Dépouillements

Arthro-IRM de l'épaule / THEUMANN N. in Journal de traumatologie du sport, vol. 21/4 (2004)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 228-237 Titre : Arthro-IRM de l'épaule Type de document : texte imprimé Auteurs : THEUMANN N. Année de publication : 2004 Article en page(s) : P. 228-237 Résumé : L'articulation de l'épaule est la plus mobile de toutes les articulations périphériques, raison pour laquelle c'est aussi l'articulation la plus fréquemment luxée. L'IRM permet une visualisation des structures anatomiques les plus importantes mais la petite taille de plusieurs de ces éléments rend leur analyse extrêmement difficile en l'absence de liquide intra-articulaire. En particulier, la distinction est difficile entre les ruptures de petites tailles et une tendinopathie de la coiffe. De plus, l'IRM n'est que très imprécise dans le bilan d'une instabilité. L'arthro-IRM permet de juger de la taille et de l'extension d'une déchirure tendineuse sur la face articulaire ou bursale de la coiffe, ainsi que d'évaluer la trophicité musculaire. De plus, l'arthro-IRM a démontré sa supériorité dans la mise en évidence des déchirures partielles de la partie distale du tendon du sus-épineux et dans le syndrome de conflit postéro-supéro-interne du sous-épineux. Le bilan des instabilités est excellent en arthro-IRM par la distension articulaire et le contraste naturel entre les structures participant à la stabilité, (labrum, cavité glénoïde, ligaments gléno-huméraux). Les lésions de type SLAP sont parfaitement explorées en bénéficiant des mêmes avantages cités précédemment. Une traction sur le bras améliore encore le bilan de ces lésions. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14291 [article] Arthro-IRM de l'épaule [texte imprimé] / THEUMANN N. . - 2004 . - P. 228-237. in Journal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 228-237 Résumé : L'articulation de l'épaule est la plus mobile de toutes les articulations périphériques, raison pour laquelle c'est aussi l'articulation la plus fréquemment luxée. L'IRM permet une visualisation des structures anatomiques les plus importantes mais la petite taille de plusieurs de ces éléments rend leur analyse extrêmement difficile en l'absence de liquide intra-articulaire. En particulier, la distinction est difficile entre les ruptures de petites tailles et une tendinopathie de la coiffe. De plus, l'IRM n'est que très imprécise dans le bilan d'une instabilité. L'arthro-IRM permet de juger de la taille et de l'extension d'une déchirure tendineuse sur la face articulaire ou bursale de la coiffe, ainsi que d'évaluer la trophicité musculaire. De plus, l'arthro-IRM a démontré sa supériorité dans la mise en évidence des déchirures partielles de la partie distale du tendon du sus-épineux et dans le syndrome de conflit postéro-supéro-interne du sous-épineux. Le bilan des instabilités est excellent en arthro-IRM par la distension articulaire et le contraste naturel entre les structures participant à la stabilité, (labrum, cavité glénoïde, ligaments gléno-huméraux). Les lésions de type SLAP sont parfaitement explorées en bénéficiant des mêmes avantages cités précédemment. Une traction sur le bras améliore encore le bilan de ces lésions. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14291

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Evaluation isocinétique des effecteurs du genou : effets de l'apprentissage, de la latéralisation et de la stabilisation du membre controlatéral / PROU E. in Journal de traumatologie du sport, vol. 21/4 (2004)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 197-203 Titre : Evaluation isocinétique des effecteurs du genou : effets de l'apprentissage, de la latéralisation et de la stabilisation du membre controlatéral Type de document : texte imprimé Auteurs : PROU E. ; SZCZOT A. ; BENEZET P. Année de publication : 2004 Article en page(s) : P. 197-203 Résumé : Buts de l'étude : Évaluer les effets, en terme d'apprentissage, de 2 évaluations effectuées à une semaine d'intervalle. Quantifier le caractère de dominance déclarée d'un membre par rapport à l'autre. Évaluer les effets du mode de contention du membre controlatéral lors de l'évaluation isocinétique des effecteurs du genou. Matériel et Méthodes : 18 sujets de sexe masculin ont été évalués à deux reprises sur dynamomètre Cybex 6000(r). Les effecteurs du genou (fléchisseurs, extenseurs) ont été testés à 2 vitesses concentriques (60 et 180°.s-1) avec 2 modalités de contention: antérieure (CA) et antéro-postérieure (CAP). Caractéristiques des sujets (moyenne-écart-type): âge: 25.99 ans-8,50; taille: 179,89 cm-7,47; poids: 75,00-12,29. Dominance droite: 15; gauche: 3. Paramètres étudiés: pics de couple des effecteurs et ratios fléchisseurs extenseurs (F E) à 60 et 180°.s. Résultats: 1) Absence de différence significative (p <0,05) entre les 2 séances de test. 2) Les pics de couple du membre dominant sont supérieurs à ceux du membre non dominant à 60°.s (fléchisseurs: 1,98 %, p = 0,03; extenseurs: 2,66 %, p =0, 05). 3) La CAP induit une augmentation moyenne significative (p = 0,02) de 1.42 % de la force des fléchisseurs à 180°.s. 4) Les ratios F E moyens sont de 0,6624 et 0,7470 c pas de correction de la gravité). Discussion: l'absence d'effet « apprentissage » constaté est dû, selon nous, à la rigueur du protocole utilisé et à la pédagogie déployée auprès des sujets par l'examinateur. La latéralisation n'implique que de faibles différences de pics de couple entre les 2 membres, ce qui nous amène à considérer avec attention chez le sujet sain toute différence supérieure à 5 % entre les 2 membres. Le mode de contention du membre non testé n'induit que de faibles variations des pics de couple et n'a pas d'importance dans la réalisation pratique du test. Conclusion: une grande rigueur et une bonne pédagogie semblent être les garants de la réalisation d'évaluations isocinétiques de qualité. Ces précautions permettent de minimiser les effets d'un éventuel apprentissage de l'isocinétisme. La rédaction de protocoles détaillés permettrait sans doute de réduire la variabilité inter-examinateurs parfois observée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14359 [article] Evaluation isocinétique des effecteurs du genou : effets de l'apprentissage, de la latéralisation et de la stabilisation du membre controlatéral [texte imprimé] / PROU E. ; SZCZOT A. ; BENEZET P. . - 2004 . - P. 197-203. in Journal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 197-203 Résumé : Buts de l'étude : Évaluer les effets, en terme d'apprentissage, de 2 évaluations effectuées à une semaine d'intervalle. Quantifier le caractère de dominance déclarée d'un membre par rapport à l'autre. Évaluer les effets du mode de contention du membre controlatéral lors de l'évaluation isocinétique des effecteurs du genou. Matériel et Méthodes : 18 sujets de sexe masculin ont été évalués à deux reprises sur dynamomètre Cybex 6000(r). Les effecteurs du genou (fléchisseurs, extenseurs) ont été testés à 2 vitesses concentriques (60 et 180°.s-1) avec 2 modalités de contention: antérieure (CA) et antéro-postérieure (CAP). Caractéristiques des sujets (moyenne-écart-type): âge: 25.99 ans-8,50; taille: 179,89 cm-7,47; poids: 75,00-12,29. Dominance droite: 15; gauche: 3. Paramètres étudiés: pics de couple des effecteurs et ratios fléchisseurs extenseurs (F E) à 60 et 180°.s. Résultats: 1) Absence de différence significative (p <0,05) entre les 2 séances de test. 2) Les pics de couple du membre dominant sont supérieurs à ceux du membre non dominant à 60°.s (fléchisseurs: 1,98 %, p = 0,03; extenseurs: 2,66 %, p =0, 05). 3) La CAP induit une augmentation moyenne significative (p = 0,02) de 1.42 % de la force des fléchisseurs à 180°.s. 4) Les ratios F E moyens sont de 0,6624 et 0,7470 c pas de correction de la gravité). Discussion: l'absence d'effet « apprentissage » constaté est dû, selon nous, à la rigueur du protocole utilisé et à la pédagogie déployée auprès des sujets par l'examinateur. La latéralisation n'implique que de faibles différences de pics de couple entre les 2 membres, ce qui nous amène à considérer avec attention chez le sujet sain toute différence supérieure à 5 % entre les 2 membres. Le mode de contention du membre non testé n'induit que de faibles variations des pics de couple et n'a pas d'importance dans la réalisation pratique du test. Conclusion: une grande rigueur et une bonne pédagogie semblent être les garants de la réalisation d'évaluations isocinétiques de qualité. Ces précautions permettent de minimiser les effets d'un éventuel apprentissage de l'isocinétisme. La rédaction de protocoles détaillés permettrait sans doute de réduire la variabilité inter-examinateurs parfois observée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14359

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Expérience de l'isocinétisme dans l'encadrement sportif / Jean-Louis Croisier in Journal de traumatologie du sport, vol. 21/4 (2004)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 238-243 Titre : Expérience de l'isocinétisme dans l'encadrement sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Croisier ; Jean-Michel Crielaard Année de publication : 2004 Article en page(s) : P. 238-243 Résumé : L'évaluation des performances musculaires du sportif se justifie lors de contextes pathologiques variés. Par la quantification d'anomalies de force maximale et de déséquilibres agonistes antagonistes, l'isocinétisme autorise une prise en charge individualisée. Les lésions intrinsèques des muscles ischio-jambiers s'accompagnent d'anomalies résiduelles fréquentes de la fonction musculaire (particulièrement en mode excentrique) favorisant le passage à la chronicité de la blessure. La correction de ces anomalies réduit significativement la fréquence des récidives ainsi que des plaintes lors de la reprise sportive. La réalisation chez le footballeur professionnel de bilans isocinétiques en début de saison permet d'identifier certains sportifs à risque lésionnel majoré, justifiant cette démarche préventive. L'exploration des plasties du LCA précise la cinétique de récupération musculaire, influencée par la technique chirurgicale, et contribue à déterminer le moment opportun à la reprise des activités sportives. Des travaux récents confirment l'intérêt d'entraînements isocinétiques excentriques adaptés au traitement de tendinites chroniques rebelles aux thérapeutiques classiques. L'étude de populations sportives indemnes de pathologies démontre la modification fréquente de l'équilibre agonistes antagonistes, induite par la répétition de gestes spécifiques et la pratique d'entraînements orientés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14365 [article] Expérience de l'isocinétisme dans l'encadrement sportif [texte imprimé] / Jean-Louis Croisier ; Jean-Michel Crielaard . - 2004 . - P. 238-243. in Journal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 238-243 Résumé : L'évaluation des performances musculaires du sportif se justifie lors de contextes pathologiques variés. Par la quantification d'anomalies de force maximale et de déséquilibres agonistes antagonistes, l'isocinétisme autorise une prise en charge individualisée. Les lésions intrinsèques des muscles ischio-jambiers s'accompagnent d'anomalies résiduelles fréquentes de la fonction musculaire (particulièrement en mode excentrique) favorisant le passage à la chronicité de la blessure. La correction de ces anomalies réduit significativement la fréquence des récidives ainsi que des plaintes lors de la reprise sportive. La réalisation chez le footballeur professionnel de bilans isocinétiques en début de saison permet d'identifier certains sportifs à risque lésionnel majoré, justifiant cette démarche préventive. L'exploration des plasties du LCA précise la cinétique de récupération musculaire, influencée par la technique chirurgicale, et contribue à déterminer le moment opportun à la reprise des activités sportives. Des travaux récents confirment l'intérêt d'entraînements isocinétiques excentriques adaptés au traitement de tendinites chroniques rebelles aux thérapeutiques classiques. L'étude de populations sportives indemnes de pathologies démontre la modification fréquente de l'équilibre agonistes antagonistes, induite par la répétition de gestes spécifiques et la pratique d'entraînements orientés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14365

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Rachis et football / P. VAUTRAVERS in Journal de traumatologie du sport, vol. 21/4 (2004)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 249-253 Titre : Rachis et football Type de document : texte imprimé Auteurs : P. VAUTRAVERS Année de publication : 2004 Article en page(s) : P. 249-253 Résumé : Toute lombalgie survenant chez un footballeur doit être soigneusement analysée pour en déterminer la cause. Les lombalgies « symptomatiques » et « viscérales » sont suspectées, de principe, devant quelques atypies de la symptomatologie. Les lombalgies mécaniques, dites communes, peuvent être démembrées en plusieurs tableaux cliniques tels que la pathologie discovertébrale, articulaire postérieure, musculaire ou liée à un syndrome myofascial... À la lumière de la littérature et de son expérience personnelle, l'auteur étudie les mécanismes et les aspects cliniques et thérapeutiques controversés de la lombalgie du footballeur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14660 [article] Rachis et football [texte imprimé] / P. VAUTRAVERS . - 2004 . - P. 249-253. in Journal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 249-253 Résumé : Toute lombalgie survenant chez un footballeur doit être soigneusement analysée pour en déterminer la cause. Les lombalgies « symptomatiques » et « viscérales » sont suspectées, de principe, devant quelques atypies de la symptomatologie. Les lombalgies mécaniques, dites communes, peuvent être démembrées en plusieurs tableaux cliniques tels que la pathologie discovertébrale, articulaire postérieure, musculaire ou liée à un syndrome myofascial... À la lumière de la littérature et de son expérience personnelle, l'auteur étudie les mécanismes et les aspects cliniques et thérapeutiques controversés de la lombalgie du footballeur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14660

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Thrombose veineuse profonde et rééducation de l'appareil locomoteur / PUIG P. in Journal de traumatologie du sport, vol. 21/4 (2004)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 244-248 Titre : Thrombose veineuse profonde et rééducation de l'appareil locomoteur Type de document : texte imprimé Auteurs : PUIG P. ; SAVALLI L ; P. TROUVE ; CHAPUIS B. Année de publication : 2004 Article en page(s) : P. 244-248 Résumé : La chirurgie orthopédique en général et les arthroplasties de hanche et de genou en particulier, exposent à un risque élevé de complication thrombo-embolique. Les équipes de rééducation qui prennent en charge les patients doivent mettre en place une surveillance efficace basée sur des critères cliniques et paracliniques précis. La prévention de cette complication nécessite la prescription d'anti-coagulants mais également la mise en place de mesures préventives associant contention veineuse et remise en charge précoce. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14708 [article] Thrombose veineuse profonde et rééducation de l'appareil locomoteur [texte imprimé] / PUIG P. ; SAVALLI L ; P. TROUVE ; CHAPUIS B. . - 2004 . - P. 244-248. in Journal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 244-248 Résumé : La chirurgie orthopédique en général et les arthroplasties de hanche et de genou en particulier, exposent à un risque élevé de complication thrombo-embolique. Les équipes de rééducation qui prennent en charge les patients doivent mettre en place une surveillance efficace basée sur des critères cliniques et paracliniques précis. La prévention de cette complication nécessite la prescription d'anti-coagulants mais également la mise en place de mesures préventives associant contention veineuse et remise en charge précoce. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14708

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Traumatismes et pathologies ostéo-articulaires à bord des voiliers de loisir croisant aux Antilles / ROUVILLAIN J.-L. in Journal de traumatologie du sport, vol. 21/4 (2004)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 218-227 Titre : Traumatismes et pathologies ostéo-articulaires à bord des voiliers de loisir croisant aux Antilles Type de document : texte imprimé Auteurs : ROUVILLAIN J.-L. ; MERCKY F. ; LETHUILLIER D. Année de publication : 2004 Article en page(s) : P. 218-227 Résumé : La Martinique voit chaque hiver un nombre croissant de voiliers en provenance d'Europe, d'Amérique du Nord et du Sud y faire escale. Cette population méconnue cumule les risques sur le plan médical du fait de son moyen de transport, des zones qu'elle traverse et de son isolement. Il n'existe aucune publication sur cette population. Le but de cette étude est de mieux connaître cette population habitant une grande partie de l'année sur des bateaux à voile croisant aux Antilles et, en particulier, d'étudier l'épidémiologie des lésions traumatiques et des pathologies ostéo-articulaires et d'essayer d'en déduire des moyens de prévention. Ce travail a été réalisé à partir de l'interrogatoire de 100 équipages de voiliers de croisière en escale à la Martinique de décembre 2001 à mai 2002. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire lors d'un entretien singulier d'une heure environ avec l'un des auteurs (F.M.). Pour être inclus dans l'étude il fallait être francophone, vivre à bord 6 mois par an au minimum. La population étudiée se répartie en 3 effectifs : 1 3 des équipages a quitté l'Europe depuis moins d'un an. 1 3 navigue depuis de nombreuses années autour du monde. 1 3 effectue chaque année une transhumance le long de l'archipel des Petites Antilles. Il y a eu 56 cas de traumatismes recensés, 20 cas concernaient le membre supérieur et 20 cas le membre inférieur, 7 cas l'atteinte de la tête et du cou. Il y a eu 19 brûlures dont 11 photo-induites et 8 accidentelles, et 16 infections cutanées qui se sont compliquées d'arthrites dans 3 cas. Il a été noté aussi 10 lombosciatalgies et 4 pathologies tendineuses de type microtraumatisme sportif. Cette étude nous a permis de montrer que les endroits à risque sur un bateau sont surtout le pont, que la fréquence des traumatismes est, en fait, fonction de l'expérience des équipages et en particulier en rapport inverse avec le nombre de milles parcourus. Les atteintes du membre inférieur intéressent surtout le pied. Le port de chaussure permettrait d'éviter plus de la moitié des traumatismes. Au membre supérieur, la main est la plus touchée. Un capot de descente permettrait d'éviter les traumatismes crâniens dus à la bôme. Bien que tous les équipages soient sensibilisés à la protection solaire, l'équipement du bateau en bimitop serait une mesure de protection bien utile. Un guindeau même mécanique permettrait d'éviter les plaies des mains ainsi que les lombalgies aiguës. Enfin, le traitement soigneux de toutes les plaies jusqu'à guérison complète permettrait d'éviter les surinfections cutanées, si fréquentes, dans ce milieu marin. Si les pathologies des marins professionnels et des équipages de course au large sont bien étudiées, celles du plaisancier à la voile le sont peu, alors que cette population est en augmentation et qu'elle doit assurer seule, le plus souvent, une totale autonomie en particulier médicale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14742 [article] Traumatismes et pathologies ostéo-articulaires à bord des voiliers de loisir croisant aux Antilles [texte imprimé] / ROUVILLAIN J.-L. ; MERCKY F. ; LETHUILLIER D. . - 2004 . - P. 218-227. in Journal de traumatologie du sport > vol. 21/4 (2004) . - P. 218-227 Résumé : La Martinique voit chaque hiver un nombre croissant de voiliers en provenance d'Europe, d'Amérique du Nord et du Sud y faire escale. Cette population méconnue cumule les risques sur le plan médical du fait de son moyen de transport, des zones qu'elle traverse et de son isolement. Il n'existe aucune publication sur cette population. Le but de cette étude est de mieux connaître cette population habitant une grande partie de l'année sur des bateaux à voile croisant aux Antilles et, en particulier, d'étudier l'épidémiologie des lésions traumatiques et des pathologies ostéo-articulaires et d'essayer d'en déduire des moyens de prévention. Ce travail a été réalisé à partir de l'interrogatoire de 100 équipages de voiliers de croisière en escale à la Martinique de décembre 2001 à mai 2002. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire lors d'un entretien singulier d'une heure environ avec l'un des auteurs (F.M.). Pour être inclus dans l'étude il fallait être francophone, vivre à bord 6 mois par an au minimum. La population étudiée se répartie en 3 effectifs : 1 3 des équipages a quitté l'Europe depuis moins d'un an. 1 3 navigue depuis de nombreuses années autour du monde. 1 3 effectue chaque année une transhumance le long de l'archipel des Petites Antilles. Il y a eu 56 cas de traumatismes recensés, 20 cas concernaient le membre supérieur et 20 cas le membre inférieur, 7 cas l'atteinte de la tête et du cou. Il y a eu 19 brûlures dont 11 photo-induites et 8 accidentelles, et 16 infections cutanées qui se sont compliquées d'arthrites dans 3 cas. Il a été noté aussi 10 lombosciatalgies et 4 pathologies tendineuses de type microtraumatisme sportif. Cette étude nous a permis de montrer que les endroits à risque sur un bateau sont surtout le pont, que la fréquence des traumatismes est, en fait, fonction de l'expérience des équipages et en particulier en rapport inverse avec le nombre de milles parcourus. Les atteintes du membre inférieur intéressent surtout le pied. Le port de chaussure permettrait d'éviter plus de la moitié des traumatismes. Au membre supérieur, la main est la plus touchée. Un capot de descente permettrait d'éviter les traumatismes crâniens dus à la bôme. Bien que tous les équipages soient sensibilisés à la protection solaire, l'équipement du bateau en bimitop serait une mesure de protection bien utile. Un guindeau même mécanique permettrait d'éviter les plaies des mains ainsi que les lombalgies aiguës. Enfin, le traitement soigneux de toutes les plaies jusqu'à guérison complète permettrait d'éviter les surinfections cutanées, si fréquentes, dans ce milieu marin. Si les pathologies des marins professionnels et des équipages de course au large sont bien étudiées, celles du plaisancier à la voile le sont peu, alors que cette population est en augmentation et qu'elle doit assurer seule, le plus souvent, une totale autonomie en particulier médicale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14742

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