. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 151-154 Résumé : Les lésions musculaires sont fréquentes dans la pratique du sport et peuvent engager l'avenir du sportif. Dans ce cadre, l'hématome décollement expansif du muscle crural constitue une entité anatomoclinique rare dans la littérature et surtout jamais individualisée. Les auteurs rapportent 4 cas d'hématomes volumineux décollant le muscle crural sur toute sa hauteur chez des sportifs de compétition (2 handballeurs et 2 basketteurs). Le mécanisme retrouvé est le même pour tous les patients avec choc direct en « béquille » sur la cuisse. Les 4 joueurs ont terminé la compétition en cours, ce qui a entraîné un gonflement progressif de la cuisse surtout en l'absence d'une compression externe. L'IRM examen de référence, en parfaite concordance avec l'échographie, réalisée au 7jour a permis une cartographie extrêmement précise de l'hématome et a montré un décollement hémicirconférentiel du muscle crural. Le bilan d'hémostase, pratiqué systématiquement, a révélé une hémophilie mineure chez un patient. L'abord chirurgical par voie externe réalisé en moyenne au 16 jour post-traumatique a permis le drainage d'une collection sanguine cailloutée. Ce drainage aspiratif a été maintenu 5 à 7 jours pour collaber la cavité et a été associé à une mobilisation passive précoce sur arthromoteur pour recréer une surface de glissement et éviter les adhérences. La reprise de l'activité sportive a été autorisée au 3 mois et il n'y a pas eu de séquelle avec un recul minimum de 2 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14397 [article] Hématome décollement expansif du muscle crural chez le sportif : à propos de 4 cas [texte imprimé] / CHERIF Mr. ; BEN GHOZLEN R. ; BEN HASSINE H. ; MBAREK M. ; TRABELSI M. ; ZRIG M. ; BELHARETH S. . - 2003 . - P. 151-154. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 151-154 Résumé : Les lésions musculaires sont fréquentes dans la pratique du sport et peuvent engager l'avenir du sportif. Dans ce cadre, l'hématome décollement expansif du muscle crural constitue une entité anatomoclinique rare dans la littérature et surtout jamais individualisée. Les auteurs rapportent 4 cas d'hématomes volumineux décollant le muscle crural sur toute sa hauteur chez des sportifs de compétition (2 handballeurs et 2 basketteurs). Le mécanisme retrouvé est le même pour tous les patients avec choc direct en « béquille » sur la cuisse. Les 4 joueurs ont terminé la compétition en cours, ce qui a entraîné un gonflement progressif de la cuisse surtout en l'absence d'une compression externe. L'IRM examen de référence, en parfaite concordance avec l'échographie, réalisée au 7jour a permis une cartographie extrêmement précise de l'hématome et a montré un décollement hémicirconférentiel du muscle crural. Le bilan d'hémostase, pratiqué systématiquement, a révélé une hémophilie mineure chez un patient. L'abord chirurgical par voie externe réalisé en moyenne au 16 jour post-traumatique a permis le drainage d'une collection sanguine cailloutée. Ce drainage aspiratif a été maintenu 5 à 7 jours pour collaber la cavité et a été associé à une mobilisation passive précoce sur arthromoteur pour recréer une surface de glissement et éviter les adhérences. La reprise de l'activité sportive a été autorisée au 3 mois et il n'y a pas eu de séquelle avec un recul minimum de 2 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14397

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L'instabilité chronique de la cheville chez l'enfant et l'adolescent / F. Launay in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 133-138 Titre : L'instabilité chronique de la cheville chez l'enfant et l'adolescent Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Launay ; SARRAT P ; CHRESTIAN P. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 133-138 Résumé : La cheville de l'enfant possède des caractéristiques anatomiques qui lui sont propres et qui l'exposent à des lésions lors des traumatismes en torsion et en varus. L'examen clinique est une étape importante et permet de mettre en évidence une laxité qu'il faudra différencier de la laxité bilatérale secondaire à une hyperélasticité constitutionnelle que l'on rencontre fréquemment chez des jeunes filles prépubères. L'arthroscanner est l'examen de choix qui permet une étude globale de la cheville aussi bien sur le plan ostéo-cartilagineux que sur le plan capsulo-ligamentaire. La prise en charge de l'instabilité chronique post-traumatique reposera, en premier lieu. sur la rééducation et le port d'orthèses plantaires moulées. Ce n'est qu'en cas d'échec de cette méthode qu'un traitement chirurgical pourra être envisagé. Son indication sera posé si l'enfant est motivé, si le caractère unilatéral post-traumatique de l'instabilité est évident, mais surtout sur la visualisation d'une lésion anatomique sur l'arthroscanner. L'intervention chirurgicale consiste en une relension capsulaire, renforcée par une plastie à l'aide d'éléments locaux fournisseurs de collagène. tels le périoste fibulaire ou le rétinaculum des extenseurs. L'arrêt sportif sera de 3 mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14437 [article] L'instabilité chronique de la cheville chez l'enfant et l'adolescent [texte imprimé] / F. Launay ; SARRAT P ; CHRESTIAN P. . - 2003 . - P. 133-138. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 133-138 Résumé : La cheville de l'enfant possède des caractéristiques anatomiques qui lui sont propres et qui l'exposent à des lésions lors des traumatismes en torsion et en varus. L'examen clinique est une étape importante et permet de mettre en évidence une laxité qu'il faudra différencier de la laxité bilatérale secondaire à une hyperélasticité constitutionnelle que l'on rencontre fréquemment chez des jeunes filles prépubères. L'arthroscanner est l'examen de choix qui permet une étude globale de la cheville aussi bien sur le plan ostéo-cartilagineux que sur le plan capsulo-ligamentaire. La prise en charge de l'instabilité chronique post-traumatique reposera, en premier lieu. sur la rééducation et le port d'orthèses plantaires moulées. Ce n'est qu'en cas d'échec de cette méthode qu'un traitement chirurgical pourra être envisagé. Son indication sera posé si l'enfant est motivé, si le caractère unilatéral post-traumatique de l'instabilité est évident, mais surtout sur la visualisation d'une lésion anatomique sur l'arthroscanner. L'intervention chirurgicale consiste en une relension capsulaire, renforcée par une plastie à l'aide d'éléments locaux fournisseurs de collagène. tels le périoste fibulaire ou le rétinaculum des extenseurs. L'arrêt sportif sera de 3 mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14437

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L'os sous-fibulaire symptomatique chez l'enfant / SMIDA M. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 139-145 Titre : L'os sous-fibulaire symptomatique chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : SMIDA M. ; BEN GHACHEM M. ; BEN GHOZLEN R. ; NOURI H. ; BEN CHEHIDA F. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 139-145 Résumé : Les auteurs rapportent 4 observations d'os sous-fibulaire symptomatique chez des enfants sportifs, d'âge moyen 9 ans. Sur le plan clinique, les entorses à répétition et la douleur de la pointe de la malléole externe étaient les signes principaux. La radiologie standard et les tomographies montraient toujours un fragment osseux antéro-inteme appendu à la pointe de la malléole externe. Dans 3 cas, nous avons exploré la cheville par une IRM qui montrait des images pouvant évoquer soit une ostéochondrite disséquante, soit une fracture ostéochondrale non consolidée. Après une immobilisation plâtrée suivie d'une rééducation proprioceptive, le résultat clinique était bon mais les radiographies montraient toujours les mêmes images. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14438 [article] L'os sous-fibulaire symptomatique chez l'enfant [texte imprimé] / SMIDA M. ; BEN GHACHEM M. ; BEN GHOZLEN R. ; NOURI H. ; BEN CHEHIDA F. . - 2003 . - P. 139-145. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 139-145 Résumé : Les auteurs rapportent 4 observations d'os sous-fibulaire symptomatique chez des enfants sportifs, d'âge moyen 9 ans. Sur le plan clinique, les entorses à répétition et la douleur de la pointe de la malléole externe étaient les signes principaux. La radiologie standard et les tomographies montraient toujours un fragment osseux antéro-inteme appendu à la pointe de la malléole externe. Dans 3 cas, nous avons exploré la cheville par une IRM qui montrait des images pouvant évoquer soit une ostéochondrite disséquante, soit une fracture ostéochondrale non consolidée. Après une immobilisation plâtrée suivie d'une rééducation proprioceptive, le résultat clinique était bon mais les radiographies montraient toujours les mêmes images. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14438

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Place de l'IRM dans l'entorse grave du genou / BURGAUD A. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 162-166 Titre : Place de l'IRM dans l'entorse grave du genou Type de document : texte imprimé Auteurs : BURGAUD A. ; DUBRANA F. ; LEFEVRE Ch. ; STINDEL E. ; BRUNET P. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 162-166 Résumé : Introduction : cette étude a pour but d'évaluer le bénéfice apporté par l'IRM dans le diagnostic des lésions ligamentaires et méniscales du genou traumatisé. Matériel et méthode : il s'agit d'une population adulte de 55 patients avec rupture récente du ligament croisé antérieur (LCA). Tous les patients ont eu un examen clinique initial, une arthroscopie et une IRM. Résultats : les résultats ont été les suivants : a) le LCA: la différence de sensibilité est de 7,2 % en faveur de l'IRM. L'IRM a redressé le diagnostic dans 3,6 %, a faussement contredit la clinique dans 1,8 %, a toujours affirmé le diagnostic devant un Lachman douteux. b) les ménisques : la différence de fiabilité est de 9,1 % en faveur de l'lRM. L'IRM est supérieure à la clinique quant à sa spécificité (9.7 %), sa valeur prédictive positive (18.3 %), sa valeur prédictive négative (4,9 %) et sa sensibilité (8,3 %). Le bénéfice diagnostique apporté par l'IRM est de 17,27 %. Conclusion : la sensibilité de l'IRM est supérieure à celle du Lachman, mais 96,5 % des IRM étaient sans bénéfice. Il nous semble inutile de pratiquer cet examen lorsque la clinique est formellement en faveur d'une rupture du LCA. En ce qui concerne les lésions méniscales associées, l'IRM est plus fiable que la clinique mais si la suspicion de rupture du LCA doit déboucher sur un acte chirurgical, l'apport de l'IRM en ce domaine est insuffisant pour justifier sa réalisation, car le geste thérapeutique ligamentaire sera diagnostique sur les lésions méniscales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14640 [article] Place de l'IRM dans l'entorse grave du genou [texte imprimé] / BURGAUD A. ; DUBRANA F. ; LEFEVRE Ch. ; STINDEL E. ; BRUNET P. . - 2003 . - P. 162-166. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 162-166 Résumé : Introduction : cette étude a pour but d'évaluer le bénéfice apporté par l'IRM dans le diagnostic des lésions ligamentaires et méniscales du genou traumatisé. Matériel et méthode : il s'agit d'une population adulte de 55 patients avec rupture récente du ligament croisé antérieur (LCA). Tous les patients ont eu un examen clinique initial, une arthroscopie et une IRM. Résultats : les résultats ont été les suivants : a) le LCA: la différence de sensibilité est de 7,2 % en faveur de l'IRM. L'IRM a redressé le diagnostic dans 3,6 %, a faussement contredit la clinique dans 1,8 %, a toujours affirmé le diagnostic devant un Lachman douteux. b) les ménisques : la différence de fiabilité est de 9,1 % en faveur de l'lRM. L'IRM est supérieure à la clinique quant à sa spécificité (9.7 %), sa valeur prédictive positive (18.3 %), sa valeur prédictive négative (4,9 %) et sa sensibilité (8,3 %). Le bénéfice diagnostique apporté par l'IRM est de 17,27 %. Conclusion : la sensibilité de l'IRM est supérieure à celle du Lachman, mais 96,5 % des IRM étaient sans bénéfice. Il nous semble inutile de pratiquer cet examen lorsque la clinique est formellement en faveur d'une rupture du LCA. En ce qui concerne les lésions méniscales associées, l'IRM est plus fiable que la clinique mais si la suspicion de rupture du LCA doit déboucher sur un acte chirurgical, l'apport de l'IRM en ce domaine est insuffisant pour justifier sa réalisation, car le geste thérapeutique ligamentaire sera diagnostique sur les lésions méniscales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14640

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Programme de rééducation après ligamentoplastie du genou / CHAMBON X. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 167-173 Titre : Programme de rééducation après ligamentoplastie du genou Type de document : texte imprimé Auteurs : CHAMBON X. ; GAÏO G. ; GINAT C. ; PROTHOIS Y. ; CARTIER J. L. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 167-173 Résumé : Cinquante patients sont pris en charge annuellement et ce, depuis 10 ans au centre médical dans les suites d'une ligamentoplastie. Depuis 2 ans, le protocole post-chirurgical du centre a évolué vers une optique de réadaptation professionnelle et ou sportive. En effet, il existe une demande croissante des sportifs ou des professionnels de montagne pour un accompagnement médico-technique avant la reprise des activités. L'analyse de l'existant a montré qu'il existait des limites au protocole de rééducation classique, notamment pour certains patients exposés. Un des moyens proposé a donc été la réalisation d'un protocole de dynamisation du genou à distance de l'opération. Le suivi médical des patients a été poursuivi jusqu'au 8 mois post-opératoire. Onze patients sur 50 sélectionnés sur le caractère exposé de leur profession, sur leur niveau sportif et sur des critères cliniques (impression, symptômes,...) ont été convoqués entre le 5 et 6 mois post-opératoire pour un protocole de dynamisation du genou. Tous les patients repris en charge à cette date ont été satisfaits. La reprise sportive ou professionnelle a pu se faire immédiatement à l'issue du séjour et sans difficulté. Les patients insistent sur les bénéfices du programme en termes d'appréhension et de confiance en soi plutôt qu'en termes réellement objectifs. Cette étude rétrospective et préliminaire ne permet pas de conclure à l'intérêt supplémentaire d'une reprise en charge à distance pour certaines populations exposées. Mais une analyse complémentaire comparative et statistique sera donc nécessaire ultérieurement en utilisant notamment l'évaluation isocinétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14652 [article] Programme de rééducation après ligamentoplastie du genou [texte imprimé] / CHAMBON X. ; GAÏO G. ; GINAT C. ; PROTHOIS Y. ; CARTIER J. L. . - 2003 . - P. 167-173. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 167-173 Résumé : Cinquante patients sont pris en charge annuellement et ce, depuis 10 ans au centre médical dans les suites d'une ligamentoplastie. Depuis 2 ans, le protocole post-chirurgical du centre a évolué vers une optique de réadaptation professionnelle et ou sportive. En effet, il existe une demande croissante des sportifs ou des professionnels de montagne pour un accompagnement médico-technique avant la reprise des activités. L'analyse de l'existant a montré qu'il existait des limites au protocole de rééducation classique, notamment pour certains patients exposés. Un des moyens proposé a donc été la réalisation d'un protocole de dynamisation du genou à distance de l'opération. Le suivi médical des patients a été poursuivi jusqu'au 8 mois post-opératoire. Onze patients sur 50 sélectionnés sur le caractère exposé de leur profession, sur leur niveau sportif et sur des critères cliniques (impression, symptômes,...) ont été convoqués entre le 5 et 6 mois post-opératoire pour un protocole de dynamisation du genou. Tous les patients repris en charge à cette date ont été satisfaits. La reprise sportive ou professionnelle a pu se faire immédiatement à l'issue du séjour et sans difficulté. Les patients insistent sur les bénéfices du programme en termes d'appréhension et de confiance en soi plutôt qu'en termes réellement objectifs. Cette étude rétrospective et préliminaire ne permet pas de conclure à l'intérêt supplémentaire d'une reprise en charge à distance pour certaines populations exposées. Mais une analyse complémentaire comparative et statistique sera donc nécessaire ultérieurement en utilisant notamment l'évaluation isocinétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14652

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Quelle place réserver aux infiltrations rachidiennes dans la hernie discale lombaire du sportif ? / GUILLAUME G. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 179-183 Titre : Quelle place réserver aux infiltrations rachidiennes dans la hernie discale lombaire du sportif ? Type de document : texte imprimé Auteurs : GUILLAUME G. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 179-183 Résumé : Si les infiltrations de glucocorticoïdes sont largement utilisées dans la pathologie rachidienne, leur efficacité consacrée par l'usage est depuis quelques temps remise en question. Chez le sportif, le traitement de la hernie discale diffère peu de celui du sédentaire. Les publications sont rares en ce domaine. Ne pas perdre de vue que le risque de dépression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, cliniquement muet. est réel sur le plan biologique et n'est pas sans danger chez un sportif qui reprend son activité prématurément. Il n'existe pas d'arguments confirmant l'efficacité ou l'inefficacité des infiltrations épidurales. Devant la gravité des complications, les infiltrations intradurales sont abandonées par la plupart des pays, d'autant que leur efficacité n'est pas démontrée. Plusieurs études contrôlées permettent de préciser les indications des infiltrations périradiculaires. foraminales. transforaminales. L'effet symptomatique de ces infiltrations à court terme semble indéniable, ce qu'attend le sportif invalidé, et diminue le risque de passage à la chronicité. Une évaluation rigoureuse est attendue, d'autant que si les complications sont rares elles peuvent être graves et le rapport bénéfice risque est à bien peser dans une pathologie qui doit le plus souvent évoluer vers la guérison. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14659 [article] Quelle place réserver aux infiltrations rachidiennes dans la hernie discale lombaire du sportif ? [texte imprimé] / GUILLAUME G. . - 2003 . - P. 179-183. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 179-183 Résumé : Si les infiltrations de glucocorticoïdes sont largement utilisées dans la pathologie rachidienne, leur efficacité consacrée par l'usage est depuis quelques temps remise en question. Chez le sportif, le traitement de la hernie discale diffère peu de celui du sédentaire. Les publications sont rares en ce domaine. Ne pas perdre de vue que le risque de dépression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, cliniquement muet. est réel sur le plan biologique et n'est pas sans danger chez un sportif qui reprend son activité prématurément. Il n'existe pas d'arguments confirmant l'efficacité ou l'inefficacité des infiltrations épidurales. Devant la gravité des complications, les infiltrations intradurales sont abandonées par la plupart des pays, d'autant que leur efficacité n'est pas démontrée. Plusieurs études contrôlées permettent de préciser les indications des infiltrations périradiculaires. foraminales. transforaminales. L'effet symptomatique de ces infiltrations à court terme semble indéniable, ce qu'attend le sportif invalidé, et diminue le risque de passage à la chronicité. Une évaluation rigoureuse est attendue, d'autant que si les complications sont rares elles peuvent être graves et le rapport bénéfice risque est à bien peser dans une pathologie qui doit le plus souvent évoluer vers la guérison. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14659

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Suture percutanée du tendon calcanéen par matériel biorésorbable : étude préliminaire sur 24 cas / DELPONTE P. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 146-150 Titre : Suture percutanée du tendon calcanéen par matériel biorésorbable : étude préliminaire sur 24 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : DELPONTE P. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 146-150 Résumé : Le but de ce travail est de rapporter les premiers résultats d'une série de sutures percutanées après rupture du tendon d'Achille, selon une technique améliorée par matériel entièrement résorbable. Matériel et méthode : 24 cas de ruptures sous-cutanées opérées dans des délais variant de 2 à 8 jours avec des extrêmes de 24 heures à 7 semaines. Technique: suture percutanée par 4 fils résorbables montés en V, ancrés dans le calcanéum et, après mise en équin du pied, bloqués sur le fragment proximal par 2 boutons biorésorbables. Suites opémtoires : mise en appui immédiate, sous couvert d'une attelle amovible, en équin progressivement corrigé. Rééducation activo-passive d'emblée. Matériel définitivement en place, réabsorption au-delà de 3 mois. Résultats : Recul de 24 à 6 mois. cicatrisation excellente, tolérance du matériel parfaite. Seule doléance : une douleur calcanéenne transitoire. Résultats subjectifs excellents. Résultats objectifs comparables à ceux obtenus par la suture percutanée conventionnelle avec diminution significative des complications (cutanées-ruptures itératives). Contrôles par échographies et IRM confirmant la cicatrisation précoce, l'absence de fibrose et la disparition du matériel dans des délais satisfaisants. Discussion : si, à terme les résultats sont comparables à ceux de la technique initiale, les suites et le confort du blessé sont améliorés de façon significative. Absence de rupture itérative dans la série. Rééducation plus précoce, mise en appui immédiate, déambulation moins périlleuse, permanence du matériel plus longue tranquillisant le blessé et le chirurgien. Les limites à l'indication semblent réservées aux désinsertions calcanéennes vraies et de façon plus générale aux ruptures traitées au-delà de 3 semaines. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14694 [article] Suture percutanée du tendon calcanéen par matériel biorésorbable : étude préliminaire sur 24 cas [texte imprimé] / DELPONTE P. . - 2003 . - P. 146-150. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 146-150 Résumé : Le but de ce travail est de rapporter les premiers résultats d'une série de sutures percutanées après rupture du tendon d'Achille, selon une technique améliorée par matériel entièrement résorbable. Matériel et méthode : 24 cas de ruptures sous-cutanées opérées dans des délais variant de 2 à 8 jours avec des extrêmes de 24 heures à 7 semaines. Technique: suture percutanée par 4 fils résorbables montés en V, ancrés dans le calcanéum et, après mise en équin du pied, bloqués sur le fragment proximal par 2 boutons biorésorbables. Suites opémtoires : mise en appui immédiate, sous couvert d'une attelle amovible, en équin progressivement corrigé. Rééducation activo-passive d'emblée. Matériel définitivement en place, réabsorption au-delà de 3 mois. Résultats : Recul de 24 à 6 mois. cicatrisation excellente, tolérance du matériel parfaite. Seule doléance : une douleur calcanéenne transitoire. Résultats subjectifs excellents. Résultats objectifs comparables à ceux obtenus par la suture percutanée conventionnelle avec diminution significative des complications (cutanées-ruptures itératives). Contrôles par échographies et IRM confirmant la cicatrisation précoce, l'absence de fibrose et la disparition du matériel dans des délais satisfaisants. Discussion : si, à terme les résultats sont comparables à ceux de la technique initiale, les suites et le confort du blessé sont améliorés de façon significative. Absence de rupture itérative dans la série. Rééducation plus précoce, mise en appui immédiate, déambulation moins périlleuse, permanence du matériel plus longue tranquillisant le blessé et le chirurgien. Les limites à l'indication semblent réservées aux désinsertions calcanéennes vraies et de façon plus générale aux ruptures traitées au-delà de 3 semaines. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14694

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