Consensus régional sur le parcours de soins de l’enfant handicapé en chirurgie / Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest in Motricité cérébrale, Vol.38, n°3 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > Vol.38, n°3 (Septembre 2017) . - p. 98-104 Titre : Consensus régional sur le parcours de soins de l’enfant handicapé en chirurgie Type de document : texte imprimé Auteurs : Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest ; H. Apéré ; G. Charguellon ; [et al...] Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 98-104 Langues : Français (fre) Mots-clés : MPR pédiatrique  Réseau de soins  Parcours de soins  Préparation à la chirurgie Résumé : Introduction Le Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest (REHSO) a été fondé en novembre 2015 pour promouvoir la rééducation pédiatrique sur ce territoire et harmoniser les pratiques au sein des structures participantes. Matériels et méthodes En mai 2015, un état des lieux sur la gestion des projets chirurgicaux chez les enfants en situation de handicap a été dressé à partir d’un questionnaire adressé aux structures de rééducation pédiatrique du grand ouest. Puis en juin 2015, un groupe de travail composé de 17 médecins pédiatres, MPR et chirurgiens s’est réuni pour échanger sur leurs différentes pratiques et construire un consensus sur les étapes à mener lors d’un projet chirurgical chez l’enfant handicapé. Dans un troisième temps, ce consensus a été conforté par les données de la littérature sur le parcours de soins de l’enfant en chirurgie. Résultats Sur les 12 sollicités, 7 centres ont répondu à l’enquête préliminaire. Les constats positifs étaient que tous ces centres réalisaient une consultation multidisciplinaire, essentiellement en CHU, avant les interventions chirurgicales et que la majorité des centres pratiquaient une préparation à la chirurgie, plus ou moins formalisée. Les points faibles des parcours étaient que l’évaluation de la douleur, bien que systématique, n’était pas suffisamment formalisée, que les transmissions pré- et postopératoires manquaient de précision, et que l’accompagnement spécifique des familles autour du projet chirurgical était peu développé. Le consensus élaboré par le REHSO structure le parcours de l’enfant en chirurgie en prise en charge d’amont, période opératoire, temps de la sortie d’hospitalisation, et prise en charge d’aval. Il souligne l’importance de la préparation multidisciplinaire à la chirurgie, de l’information aux familles, de la gestion de la douleur, et de la qualité des transmissions et du suivi. Il préconise notamment l’utilisation systématique des fiches de liaison de la mission handicap de l’AP–HP, et de la FLACC modifiée pour l’évaluation de la douleur. Conclusion Les 17 signataires de ce consensus se sont engagés à le diffuser et le faire appliquer dans leurs établissements respectifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=50082 [article] Consensus régional sur le parcours de soins de l’enfant handicapé en chirurgie [texte imprimé] / Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest ; H. Apéré ; G. Charguellon ; [et al...] . - 2017 . - p. 98-104. Langues : Français (fre) in Motricité cérébrale > Vol.38, n°3 (Septembre 2017) . - p. 98-104 Mots-clés : MPR pédiatrique  Réseau de soins  Parcours de soins  Préparation à la chirurgie Résumé : Introduction Le Réseau Enfance et Handicap du grand Sud Ouest (REHSO) a été fondé en novembre 2015 pour promouvoir la rééducation pédiatrique sur ce territoire et harmoniser les pratiques au sein des structures participantes. Matériels et méthodes En mai 2015, un état des lieux sur la gestion des projets chirurgicaux chez les enfants en situation de handicap a été dressé à partir d’un questionnaire adressé aux structures de rééducation pédiatrique du grand ouest. Puis en juin 2015, un groupe de travail composé de 17 médecins pédiatres, MPR et chirurgiens s’est réuni pour échanger sur leurs différentes pratiques et construire un consensus sur les étapes à mener lors d’un projet chirurgical chez l’enfant handicapé. Dans un troisième temps, ce consensus a été conforté par les données de la littérature sur le parcours de soins de l’enfant en chirurgie. Résultats Sur les 12 sollicités, 7 centres ont répondu à l’enquête préliminaire. Les constats positifs étaient que tous ces centres réalisaient une consultation multidisciplinaire, essentiellement en CHU, avant les interventions chirurgicales et que la majorité des centres pratiquaient une préparation à la chirurgie, plus ou moins formalisée. Les points faibles des parcours étaient que l’évaluation de la douleur, bien que systématique, n’était pas suffisamment formalisée, que les transmissions pré- et postopératoires manquaient de précision, et que l’accompagnement spécifique des familles autour du projet chirurgical était peu développé. Le consensus élaboré par le REHSO structure le parcours de l’enfant en chirurgie en prise en charge d’amont, période opératoire, temps de la sortie d’hospitalisation, et prise en charge d’aval. Il souligne l’importance de la préparation multidisciplinaire à la chirurgie, de l’information aux familles, de la gestion de la douleur, et de la qualité des transmissions et du suivi. Il préconise notamment l’utilisation systématique des fiches de liaison de la mission handicap de l’AP–HP, et de la FLACC modifiée pour l’évaluation de la douleur. Conclusion Les 17 signataires de ce consensus se sont engagés à le diffuser et le faire appliquer dans leurs établissements respectifs. 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