Dépouillements

Aspects actuels de l'arthroscopie de cheville / F. Bonnomet in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 91 - 100 Titre : Aspects actuels de l'arthroscopie de cheville Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Bonnomet ; COLIN F. ; JOBARD D. ; Jean-François Kempf ; Franck Lacaze ; P. Clavert Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 91 - 100 Résumé : La chirurgie arthroscopique de la cheville est en plein essor et suscite un intérêt grandissant. Elle fait appel à une technique rigoureuse, un apprentissage sérieux et un matériel performant. Elle trouve ses indications principales dans le traitement de certaines pathologies synoviales : synovites, conflits synoviaux, chondromatose ; cartilagineuses : ostéochondrite, arthrose et traumatique : fractures ostéochondrales. L'expérience des auteurs et la revue de la littérature permettent de détailler tous ces éléments en insistant sur les avantages, les inconvénients et les limites de cette chirurgie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14296 [article] Aspects actuels de l'arthroscopie de cheville [texte imprimé] / F. Bonnomet ; COLIN F. ; JOBARD D. ; Jean-François Kempf ; Franck Lacaze ; P. Clavert . - 1998 . - p. 91 - 100. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 91 - 100 Résumé : La chirurgie arthroscopique de la cheville est en plein essor et suscite un intérêt grandissant. Elle fait appel à une technique rigoureuse, un apprentissage sérieux et un matériel performant. Elle trouve ses indications principales dans le traitement de certaines pathologies synoviales : synovites, conflits synoviaux, chondromatose ; cartilagineuses : ostéochondrite, arthrose et traumatique : fractures ostéochondrales. L'expérience des auteurs et la revue de la littérature permettent de détailler tous ces éléments en insistant sur les avantages, les inconvénients et les limites de cette chirurgie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14296

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Entorses de la plaque palmaire du pouce / LE VIET D in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 107 - 112 Titre : Entorses de la plaque palmaire du pouce Type de document : texte imprimé Auteurs : LE VIET D ; HARDEGUIGY D. ; SAMSON P. ; BELLIS U. de Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 107 - 112 Résumé : Nous rapportons une série de 25 cas séquelles opérées d'entorses graves de la plaque palmaire de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce. Ces lésions de la plaque palmaire surviennent fréquemment lors de traumatismes sportifs en hyper-extension de l'articulation métacarpo-phalangienne. Après un rappel anatomique de la structure de la plaque palmaire, élément statique de stabilisation de l'hyperextension, sont également décrits les éléments dynamiques de stabilisation : les muscles thénariens interne et externe s'insérant sur les sésamoïdes et la base de la première phalange. Dans cette série, la réparation chirurgicale a fait appel à un abord antérieur avec ouverture de la poulie métacarpo-phalangienne Al, réinsertion directe de la plaque palmaire, associée à une reconstruction de la poulie Al par une plastie prélevée sur la partie superficielle du tendon terminal de l'adducteur du pouce. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14339 [article] Entorses de la plaque palmaire du pouce [texte imprimé] / LE VIET D ; HARDEGUIGY D. ; SAMSON P. ; BELLIS U. de . - 1998 . - p. 107 - 112. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 107 - 112 Résumé : Nous rapportons une série de 25 cas séquelles opérées d'entorses graves de la plaque palmaire de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce. Ces lésions de la plaque palmaire surviennent fréquemment lors de traumatismes sportifs en hyper-extension de l'articulation métacarpo-phalangienne. Après un rappel anatomique de la structure de la plaque palmaire, élément statique de stabilisation de l'hyperextension, sont également décrits les éléments dynamiques de stabilisation : les muscles thénariens interne et externe s'insérant sur les sésamoïdes et la base de la première phalange. Dans cette série, la réparation chirurgicale a fait appel à un abord antérieur avec ouverture de la poulie métacarpo-phalangienne Al, réinsertion directe de la plaque palmaire, associée à une reconstruction de la poulie Al par une plastie prélevée sur la partie superficielle du tendon terminal de l'adducteur du pouce. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14339

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La luxation transpyramido-lunaire une lésion rare chez le sportif : À propos d'un cas / BENMANSOUR M. B. in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 113 - 116 Titre : La luxation transpyramido-lunaire une lésion rare chez le sportif : À propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : BENMANSOUR M. B. ; CATONNE Y. ; DINTIMILLE H. ; GOTTIN M. ; BLANCKE D. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 113 - 116 Résumé : Les auteurs rapportent le cas d'une luxation transpyramido-lunaire, lésion rare du carpe chez le sportif. L'étude du mécanisme de survenue de cette luxation permet de retrouver un déplacement du poignet en hyperextension associé à une inclinaison cubitale et une pronation intra-carpienne, réalisant une déstabilisation du carpe de dedans en dehors. Le traitement chirurgical précoce, seul moyen de réparer les lésions osseuse et ligamentaires a permis une parfaite récupération fonctionnelle avec reprise de la pratique sportive au même niveau. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14461 [article] La luxation transpyramido-lunaire une lésion rare chez le sportif : À propos d'un cas [texte imprimé] / BENMANSOUR M. B. ; CATONNE Y. ; DINTIMILLE H. ; GOTTIN M. ; BLANCKE D. . - 1998 . - p. 113 - 116. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 113 - 116 Résumé : Les auteurs rapportent le cas d'une luxation transpyramido-lunaire, lésion rare du carpe chez le sportif. L'étude du mécanisme de survenue de cette luxation permet de retrouver un déplacement du poignet en hyperextension associé à une inclinaison cubitale et une pronation intra-carpienne, réalisant une déstabilisation du carpe de dedans en dehors. Le traitement chirurgical précoce, seul moyen de réparer les lésions osseuse et ligamentaires a permis une parfaite récupération fonctionnelle avec reprise de la pratique sportive au même niveau. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14461

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Les accidents des sports d'hiver pris en charge par les médecins de station : A propos de 26 272 blessés (saison 1996-1997) / GENIN J in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 85 - 90 Titre : Les accidents des sports d'hiver pris en charge par les médecins de station : A propos de 26 272 blessés (saison 1996-1997) Type de document : texte imprimé Auteurs : GENIN J ; CONSTANS D ; J.-D. Laporte ; BINET M.-H. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 85 - 90 Résumé : Le Réseau de Surveillance du Risque à ski de l'association " Médecins de Montagne " a recensé depuis sa création en 1992 plus de 135 000 blessés. L'incidence du risque à ski en France est estimée à 2,45 pour 1 000 journées-skieurs. Cette incidence est stable depuis 5 ans. Ski alpin et snowboard sont responsables de plus de 90 % des accidents pris en charge par les médecins de station. Le snowboard présente un " sur-risque " relatif par rapport au ski alpin, mais ce " sur-risque " concerne essentiellement le débutant. A niveau de pratique égal, il n'y a pas de différence. Tous sports confondus, les lésions les plus fréquentes sont les entorses: 4 blessés sur 10. Viennent en seconde position les fractures qui touchent 2 blessés sur 10. La lésion spécifique du skieur adulte est l'entorse du genou (1 lésion sur 3) avec une prédominance féminine pour les entorses graves: rupture du LCA. Cependant tous les skieurs, quel que soit leur niveau, peuvent présenter des lésions du LCA. La lésion spécifique du snowboarder est la fracture de l'avant-bras et celle du poignet: 1 lésion sur 5 chez l'adulte, 1 lésion sur 2 chez l'enfant. Le nombre de collisions est stable depuis 5 ans. La discrète augmentation du nombre de snowboardeurs impliqués dans ce type d'accidents est en rapport avec l'augmentation du nombre d'adeptes de ce nouveau mode de glisse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14526 [article] Les accidents des sports d'hiver pris en charge par les médecins de station : A propos de 26 272 blessés (saison 1996-1997) [texte imprimé] / GENIN J ; CONSTANS D ; J.-D. Laporte ; BINET M.-H. . - 1998 . - p. 85 - 90. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 85 - 90 Résumé : Le Réseau de Surveillance du Risque à ski de l'association " Médecins de Montagne " a recensé depuis sa création en 1992 plus de 135 000 blessés. L'incidence du risque à ski en France est estimée à 2,45 pour 1 000 journées-skieurs. Cette incidence est stable depuis 5 ans. Ski alpin et snowboard sont responsables de plus de 90 % des accidents pris en charge par les médecins de station. Le snowboard présente un " sur-risque " relatif par rapport au ski alpin, mais ce " sur-risque " concerne essentiellement le débutant. A niveau de pratique égal, il n'y a pas de différence. Tous sports confondus, les lésions les plus fréquentes sont les entorses: 4 blessés sur 10. Viennent en seconde position les fractures qui touchent 2 blessés sur 10. La lésion spécifique du skieur adulte est l'entorse du genou (1 lésion sur 3) avec une prédominance féminine pour les entorses graves: rupture du LCA. Cependant tous les skieurs, quel que soit leur niveau, peuvent présenter des lésions du LCA. La lésion spécifique du snowboarder est la fracture de l'avant-bras et celle du poignet: 1 lésion sur 5 chez l'adulte, 1 lésion sur 2 chez l'enfant. Le nombre de collisions est stable depuis 5 ans. La discrète augmentation du nombre de snowboardeurs impliqués dans ce type d'accidents est en rapport avec l'augmentation du nombre d'adeptes de ce nouveau mode de glisse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14526

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Les muscles accessoires au niveau de la cheville / J.-F. Kouvalchouk in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 101 - 106 Titre : Les muscles accessoires au niveau de la cheville Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-F. Kouvalchouk ; FISCHER M. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 101 - 106 Résumé : Les faisceaux musculaires surnuméraires sont fréquents au niveau de la cheville, comme ailleurs. Ils ont fait l'objet de descriptions anatomiques très anciennes, mais leur responsabilité dans une symptomatologie douloureuse est connue depuis peu et reste très rare. A ce titre, deux éléments sont à souligner : - ils ne peuvent être accusés qu'après avoir formellement éliminé tout autre diagnostic, - autrefois de découverte opératoire lors d'une biopsie pour " tumeur des parties molles ", ils sont aujourd'hui parfaitement authentifiés par l'IRM. Au niveau de la cheville, soléaire accessoire, flexor digitorum accessorius longus, peroneus quartus et peroneus tertius sont les plus fréquents. La physiopathologie n'est pas complètement élucidée en dehors des cas où ils sont responsables de la compression d'un tronc nerveux (flexor digitorum accessorius longus) ou d'un conflit mécanique (peroneus quartus). Peut-être s'agit-il d'un syndrome de loge localisé ? (soléaire accessoire). Lorsque leur responsabilité dans la symptomatologie douloureuse peut être formellement affirmée, le traitement consiste en l'exérèse du muscle surnuméraire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14566 [article] Les muscles accessoires au niveau de la cheville [texte imprimé] / J.-F. Kouvalchouk ; FISCHER M. . - 1998 . - p. 101 - 106. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 101 - 106 Résumé : Les faisceaux musculaires surnuméraires sont fréquents au niveau de la cheville, comme ailleurs. Ils ont fait l'objet de descriptions anatomiques très anciennes, mais leur responsabilité dans une symptomatologie douloureuse est connue depuis peu et reste très rare. A ce titre, deux éléments sont à souligner : - ils ne peuvent être accusés qu'après avoir formellement éliminé tout autre diagnostic, - autrefois de découverte opératoire lors d'une biopsie pour " tumeur des parties molles ", ils sont aujourd'hui parfaitement authentifiés par l'IRM. Au niveau de la cheville, soléaire accessoire, flexor digitorum accessorius longus, peroneus quartus et peroneus tertius sont les plus fréquents. La physiopathologie n'est pas complètement élucidée en dehors des cas où ils sont responsables de la compression d'un tronc nerveux (flexor digitorum accessorius longus) ou d'un conflit mécanique (peroneus quartus). Peut-être s'agit-il d'un syndrome de loge localisé ? (soléaire accessoire). Lorsque leur responsabilité dans la symptomatologie douloureuse peut être formellement affirmée, le traitement consiste en l'exérèse du muscle surnuméraire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14566

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Suture du ménisque interne au cours de la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou : Résultats à propos de 111 cas revus à plus de deux ans / L. BUISSON in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 75 - 83 Titre : Suture du ménisque interne au cours de la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou : Résultats à propos de 111 cas revus à plus de deux ans Type de document : texte imprimé Auteurs : L. BUISSON ; DEJOUR H ; DEJOUR D. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 75 - 83 Résumé : La réinsertion méniscale interne paraît indispensable dans les décollements périphériques afin d'éviter la méniscectomie totale génératrice d'arthrose interne précoce. C'est le geste associé le plus important à celui, indispensable, de reconstruction du LCA. Ces sutures n'ont concerné que des déchirures situées dans le tiers périphérique du ménisque, luxables ou non. Nos résultats ont été jugés ; sur le plan clinique sur la réapparition ou non des signes méniscaux ou sur l'apparition d'une arthrose ; et sur le plan radiologique par l'analyse du triangle clair postérieur sur le cliché en appui monopodal de profil. Nous nous sommes intéressés aux échecs que nous avons séparés en deux types : - L'échec total, correspondant à une méniscectomie subtotale ou totale réalisée à la suite d'une nouvelle lésion méniscale isolée ou au constat radiologique d'une arthrose avec pincement complet de l'interligne chez des patients non réopérés. - L'échec partiel, correspondant à la réalisation d'une méniscectomie partielle ou au constat radiologique d'un pincement partiel du compartiment interne sans qu'une méniscectomie n'ait été réalisée. Nous constatons 12 échecs totaux et 15 échecs partiels qu'il faut moduler en fonction du délai de survenue variant de 6 mois à 10 ans par rapport à l'intervention. Les lésions limitées à la corne postérieure présentent peu de risque de récidive : 9 % contre 32 % pour les lésions étendues jusqu'au LLI et 50 % pour celles très étendues en avant. Cliniquement 95 % des patients se disent améliorés par l'intervention et 58 % des sportifs de compétition ont repris le sport au même niveau malgré le vieillissement de la population. le changement fréquent d'habitudes et parfois l'appréhension à faire une récidive lésionnelle. Actuellement la suture méniscale a pris une part plus importante que la méniscectomie, puisqu'elle représente 60 % du traitement des lésions méniscales internes découvertes lors d'une greffe du LCA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14693 [article] Suture du ménisque interne au cours de la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou : Résultats à propos de 111 cas revus à plus de deux ans [texte imprimé] / L. BUISSON ; DEJOUR H ; DEJOUR D. . - 1998 . - p. 75 - 83. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 75 - 83 Résumé : La réinsertion méniscale interne paraît indispensable dans les décollements périphériques afin d'éviter la méniscectomie totale génératrice d'arthrose interne précoce. C'est le geste associé le plus important à celui, indispensable, de reconstruction du LCA. Ces sutures n'ont concerné que des déchirures situées dans le tiers périphérique du ménisque, luxables ou non. Nos résultats ont été jugés ; sur le plan clinique sur la réapparition ou non des signes méniscaux ou sur l'apparition d'une arthrose ; et sur le plan radiologique par l'analyse du triangle clair postérieur sur le cliché en appui monopodal de profil. Nous nous sommes intéressés aux échecs que nous avons séparés en deux types : - L'échec total, correspondant à une méniscectomie subtotale ou totale réalisée à la suite d'une nouvelle lésion méniscale isolée ou au constat radiologique d'une arthrose avec pincement complet de l'interligne chez des patients non réopérés. - L'échec partiel, correspondant à la réalisation d'une méniscectomie partielle ou au constat radiologique d'un pincement partiel du compartiment interne sans qu'une méniscectomie n'ait été réalisée. Nous constatons 12 échecs totaux et 15 échecs partiels qu'il faut moduler en fonction du délai de survenue variant de 6 mois à 10 ans par rapport à l'intervention. Les lésions limitées à la corne postérieure présentent peu de risque de récidive : 9 % contre 32 % pour les lésions étendues jusqu'au LLI et 50 % pour celles très étendues en avant. Cliniquement 95 % des patients se disent améliorés par l'intervention et 58 % des sportifs de compétition ont repris le sport au même niveau malgré le vieillissement de la population. le changement fréquent d'habitudes et parfois l'appréhension à faire une récidive lésionnelle. Actuellement la suture méniscale a pris une part plus importante que la méniscectomie, puisqu'elle représente 60 % du traitement des lésions méniscales internes découvertes lors d'une greffe du LCA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14693

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Une complication rare de l'entorse de la cheville : l'atteinte du tronc dunerf sciatique : A propos d'un cas / ELLEUCH M. H. in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 122 - 124 Titre : Une complication rare de l'entorse de la cheville : l'atteinte du tronc dunerf sciatique : A propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : ELLEUCH M. H. ; CHOUAEKH F. ; GUERMAZI M. ; HADIJI N. ; ZOUARI N. ; BAKLOUTI S. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 122 - 124 Résumé : Les auteurs rapportent l'observation d'un jeune adolescent de 17 ans qui dans les suites immédiates d'un traumatisme sportif avec entorse de la cheville droite, développe une parésie des releveurs, des fléchisseurs du pied et des ischio-jambiers avec hypoesthésie à la face antéro-externe de la jambe et antérieure de la cheville droite, témoignant d'une atteinte tronculaire du nerf grand sciatique, confirmée par l'étude EMG. Deux mécanismes lésionnels ont été discutés : l'origine mécanique par élongation du tronc nerveux et l'origine vasculaire avec rupture des vasa nervorum et survenue d'hématomes secondaires. L'évolution a été favorable avec recul de 3 mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14758 [article] Une complication rare de l'entorse de la cheville : l'atteinte du tronc dunerf sciatique : A propos d'un cas [texte imprimé] / ELLEUCH M. H. ; CHOUAEKH F. ; GUERMAZI M. ; HADIJI N. ; ZOUARI N. ; BAKLOUTI S. . - 1998 . - p. 122 - 124. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 122 - 124 Résumé : Les auteurs rapportent l'observation d'un jeune adolescent de 17 ans qui dans les suites immédiates d'un traumatisme sportif avec entorse de la cheville droite, développe une parésie des releveurs, des fléchisseurs du pied et des ischio-jambiers avec hypoesthésie à la face antéro-externe de la jambe et antérieure de la cheville droite, témoignant d'une atteinte tronculaire du nerf grand sciatique, confirmée par l'étude EMG. Deux mécanismes lésionnels ont été discutés : l'origine mécanique par élongation du tronc nerveux et l'origine vasculaire avec rupture des vasa nervorum et survenue d'hématomes secondaires. L'évolution a été favorable avec recul de 3 mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14758

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Une lésion à ne pas méconnaître en traumatologie des sports d'hiver : la fracture du trochin / GENIN J in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/2 (septembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 117 - 121 Titre : Une lésion à ne pas méconnaître en traumatologie des sports d'hiver : la fracture du trochin Type de document : texte imprimé Auteurs : GENIN J Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 117 - 121 Résumé : A partir d'un cas tiré de sa pratique, l'auteur a voulu faire un rappel sur la fracture du trochin, pathologie réputée rare voire exceptionnelle en traumatologie des sports d'hiver, mais dont le diagnostic doit être évoqué face à une " contusion " de l'épaule qui ne fait pas sa preuve. L'existence d'une ecchymose d'installation précoce au tiers moyen de la face antéro-interne du bras est un signe d'orientation important. La fracture du trochin représente 0,04 % des lésions traumatiques prises en charge par les médecins de stations de sports d'hiver. L'examen clinique initial est difficile et en l'absence de certitude diagnostique initiale, il faut revoir le patient 8-10 jours après le traumatisme. Le traitement est presque toujours chirurgical. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14760 [article] Une lésion à ne pas méconnaître en traumatologie des sports d'hiver : la fracture du trochin [texte imprimé] / GENIN J . - 1998 . - p. 117 - 121. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/2 (septembre 1998) . - p. 117 - 121 Résumé : A partir d'un cas tiré de sa pratique, l'auteur a voulu faire un rappel sur la fracture du trochin, pathologie réputée rare voire exceptionnelle en traumatologie des sports d'hiver, mais dont le diagnostic doit être évoqué face à une " contusion " de l'épaule qui ne fait pas sa preuve. L'existence d'une ecchymose d'installation précoce au tiers moyen de la face antéro-interne du bras est un signe d'orientation important. La fracture du trochin représente 0,04 % des lésions traumatiques prises en charge par les médecins de stations de sports d'hiver. L'examen clinique initial est difficile et en l'absence de certitude diagnostique initiale, il faut revoir le patient 8-10 jours après le traumatisme. Le traitement est presque toujours chirurgical. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14760

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