Dépouillements

Discision ou section du muscle subscapularis dans la butée coracoïdienne : comparaison clinique et tomodensitométrique à court terme : à propos de 70 cas / MARCHALAND J. P. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 93-99 Titre : Discision ou section du muscle subscapularis dans la butée coracoïdienne : comparaison clinique et tomodensitométrique à court terme : à propos de 70 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : MARCHALAND J. P. ; DES DESERTS M. Danguy ; RIGAL S. ; VERSIER G ; BURES Ch. Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 93-99 Résumé : À partir d'une étude radio-clinique, les auteurs comparent les résultats des butées coracoïdiennes pour instabilité antérieure chronique de l'épaule, effectuées par section ou discision du muscle subscapularis. La révision a intéressé tous les patients soit cliniquement, soit par interrogatoire téléphonique. La force comparative du muscle subscapularis a été mesurée par un dynamomètre membre supérieur en rotation interne et la main dans le dos. L'amplitude des rotations passives a été étudiée. Radiologiquement, des clichés standard et une étude tomodensitométrique de l'épaule ont été réalisés: recherche d'une dégénérescence graisseuse, étude de l'état, du positionnement et de l'épaisseur de la butée. Les résultats ont été évalués subjectivement et objectivement selon la fiche de révision de Constant. Cette étude montre que les résultats objectifs de la butée coracoïdienne après section et discision, à 2 ans en moyenne (1 à 4 ans) du geste chirurgical, sont comparables, même si les résultats subjectifs après discision semblent meilleurs. La section du muscle subscapularis est responsable d'une dégénérescence graisseuse qui altère de façon significative sa force, l'amplitude en rotation interne et le résultat final. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14329 [article] Discision ou section du muscle subscapularis dans la butée coracoïdienne : comparaison clinique et tomodensitométrique à court terme : à propos de 70 cas [texte imprimé] / MARCHALAND J. P. ; DES DESERTS M. Danguy ; RIGAL S. ; VERSIER G ; BURES Ch. . - 2002 . - P. 93-99. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 93-99 Résumé : À partir d'une étude radio-clinique, les auteurs comparent les résultats des butées coracoïdiennes pour instabilité antérieure chronique de l'épaule, effectuées par section ou discision du muscle subscapularis. La révision a intéressé tous les patients soit cliniquement, soit par interrogatoire téléphonique. La force comparative du muscle subscapularis a été mesurée par un dynamomètre membre supérieur en rotation interne et la main dans le dos. L'amplitude des rotations passives a été étudiée. Radiologiquement, des clichés standard et une étude tomodensitométrique de l'épaule ont été réalisés: recherche d'une dégénérescence graisseuse, étude de l'état, du positionnement et de l'épaisseur de la butée. Les résultats ont été évalués subjectivement et objectivement selon la fiche de révision de Constant. Cette étude montre que les résultats objectifs de la butée coracoïdienne après section et discision, à 2 ans en moyenne (1 à 4 ans) du geste chirurgical, sont comparables, même si les résultats subjectifs après discision semblent meilleurs. La section du muscle subscapularis est responsable d'une dégénérescence graisseuse qui altère de façon significative sa force, l'amplitude en rotation interne et le résultat final. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14329

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Intérêt et limites des infiltrations de corticoïdes dans le sport / GUILLAUME G. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 106-113 Titre : Intérêt et limites des infiltrations de corticoïdes dans le sport Type de document : texte imprimé Auteurs : GUILLAUME G. Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 106-113 Résumé : Les infiltrations de dérivés cortisonés occupent une place de choix dans le traitement de la microtraumatologie du sport. Paradoxalement, cette pratique qui jouit d'une bonne réputation auprès des médecins n'est pas validée dans le sport. En intra-articulaire les corticoïdes ont démontré leur efficacité en cas de pathologie inflammatoire non infectieuse, elle reste sujet à débat dans la pathologie mécanique. En péri-articulaire ou para-tendineux le ratio bénéfice risque alimente les controverses faute d'études contrôlées. L'usage local des corticoïdes n'est jamais dénué d'effets systémiques et pose le problème de la réglementation antidopage et de sa cohérence. Les risques d'effets secondaires inhérents à toute corticothérapie devraient seuls guider leur règle de prescription plus que les effets supposés sur la performance stricte qui n'ont jamais été démontrés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14421 [article] Intérêt et limites des infiltrations de corticoïdes dans le sport [texte imprimé] / GUILLAUME G. . - 2002 . - P. 106-113. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 106-113 Résumé : Les infiltrations de dérivés cortisonés occupent une place de choix dans le traitement de la microtraumatologie du sport. Paradoxalement, cette pratique qui jouit d'une bonne réputation auprès des médecins n'est pas validée dans le sport. En intra-articulaire les corticoïdes ont démontré leur efficacité en cas de pathologie inflammatoire non infectieuse, elle reste sujet à débat dans la pathologie mécanique. En péri-articulaire ou para-tendineux le ratio bénéfice risque alimente les controverses faute d'études contrôlées. L'usage local des corticoïdes n'est jamais dénué d'effets systémiques et pose le problème de la réglementation antidopage et de sa cohérence. Les risques d'effets secondaires inhérents à toute corticothérapie devraient seuls guider leur règle de prescription plus que les effets supposés sur la performance stricte qui n'ont jamais été démontrés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14421

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Le kyste infiltrant du ligament croisé antérieur : à propos de 23 cas / COURROY J. B. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 68-75 Titre : Le kyste infiltrant du ligament croisé antérieur : à propos de 23 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : COURROY J. B. ; THELEN Ph. ; FOLINAIS D Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 68-75 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 23 kystes mucoïdes de la tente des ligaments croisés du genou, dont le caractère inhabituel est d'infiltrer le ligament croisé antérieur. Ils en précisent la symptomatologie, l'imagerie caractéristique mais parfois méconnue en IRM ainsi que l'aspect arthroscopique. Seize patients ont été opérés par arthroscopie avec évacuation de la substance mucoïde et ou résection kystique. Le traitement amène une disparition des douleurs et des troubles mécaniques mais pose le problème d'une fragilisation éventuelle du ligament croisé antérieur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14494 [article] Le kyste infiltrant du ligament croisé antérieur : à propos de 23 cas [texte imprimé] / COURROY J. B. ; THELEN Ph. ; FOLINAIS D . - 2002 . - P. 68-75. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 68-75 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 23 kystes mucoïdes de la tente des ligaments croisés du genou, dont le caractère inhabituel est d'infiltrer le ligament croisé antérieur. Ils en précisent la symptomatologie, l'imagerie caractéristique mais parfois méconnue en IRM ainsi que l'aspect arthroscopique. Seize patients ont été opérés par arthroscopie avec évacuation de la substance mucoïde et ou résection kystique. Le traitement amène une disparition des douleurs et des troubles mécaniques mais pose le problème d'une fragilisation éventuelle du ligament croisé antérieur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14494

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Les douleurs chroniques de jambe du sportif : aspects cliniques à propos de 71 cas / FABRE D in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 76-86 Titre : Les douleurs chroniques de jambe du sportif : aspects cliniques à propos de 71 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : FABRE D ; GUILLEMOT E. ; PASCAL I. ; RIGAL S. ; Ph. BUISSON Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 76-86 Résumé : Les douleurs chroniques de jambe liées à l'effort sont un motif fréquent de consultation en milieu sportif et militaire. Leur diagnostic est difficile si on oppose la pauvreté spécifique du tableau clinique à la diversité des pathologies en cause. Une étude prospective comprenant 71 militaires de profession qui présentaient une douleur chronique de jambe a permis de retrouver : un syndrome de loge chronique dans 42,25 % des cas, une périostite tibiale dans 18,5 % des cas, un syndrome canalaire dans 14 % des cas, une fracture de fatigue dans 10 % des cas, un syndrome de la bandelette ilio-tibiale dans 5,5 % des cas, une désinsertion du muscle gastrocnémien médial dans 5,5 % des cas, une hernie musculaire isolée dans 3 % des cas et enfin une tumeur osseuse bénigne dans 1,5 % des cas. Le diagnostic de syndrome chronique de loge ne représentant que 42,25 % des cas, soit 30 patients sur 71, le but de ce travail est d'évoquer les différents diagnostics différentiels. La classification des symptômes en fonction de leur localisation, antéro-médiale, antéro-latérale et postérieure nous est apparue déterminante pour orienter le diagnostic d'une douleur chronique de jambe à l'effort. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14534 [article] Les douleurs chroniques de jambe du sportif : aspects cliniques à propos de 71 cas [texte imprimé] / FABRE D ; GUILLEMOT E. ; PASCAL I. ; RIGAL S. ; Ph. BUISSON . - 2002 . - P. 76-86. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 76-86 Résumé : Les douleurs chroniques de jambe liées à l'effort sont un motif fréquent de consultation en milieu sportif et militaire. Leur diagnostic est difficile si on oppose la pauvreté spécifique du tableau clinique à la diversité des pathologies en cause. Une étude prospective comprenant 71 militaires de profession qui présentaient une douleur chronique de jambe a permis de retrouver : un syndrome de loge chronique dans 42,25 % des cas, une périostite tibiale dans 18,5 % des cas, un syndrome canalaire dans 14 % des cas, une fracture de fatigue dans 10 % des cas, un syndrome de la bandelette ilio-tibiale dans 5,5 % des cas, une désinsertion du muscle gastrocnémien médial dans 5,5 % des cas, une hernie musculaire isolée dans 3 % des cas et enfin une tumeur osseuse bénigne dans 1,5 % des cas. Le diagnostic de syndrome chronique de loge ne représentant que 42,25 % des cas, soit 30 patients sur 71, le but de ce travail est d'évoquer les différents diagnostics différentiels. La classification des symptômes en fonction de leur localisation, antéro-médiale, antéro-latérale et postérieure nous est apparue déterminante pour orienter le diagnostic d'une douleur chronique de jambe à l'effort. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14534

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Myalgies et crampes d'effort / G. Serratrice in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 100-105 Titre : Myalgies et crampes d'effort Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Serratrice Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 100-105 Résumé : La sémiologie des myalgies et des crampes d'effort s'accompagne souvent de fatigabilité et d'un déficit à l'effort; la claudication intermittente musculaire ou de myoglobinuries d'effort témoins de rhabdomyolyse. Les examens complémentaires recherchent essentiellement une anomalie métabolique. Les causes de l'intolérance musculaire à l'effort sont surtout le déficit en phosphorylase de la maladie de Mc Ardle et le déficit en phosphofructokinase. Les anomalies mitochondriales constituent un deuxième groupe. Divers syndromes d'intolérance à l'exercice sont rattachés à une insuffisance de régulation du passage du calcium dans la membrane du réticulum sarcoplasmique, en particulier dans des cas sporadiques d'hyperthermie maligne, avec ou sans hyperthermie ou lors de l'insuffisance d'incorporation de la maladie de Brody. Une forme fruste de dystrophinopathie s'exprime par des myalgies d'effort avec myoglobinurie. La myopathie myotonique proximale comporte également des douleurs à l'exercice. D'autres syndromes, comme le déficit en AMP-désaminase ou la myopathie avec agrégats tubulaires, sont de spécificité discutable. La survenue de myalgies et de crampes d'effort justifie une analyse précise, en particulier une biopsie musculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14610 [article] Myalgies et crampes d'effort [texte imprimé] / G. Serratrice . - 2002 . - P. 100-105. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 100-105 Résumé : La sémiologie des myalgies et des crampes d'effort s'accompagne souvent de fatigabilité et d'un déficit à l'effort; la claudication intermittente musculaire ou de myoglobinuries d'effort témoins de rhabdomyolyse. Les examens complémentaires recherchent essentiellement une anomalie métabolique. Les causes de l'intolérance musculaire à l'effort sont surtout le déficit en phosphorylase de la maladie de Mc Ardle et le déficit en phosphofructokinase. Les anomalies mitochondriales constituent un deuxième groupe. Divers syndromes d'intolérance à l'exercice sont rattachés à une insuffisance de régulation du passage du calcium dans la membrane du réticulum sarcoplasmique, en particulier dans des cas sporadiques d'hyperthermie maligne, avec ou sans hyperthermie ou lors de l'insuffisance d'incorporation de la maladie de Brody. Une forme fruste de dystrophinopathie s'exprime par des myalgies d'effort avec myoglobinurie. La myopathie myotonique proximale comporte également des douleurs à l'exercice. D'autres syndromes, comme le déficit en AMP-désaminase ou la myopathie avec agrégats tubulaires, sont de spécificité discutable. La survenue de myalgies et de crampes d'effort justifie une analyse précise, en particulier une biopsie musculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14610

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Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas / JARDE O. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 87-92 Titre : Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : JARDE O. ; BERTHELET J. ; MEUNIER W. ; RAAD G. Abi ; G. ALOVOR Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 87-92 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 26 tendinopathies chroniques d'Achille chez le sportif opérées par excision du péritendon, libération du fascia cruris, peignage limité et parfois résection des nodules, des calcifications et des kystes. Avant l'intervention, la durée moyenne d'évolution de la série a été de 18 mois. Les vingt six patients pratiquaient du sport. Il existait 6 atteintes bilatérales. La douleur a toujours été présente. Une échographie a toujours été réalisée donnant selon la classification de Puddu : 10 paratendinites, 11 tendinites et 5 paratendinites avec tendinite. L'échographie permet de distinguer les paratendinites, des tendinites et des paratendinites avec tendinites mais l'IRM est le maître examen : elle fournit des images très précises des lésions. Les malades ont été revus avec un minimum de 2 ans. Les résultats ont été appréciés selon des critères cliniques. Le recul moyen a été de 5 ans et 6 mois. La douleur était absente 15 fois. La mobilité était normale 24 fois avec une reprise du sport à un niveau identique 23 fois. Nous avions comme résultat global : 15 très bons, 7 bons, 3 moyens et 1 mauvais résultats. L'âge moyen des patients présentant un mauvais résultat a été relativement plus élevé. Les mauvais résultats ont tous été corrélés avec l'amyotrophie. La présence d'une malformation du pied ne paraît pas influencer défavorablement le résultat. L'infiltration du tendon d'Achille est à proscrire. L'absence d'immobilisation semble éviter l'enraidissement de l'articulation tibio-talienne. Le traitement chirurgical des tendinopathies chroniques d'Achille peut être proposé en cas d'échec du traitement médical. Le résultat est d'autant meilleur que le sujet est jeune et sportif, et que la lésion est une paratendinite. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14721 [article] Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas [texte imprimé] / JARDE O. ; BERTHELET J. ; MEUNIER W. ; RAAD G. Abi ; G. ALOVOR . - 2002 . - P. 87-92. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 87-92 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 26 tendinopathies chroniques d'Achille chez le sportif opérées par excision du péritendon, libération du fascia cruris, peignage limité et parfois résection des nodules, des calcifications et des kystes. Avant l'intervention, la durée moyenne d'évolution de la série a été de 18 mois. Les vingt six patients pratiquaient du sport. Il existait 6 atteintes bilatérales. La douleur a toujours été présente. Une échographie a toujours été réalisée donnant selon la classification de Puddu : 10 paratendinites, 11 tendinites et 5 paratendinites avec tendinite. L'échographie permet de distinguer les paratendinites, des tendinites et des paratendinites avec tendinites mais l'IRM est le maître examen : elle fournit des images très précises des lésions. Les malades ont été revus avec un minimum de 2 ans. Les résultats ont été appréciés selon des critères cliniques. Le recul moyen a été de 5 ans et 6 mois. La douleur était absente 15 fois. La mobilité était normale 24 fois avec une reprise du sport à un niveau identique 23 fois. Nous avions comme résultat global : 15 très bons, 7 bons, 3 moyens et 1 mauvais résultats. L'âge moyen des patients présentant un mauvais résultat a été relativement plus élevé. Les mauvais résultats ont tous été corrélés avec l'amyotrophie. La présence d'une malformation du pied ne paraît pas influencer défavorablement le résultat. L'infiltration du tendon d'Achille est à proscrire. L'absence d'immobilisation semble éviter l'enraidissement de l'articulation tibio-talienne. Le traitement chirurgical des tendinopathies chroniques d'Achille peut être proposé en cas d'échec du traitement médical. Le résultat est d'autant meilleur que le sujet est jeune et sportif, et que la lésion est une paratendinite. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14721

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