Dépouillements

Effets du réentraînement à l'effort et de l'exercice chez l'hémiplégique vasculaire adulte / RAMAS J. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 430-437 Titre : Effets du réentraînement à l'effort et de l'exercice chez l'hémiplégique vasculaire adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : RAMAS J., Auteur ; COURBON A., Auteur ; BETHOUX F. ; P. CALMELS ; ROCHE F., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 430-437 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction. - De plus en plus de programmes de réentraînement à l'effort sont proposés dans la rééducation des accidents vasculaires cérébraux avec des résultats considérés comme positifs, bien que non totalement validés, sans qu'aucune recommandation, tant en termes de techniques que de procédures, ne soit rapportée. Objectif.- Réaliser une revue de la littérature sur les effets du réentraînement à l'effort et de l'activité physique chez l'hémiplégique vasculaire adulte. Observer ces résultats en fonction des différents systèmes de l'organisme. Méthode. - Consultation de bases de données (Medline) et de la littérature concernée grâce aux mots clés (stroke, physical exercise, strength, muscular training, treadmill training...). Résultats. - Nous avons trouvé 58 articles sur les différentes techniques de réentraînement et d'exercice (marche, cardiovasculaire, force musculaire et autres) et les résultats (systèmes cardiovasculaire, musculaire, osseux, neurologique, état fonctionnel) chez l'hémiplégique vasculaire. Discussion - Conclusion. - Il existe un vif intérêt de la littérature pour l'exercice et les techniques de réentraînement chez l'AVC, avec des résultats prometteurs. Cependant, il existe de nombreuses limitations des études compte tenu des différences liées aux échantillons de population, aux critères d'analyse, aux modalités des protocoles, rendant difficile, en l'état des connaissances, des recommandations concernant la généralisation de certaines procédures. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13522 [article] Effets du réentraînement à l'effort et de l'exercice chez l'hémiplégique vasculaire adulte [texte imprimé] / RAMAS J., Auteur ; COURBON A., Auteur ; BETHOUX F. ; P. CALMELS ; ROCHE F., Auteur . - 2007 . - p. 430-437. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 430-437 Résumé : Introduction. - De plus en plus de programmes de réentraînement à l'effort sont proposés dans la rééducation des accidents vasculaires cérébraux avec des résultats considérés comme positifs, bien que non totalement validés, sans qu'aucune recommandation, tant en termes de techniques que de procédures, ne soit rapportée. Objectif.- Réaliser une revue de la littérature sur les effets du réentraînement à l'effort et de l'activité physique chez l'hémiplégique vasculaire adulte. Observer ces résultats en fonction des différents systèmes de l'organisme. Méthode. - Consultation de bases de données (Medline) et de la littérature concernée grâce aux mots clés (stroke, physical exercise, strength, muscular training, treadmill training...). Résultats. - Nous avons trouvé 58 articles sur les différentes techniques de réentraînement et d'exercice (marche, cardiovasculaire, force musculaire et autres) et les résultats (systèmes cardiovasculaire, musculaire, osseux, neurologique, état fonctionnel) chez l'hémiplégique vasculaire. Discussion - Conclusion. - Il existe un vif intérêt de la littérature pour l'exercice et les techniques de réentraînement chez l'AVC, avec des résultats prometteurs. Cependant, il existe de nombreuses limitations des études compte tenu des différences liées aux échantillons de population, aux critères d'analyse, aux modalités des protocoles, rendant difficile, en l'état des connaissances, des recommandations concernant la généralisation de certaines procédures. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13522

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Entraînement à l'effort au cours des pathologies cardiovasculaires / Jean-Marie Casillas in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 386-402 Titre : Entraînement à l'effort au cours des pathologies cardiovasculaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Marie Casillas, Auteur ; Vincent Gremeaux, Auteur ; A. FEKI ; Dominic Pérennou ; S. DAMAK, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 386-402 Langues : Français (fre) Résumé : L'entraînement à l'effort est une thérapeutique validée et recommandée au cours des maladies cardiovasculaires athéromateuses, diminuant de 25 à 35 % la mortalité, réduisant les manifestations cliniques et les complications (troubles du rythme, thrombose), améliorant les capacités physiques, la réinsertion et la qualité de vie. Ces effets sont essentiellement liés à une élévation des performances métaboliques musculaires, à une réduction de la dysfonction endothéliale, de l'insulinorésistance et des anomalies neurohormonales. L'entraînement influe également sur l'évolution des facteurs de risque au premier rang desquels, le diabète et l'hypertension artérielle. Les risques sont limités lorsque les contre-indications sont respectées et que les programmes sont supervisés. Les indications (coronaropathie stable, insuffisance cardiaque chronique, artériopathie des membres inférieurs) devraient être mieux précisées par la prise en compte de critères fonctionnels : déconditionnement, désinsertion, compliance, troubles de l'humeur, importance des facteurs de risque. Les modalités de l'entraînement sont personnalisées sur l'évaluation de l'adaptation à l'effort, en termes de fréquence, intensité et durée des exercices. Les types d'exercices sont variés : entraînement global ou segmentaire, sollicitations musculaires concentriques, excentriques, voire isocinétiques, rééducation proprioceptive. Cependant, nos connaissances restent insuffisantes sur la médiation moléculaire des effets de l'entraînement, sur les niveaux d'effort les plus efficaces, ainsi que sur les stratégies de développement de l'activité physique dans des populations toujours plus importantes, à la fois en prévention primaire et secondaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13525 [article] Entraînement à l'effort au cours des pathologies cardiovasculaires [texte imprimé] / Jean-Marie Casillas, Auteur ; Vincent Gremeaux, Auteur ; A. FEKI ; Dominic Pérennou ; S. DAMAK, Auteur . - 2007 . - p. 386-402. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 386-402 Résumé : L'entraînement à l'effort est une thérapeutique validée et recommandée au cours des maladies cardiovasculaires athéromateuses, diminuant de 25 à 35 % la mortalité, réduisant les manifestations cliniques et les complications (troubles du rythme, thrombose), améliorant les capacités physiques, la réinsertion et la qualité de vie. Ces effets sont essentiellement liés à une élévation des performances métaboliques musculaires, à une réduction de la dysfonction endothéliale, de l'insulinorésistance et des anomalies neurohormonales. L'entraînement influe également sur l'évolution des facteurs de risque au premier rang desquels, le diabète et l'hypertension artérielle. Les risques sont limités lorsque les contre-indications sont respectées et que les programmes sont supervisés. Les indications (coronaropathie stable, insuffisance cardiaque chronique, artériopathie des membres inférieurs) devraient être mieux précisées par la prise en compte de critères fonctionnels : déconditionnement, désinsertion, compliance, troubles de l'humeur, importance des facteurs de risque. Les modalités de l'entraînement sont personnalisées sur l'évaluation de l'adaptation à l'effort, en termes de fréquence, intensité et durée des exercices. Les types d'exercices sont variés : entraînement global ou segmentaire, sollicitations musculaires concentriques, excentriques, voire isocinétiques, rééducation proprioceptive. Cependant, nos connaissances restent insuffisantes sur la médiation moléculaire des effets de l'entraînement, sur les niveaux d'effort les plus efficaces, ainsi que sur les stratégies de développement de l'activité physique dans des populations toujours plus importantes, à la fois en prévention primaire et secondaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13525

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Évaluation qualitative des attentes informatives des patients lombalgiques à l'aide d'une navigation semi-dirigée sur Internet / Vincent Gremeaux in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 339-347 Titre : Évaluation qualitative des attentes informatives des patients lombalgiques à l'aide d'une navigation semi-dirigée sur Internet Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Gremeaux, Auteur ; E. COUDEYRE, Auteur ; C. HERISSON ; J. PELISSIER ; S. Poiraudeau ; Charles Benaïm ; GIVRON P., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 339-347 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs. - L'objectif de cette étude est d'évaluer qualitativement les attentes informatives des patients lombalgiques chroniques (LC) à l'aide d'une navigation semi-dirigée sur Internet et de les comparer à celle de spécialistes en médecine physique et de réadaptation (MPR). Matériel et méthodes. - Vingt-sept patients LC ont réalisé une évaluation en condition écologique semi-dirigée de sept sites Internet. L'évaluation était réalisée au moyen d'une version simplifiée d'une grille de lecture intégrant les attentes des patients. L'importance relative aux yeux des patients des différents types d'informations délivrées a également été évaluée par la méthode du partage des points. Résultats. - En conditions écologiques, les LC surévaluent la qualité de l'information médicale et extramédicale, sous-évaluent la qualité de la conception. L'évaluation de la qualité globale n'est pas significativement différente. L'importance relative des informations médicales, extramédicales, et de la conception est comparable pour les LC et les médecins MPR. Discussion. - Les médecins de MPR semblent cerner correctement les attentes informatives globales des patients LC même si leurs avis respectifs sur les différentes qualités des sites divergent. Médecins et patients LC devraient unir leurs efforts dans le but d'élaborer et/ou de labelliser des sites Internet adéquats dans la pathologie lombaire commune. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13534 [article] Évaluation qualitative des attentes informatives des patients lombalgiques à l'aide d'une navigation semi-dirigée sur Internet [texte imprimé] / Vincent Gremeaux, Auteur ; E. COUDEYRE, Auteur ; C. HERISSON ; J. PELISSIER ; S. Poiraudeau ; Charles Benaïm ; GIVRON P., Auteur . - 2007 . - p. 339-347. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 339-347 Résumé : Objectifs. - L'objectif de cette étude est d'évaluer qualitativement les attentes informatives des patients lombalgiques chroniques (LC) à l'aide d'une navigation semi-dirigée sur Internet et de les comparer à celle de spécialistes en médecine physique et de réadaptation (MPR). Matériel et méthodes. - Vingt-sept patients LC ont réalisé une évaluation en condition écologique semi-dirigée de sept sites Internet. L'évaluation était réalisée au moyen d'une version simplifiée d'une grille de lecture intégrant les attentes des patients. L'importance relative aux yeux des patients des différents types d'informations délivrées a également été évaluée par la méthode du partage des points. Résultats. - En conditions écologiques, les LC surévaluent la qualité de l'information médicale et extramédicale, sous-évaluent la qualité de la conception. L'évaluation de la qualité globale n'est pas significativement différente. L'importance relative des informations médicales, extramédicales, et de la conception est comparable pour les LC et les médecins MPR. Discussion. - Les médecins de MPR semblent cerner correctement les attentes informatives globales des patients LC même si leurs avis respectifs sur les différentes qualités des sites divergent. Médecins et patients LC devraient unir leurs efforts dans le but d'élaborer et/ou de labelliser des sites Internet adéquats dans la pathologie lombaire commune. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13534

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Intérêt du reconditionnement à l'effort dans les programmes de rééducation avant et après arthroplasties de hanche et de genou / M. Dauty in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 455-461 Titre : Intérêt du reconditionnement à l'effort dans les programmes de rééducation avant et après arthroplasties de hanche et de genou Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Dauty, Auteur ; GENTY M., Auteur ; Patricia Ribinik, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 455-461 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif. - Évaluer l'intérêt du reconditionnement à l'effort dans les programmes de rééducation avant et après arthroplasties de hanche et de genou à partir de l'analyse de la littérature. Méthode. - L'analyse de la littérature a été réalisée à partir des bases de données Pubmed et Cochrane selon huit mots clés correspondant à l'étude. Les résumés des articles ont été lus par trois lecteurs différents afin de classer les articles correspondant aux niveaux I et II de la classification de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation de la santé. Résultats. - Cent cinquante-deux articles ont été étudiés et 14 d'entre eux ont été retenus: deux revues de la littérature, sept articles concernant des sujets porteurs d'une prothèse de hanche et cinq articles concernant des sujets porteurs d'une prothèse de genou. À partir des résultats de ces différentes études, l'intérêt du reconditionnement à l'effort avant et après arthroplastie est montré. Discussion. - Les principaux biais des différentes études sont surtout liés au faible nombre de patients inclus et à l'important nombre de sorties d'étude, à la constitution de groupes témoins non appariés, à des protocoles de réentraînement à l'effort très différents et à l'utilisation de scores fonctionnels comme paramètres d'étude non adéquats. Conclusion. - Le reconditionnement à l'effort ne semble pas présenter d'intérêt important avant la mise en place d'une arthroplastie de hanche ou de genou. En revanche, il existe un intérêt pour le reconditionnement à l'effort après prothèse de hanche même à distance de celle-ci. Aucune étude randomisée et contrôlée n'a été retrouvée concernant le reconditionnement à l'effort après prothèse de genou. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13568 [article] Intérêt du reconditionnement à l'effort dans les programmes de rééducation avant et après arthroplasties de hanche et de genou [texte imprimé] / M. Dauty, Auteur ; GENTY M., Auteur ; Patricia Ribinik, Auteur . - 2007 . - p. 455-461. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 455-461 Résumé : Objectif. - Évaluer l'intérêt du reconditionnement à l'effort dans les programmes de rééducation avant et après arthroplasties de hanche et de genou à partir de l'analyse de la littérature. Méthode. - L'analyse de la littérature a été réalisée à partir des bases de données Pubmed et Cochrane selon huit mots clés correspondant à l'étude. Les résumés des articles ont été lus par trois lecteurs différents afin de classer les articles correspondant aux niveaux I et II de la classification de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation de la santé. Résultats. - Cent cinquante-deux articles ont été étudiés et 14 d'entre eux ont été retenus: deux revues de la littérature, sept articles concernant des sujets porteurs d'une prothèse de hanche et cinq articles concernant des sujets porteurs d'une prothèse de genou. À partir des résultats de ces différentes études, l'intérêt du reconditionnement à l'effort avant et après arthroplastie est montré. Discussion. - Les principaux biais des différentes études sont surtout liés au faible nombre de patients inclus et à l'important nombre de sorties d'étude, à la constitution de groupes témoins non appariés, à des protocoles de réentraînement à l'effort très différents et à l'utilisation de scores fonctionnels comme paramètres d'étude non adéquats. Conclusion. - Le reconditionnement à l'effort ne semble pas présenter d'intérêt important avant la mise en place d'une arthroplastie de hanche ou de genou. En revanche, il existe un intérêt pour le reconditionnement à l'effort après prothèse de hanche même à distance de celle-ci. Aucune étude randomisée et contrôlée n'a été retrouvée concernant le reconditionnement à l'effort après prothèse de genou. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13568

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Intérêts du réentraînement à l'effort dans la fibromyalgie et autres syndromes apparentés / D. MAQUET in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 356-362 Titre : Intérêts du réentraînement à l'effort dans la fibromyalgie et autres syndromes apparentés Type de document : texte imprimé Auteurs : D. MAQUET, Auteur ; C. Demoulin, Auteur ; Jean-Michel Crielaard ; Jean-Louis Croisier, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 356-362 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif. - Rédiger un article de synthèse relatif au réentraînement à l'effort dans le cadre de la fibromyalgie et d'autres syndromes apparentés. Matériel et méthodes. - La recherche bibliographique aborde (à partir de Medline via Ovid® et PubMed®) les mots clés suivants: fibromyalgia; chronic fatigue syndrome; therapy; rehabilitation; aerobic; exercise; cognitive behavioral therapy. Une analyse de proche en proche est alors réalisée à partir des citations répertoriées. Résultats. - De nombreux travaux ont évalué l'intérêt du réentraînement musculaire progressif dans le cadre de la prise en charge thérapeutique de la fibromyalgie ou d'autres syndromes apparentés. Bien que certaines revues systématiques n'aient pu établir sans équivoque l'efficacité de cette thérapeutique, la grande majorité des auteurs relatent les bénéfices apportés par ce réentraînement musculaire chez les patients souffrant de douleurs et/ou de fatigue chronique. Ce programme de réentraînement devra idéalement être proposé dans le cadre d'une approche thérapeutique multidisciplinaire. Le réentraînement musculaire tentera de lutter contre le déconditionnement classiquement mis en évidence chez les fibromyalgiques et visera dès lors à enrayer le cercle vicieux associant douleur, conduite d'évitement et d'inactivité, voire de kinésiophobie, déconditionnement, incapacité et détresse psychologique. Conclusion. - Cette mise au point appuie l'intérêt d'un réentraînement musculaire progressif dans le traitement de la fibromyalgie et des syndromes associés. La mise en place de centres de revalidation, composés de praticiens capables d'apporter d'utiles réponses thérapeutiques à ces patients souffrant de douleurs et/ou de fatigue chronique, devrait aider à la prise en charge de ce problème de santé publique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13570 [article] Intérêts du réentraînement à l'effort dans la fibromyalgie et autres syndromes apparentés [texte imprimé] / D. MAQUET, Auteur ; C. Demoulin, Auteur ; Jean-Michel Crielaard ; Jean-Louis Croisier, Auteur . - 2007 . - p. 356-362. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 356-362 Résumé : Objectif. - Rédiger un article de synthèse relatif au réentraînement à l'effort dans le cadre de la fibromyalgie et d'autres syndromes apparentés. Matériel et méthodes. - La recherche bibliographique aborde (à partir de Medline via Ovid® et PubMed®) les mots clés suivants: fibromyalgia; chronic fatigue syndrome; therapy; rehabilitation; aerobic; exercise; cognitive behavioral therapy. Une analyse de proche en proche est alors réalisée à partir des citations répertoriées. Résultats. - De nombreux travaux ont évalué l'intérêt du réentraînement musculaire progressif dans le cadre de la prise en charge thérapeutique de la fibromyalgie ou d'autres syndromes apparentés. Bien que certaines revues systématiques n'aient pu établir sans équivoque l'efficacité de cette thérapeutique, la grande majorité des auteurs relatent les bénéfices apportés par ce réentraînement musculaire chez les patients souffrant de douleurs et/ou de fatigue chronique. Ce programme de réentraînement devra idéalement être proposé dans le cadre d'une approche thérapeutique multidisciplinaire. Le réentraînement musculaire tentera de lutter contre le déconditionnement classiquement mis en évidence chez les fibromyalgiques et visera dès lors à enrayer le cercle vicieux associant douleur, conduite d'évitement et d'inactivité, voire de kinésiophobie, déconditionnement, incapacité et détresse psychologique. Conclusion. - Cette mise au point appuie l'intérêt d'un réentraînement musculaire progressif dans le traitement de la fibromyalgie et des syndromes associés. La mise en place de centres de revalidation, composés de praticiens capables d'apporter d'utiles réponses thérapeutiques à ces patients souffrant de douleurs et/ou de fatigue chronique, devrait aider à la prise en charge de ce problème de santé publique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13570

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Intérêts du réentraînement à l'effort dans la lombalgie : le concept de restauration fonctionnelle / S. Poiraudeau in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 419-424 Titre : Intérêts du réentraînement à l'effort dans la lombalgie : le concept de restauration fonctionnelle Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Poiraudeau, Auteur ; F. Rannou, Auteur ; Michel Revel, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 419-424 Langues : Français (fre) Résumé : État de la question. - Dans les pays industrialisés, les lombalgies sont une des causes les plus fréquentes d'incapacité et d'arrêt de travail. La lombalgie chronique ne représente vraisemblablement pas plus de 10% de l'ensemble des lombalgies, mais elle est responsable de 85 % des coûts induits par ce symptôme. La mise en évidence d'un syndrome de déconditionnement à l'effort chez le lombalgique chronique a conduit à l'élaboration de programmes de restauration fonctionnelle. Objectif. - Proposer une synthèse de l'intérêt des programmes de restauration fonctionnelle dans la lombalgie après analyse systématique de la littérature. Méthode. - Recherche bibliographique à partir de la base de données Medline avec les mots clés low back pain, functional restoration, work hardening program, exercise therapy, rehabilitation, aerobic, cognitive behavioral therapy. Synthèse. - Les programmes de restauration fonctionnelle constituent des prises en charge multidisciplinaires lourdes et coûteuses pour des périodes variant de trois à six semaines. Les concepts clefs de ces programmes sont l'acceptation de la douleur, la prise en charge du problème par le patient lui-même, la progression par contrat. Les études contrôlées concernant l'efficacité de ces programmes sur la proportion de patients reprenant leurs activités professionnelles sont le plus souvent positives. L'adjonction de procédures de reprise facilitée des activités professionnelles à la prise en charge multidisciplinaire des lombalgies chroniques en accident de travail et en arrêt de travail prolongé semble entraîner une augmentation du taux de reprise et une accélération de celle-ci. Enfin, il semble que les résultats des programmes de restauration professionnelle quant à la réinsertion socioprofessionnelle, soient très largement dépendants du système de protection sociale du pays dans lequel ils ont été développés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13571 [article] Intérêts du réentraînement à l'effort dans la lombalgie : le concept de restauration fonctionnelle [texte imprimé] / S. Poiraudeau, Auteur ; F. Rannou, Auteur ; Michel Revel, Auteur . - 2007 . - p. 419-424. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 419-424 Résumé : État de la question. - Dans les pays industrialisés, les lombalgies sont une des causes les plus fréquentes d'incapacité et d'arrêt de travail. La lombalgie chronique ne représente vraisemblablement pas plus de 10% de l'ensemble des lombalgies, mais elle est responsable de 85 % des coûts induits par ce symptôme. La mise en évidence d'un syndrome de déconditionnement à l'effort chez le lombalgique chronique a conduit à l'élaboration de programmes de restauration fonctionnelle. Objectif. - Proposer une synthèse de l'intérêt des programmes de restauration fonctionnelle dans la lombalgie après analyse systématique de la littérature. Méthode. - Recherche bibliographique à partir de la base de données Medline avec les mots clés low back pain, functional restoration, work hardening program, exercise therapy, rehabilitation, aerobic, cognitive behavioral therapy. Synthèse. - Les programmes de restauration fonctionnelle constituent des prises en charge multidisciplinaires lourdes et coûteuses pour des périodes variant de trois à six semaines. Les concepts clefs de ces programmes sont l'acceptation de la douleur, la prise en charge du problème par le patient lui-même, la progression par contrat. Les études contrôlées concernant l'efficacité de ces programmes sur la proportion de patients reprenant leurs activités professionnelles sont le plus souvent positives. L'adjonction de procédures de reprise facilitée des activités professionnelles à la prise en charge multidisciplinaire des lombalgies chroniques en accident de travail et en arrêt de travail prolongé semble entraîner une augmentation du taux de reprise et une accélération de celle-ci. Enfin, il semble que les résultats des programmes de restauration professionnelle quant à la réinsertion socioprofessionnelle, soient très largement dépendants du système de protection sociale du pays dans lequel ils ont été développés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13571

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Les effets du réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire / DEVILLARD X. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 480-489 Titre : Les effets du réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire Type de document : texte imprimé Auteurs : DEVILLARD X., Auteur ; RIMAUD D., Auteur ; P. CALMELS ; ROCHE F., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 480-489 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction. - Plusieurs études ont montré que la prescription de programmes d'entraînements en endurance est bénéficiaire chez les blessés médullaires au niveau de différents systèmes comme au niveau fonctionnel. Ces programmes sont cependant encore peu mis en place. Objectifs. - Effectuer une revue de la littérature sur les effets physiologiques et fonctionnels des programmes de réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire. Méthodes. - Recherche sur la banque de données Medline, 65 références ont été répertoriées, concernant les principaux effets physiologiques, psychologiques et fonctionnels. Résultats. - Les principaux bénéfices recensés sont cardiorespiratoires, cardiovasculaires, métaboliques, osseux, musculaires, biomécaniques, fonctionnels et liés à la qualité de vie. Discussion. - Le réentraînement à l'effort permet une augmentation de VO2max, une réduction des variables sous-maximales, une diminution du problème de retour veineux, certaines adaptations cardiaques et nerveuses, et offre des effets favorables sur la production de catécholamines ou l'agrégation de plaquettes. Selon certaines études, il permettrait une amélioration du profil lipidique du patient et une réduction des risques cardiovasculaires. Il permet une forte amélioration du rendement mécanique et de la technique de propulsion du fauteuil roulant, ce qui a un impact direct sur la possibilité de participation à certaines activités, d'où un impact sur la qualité de vie. Cependant, au regard des études, un certain nombre de données, en particulier les effets métaboliques et osseux restent à développer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13588 [article] Les effets du réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire [texte imprimé] / DEVILLARD X., Auteur ; RIMAUD D., Auteur ; P. CALMELS ; ROCHE F., Auteur . - 2007 . - p. 480-489. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 480-489 Résumé : Introduction. - Plusieurs études ont montré que la prescription de programmes d'entraînements en endurance est bénéficiaire chez les blessés médullaires au niveau de différents systèmes comme au niveau fonctionnel. Ces programmes sont cependant encore peu mis en place. Objectifs. - Effectuer une revue de la littérature sur les effets physiologiques et fonctionnels des programmes de réentraînement à l'effort chez le blessé médullaire. Méthodes. - Recherche sur la banque de données Medline, 65 références ont été répertoriées, concernant les principaux effets physiologiques, psychologiques et fonctionnels. Résultats. - Les principaux bénéfices recensés sont cardiorespiratoires, cardiovasculaires, métaboliques, osseux, musculaires, biomécaniques, fonctionnels et liés à la qualité de vie. Discussion. - Le réentraînement à l'effort permet une augmentation de VO2max, une réduction des variables sous-maximales, une diminution du problème de retour veineux, certaines adaptations cardiaques et nerveuses, et offre des effets favorables sur la production de catécholamines ou l'agrégation de plaquettes. Selon certaines études, il permettrait une amélioration du profil lipidique du patient et une réduction des risques cardiovasculaires. Il permet une forte amélioration du rendement mécanique et de la technique de propulsion du fauteuil roulant, ce qui a un impact direct sur la possibilité de participation à certaines activités, d'où un impact sur la qualité de vie. Cependant, au regard des études, un certain nombre de données, en particulier les effets métaboliques et osseux restent à développer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13588

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Place de l'activité physique dans la prise en charge de la fatigue cancéreuse induite par les traitements oncologiques / J.-L. LABOUREY in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 445-449 Titre : Place de l'activité physique dans la prise en charge de la fatigue cancéreuse induite par les traitements oncologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-L. LABOUREY, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 445-449 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif - Place de l'activité physique dans la prise en charge de la fatigue cancéreuse. Matériel et méthodes. - Recherche d'article de langue anglaise ou française préférentiellement sur www.pubmed.gov avec les mots clés suivant: fatigue; cancer; exercice; activité physique; sport; randomisé et contrôlé. Résultats. - Nous avons relevé 11 études randomisées ou contrôlées dans la littérature, toutes en langue anglaise. La majorité comporte de faibles effectifs. Quatre mettent en avant un impact de l'exercice physique sur la fatigue: trois positivement et une négativement. Un seul de ces quatre travaux concerne des patients en cours de traitement (hormonothérapie). Pour les trois études post-traitements, les deux positives regroupent des patientes traitées pour cancer du sein à distance de leur traitement (chimiothérapie et/ou radiothérapie), alors que le résultat en défaveur de l'activité physique étudiait une population traitée dans son ensemble par chimiothérapie et ayant terminé son traitement depuis seulement un mois. Conclusion. - L'activité physique semble être un moyen intéressant pour lutter contre la fatigue induite par les différentes thérapeutiques anticancéreuses. Toutefois de nombreuses questions persistent, nécessitant la poursuite d'études randomisées incluant un nombre suffisant de patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13596 [article] Place de l'activité physique dans la prise en charge de la fatigue cancéreuse induite par les traitements oncologiques [texte imprimé] / J.-L. LABOUREY, Auteur . - 2007 . - p. 445-449. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 445-449 Résumé : Objectif - Place de l'activité physique dans la prise en charge de la fatigue cancéreuse. Matériel et méthodes. - Recherche d'article de langue anglaise ou française préférentiellement sur www.pubmed.gov avec les mots clés suivant: fatigue; cancer; exercice; activité physique; sport; randomisé et contrôlé. Résultats. - Nous avons relevé 11 études randomisées ou contrôlées dans la littérature, toutes en langue anglaise. La majorité comporte de faibles effectifs. Quatre mettent en avant un impact de l'exercice physique sur la fatigue: trois positivement et une négativement. Un seul de ces quatre travaux concerne des patients en cours de traitement (hormonothérapie). Pour les trois études post-traitements, les deux positives regroupent des patientes traitées pour cancer du sein à distance de leur traitement (chimiothérapie et/ou radiothérapie), alors que le résultat en défaveur de l'activité physique étudiait une population traitée dans son ensemble par chimiothérapie et ayant terminé son traitement depuis seulement un mois. Conclusion. - L'activité physique semble être un moyen intéressant pour lutter contre la fatigue induite par les différentes thérapeutiques anticancéreuses. Toutefois de nombreuses questions persistent, nécessitant la poursuite d'études randomisées incluant un nombre suffisant de patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13596

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Reconditionnement à l'effort et polyarthrite-rhumatoïde / Anne-Marie Mayoux-Benhamou in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 377-381 Titre : Reconditionnement à l'effort et polyarthrite-rhumatoïde Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Marie Mayoux-Benhamou, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 377-381 Langues : Français (fre) Résumé : Les rhumatologues recommandent traditionnellement aux patients souffrant de polyarthrite-rhumatoïde (PR) d'éviter les activités physiques, dynamiques et en charge de crainte d'une recrudescence de l'inflammation et d'une accélération de la destruction articulaire. Ces restrictions peuvent mener à un état de déconditionnement à l'effort. Objectif. - Faire une revue de la littérature pour évaluer la tolérance et les bénéfices chez les patients atteints de PR des entraînements physiques incluant activités dynamiques et en charge. Matériel et méthodes. - La revue de littérature a été menée en consultant les bases de données de Pubmed, Medline, et Cochrane avec comme mots-clés : PR, réadaptation, thérapie physique, exercice, reconditionnement, repos. Résultats. - Le repos thérapeutique n'est pas bénéfique pour la majorité des patients souffrant de PR et peut mener à un état de déconditionnement. Les exercices dynamiques et en charge n'aggravent pas l'inflammation articulaire et n'accélèrent pas des détériorations articulaires des patients souffrant de PR. Le principal objectif du reconditionnement à l'effort est la prévention du déclin fonctionnel. Les programmes d'entraînements physiques recommandés à la population générale pour prévenir les pathologies très répandues, notamment cardiovasculaires, sont faisables par la plupart des patients souffrant de PR. En revanche, une prise en charge physique personnalisée est indispensable. Conclusion. - Il est nécessaire, pour convaincre les patients des bienfaits de l'exercice physique dynamique et en charge, même d'intensité modérée ou élevée, de persuader les professionnels de santé de modifier leur prise en charge physique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13603 [article] Reconditionnement à l'effort et polyarthrite-rhumatoïde [texte imprimé] / Anne-Marie Mayoux-Benhamou, Auteur . - 2007 . - p. 377-381. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 377-381 Résumé : Les rhumatologues recommandent traditionnellement aux patients souffrant de polyarthrite-rhumatoïde (PR) d'éviter les activités physiques, dynamiques et en charge de crainte d'une recrudescence de l'inflammation et d'une accélération de la destruction articulaire. Ces restrictions peuvent mener à un état de déconditionnement à l'effort. Objectif. - Faire une revue de la littérature pour évaluer la tolérance et les bénéfices chez les patients atteints de PR des entraînements physiques incluant activités dynamiques et en charge. Matériel et méthodes. - La revue de littérature a été menée en consultant les bases de données de Pubmed, Medline, et Cochrane avec comme mots-clés : PR, réadaptation, thérapie physique, exercice, reconditionnement, repos. Résultats. - Le repos thérapeutique n'est pas bénéfique pour la majorité des patients souffrant de PR et peut mener à un état de déconditionnement. Les exercices dynamiques et en charge n'aggravent pas l'inflammation articulaire et n'accélèrent pas des détériorations articulaires des patients souffrant de PR. Le principal objectif du reconditionnement à l'effort est la prévention du déclin fonctionnel. Les programmes d'entraînements physiques recommandés à la population générale pour prévenir les pathologies très répandues, notamment cardiovasculaires, sont faisables par la plupart des patients souffrant de PR. En revanche, une prise en charge physique personnalisée est indispensable. Conclusion. - Il est nécessaire, pour convaincre les patients des bienfaits de l'exercice physique dynamique et en charge, même d'intensité modérée ou élevée, de persuader les professionnels de santé de modifier leur prise en charge physique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13603

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Réentraînement à l'effort chez l'enfant : revue de la littérature / Pascal Edouard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 499-509 Titre : Réentraînement à l'effort chez l'enfant : revue de la littérature Titre original : EDOUARD P. , GAUTHERON V. , D'ANJOU M.-C. , PUPIER L. , DEVILLARD X. Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Edouard, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 499-509 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction. - Le réentraînement à l'effort est une pratique rééducative de plus en plus répandue chez l'adulte atteint de maladies chroniques et/ou handicapé ; il est d'usage plus récent chez l'enfant et l'adolescent. Objectif. - Réaliser une revue de la littérature traitant du réentraînement à l'effort des enfants, en considérant la population cible, la méthodologie, les résultats et les limites. Proposer une synthèse des programmes de réentraînement à l'effort chez l'enfant. Discussion-conclusion. - L'activité physique apparaît comme un bon moyen de prévention primaire chez l'enfant sain, et de prévention secondaire chez l'enfant atteint de maladie chronique ou porteur de handicap. Ainsi, il paraît intéressant de favoriser le développement de programmes de réentraînement à l'effort, adaptés et intégrés dans la prise en charge thérapeutique des enfants malades ou handicapés, dans les structures de soins et au domicile des enfants. Il apparaît que ces programmes sont faisables et n'aggravent pas l'état de santé des enfants, mais peu de travaux apportent des données claires sur les modalités des programmes. Les programmes de réentraînement à l'effort utilisés, pas toujours validés, prévoient : deux à cinq séances de 30 à 60 minutes par semaine, sur 6 à 16 semaines, d'activité et d'intensité variables, adaptées à la pathologie et aux objectifs. Il faudrait donc valider des programmes de réentraînement à l'effort adapté à l'enfant, afin de permettre leur accessibilité aux professionnels de santé s'occupant d'enfant atteint de maladie chronique et/ou handicapé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13604 [article] Réentraînement à l'effort chez l'enfant : revue de la littérature = EDOUARD P. , GAUTHERON V. , D'ANJOU M.-C. , PUPIER L. , DEVILLARD X. [texte imprimé] / Pascal Edouard, Auteur . - 2007 . - p. 499-509. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 499-509 Résumé : Introduction. - Le réentraînement à l'effort est une pratique rééducative de plus en plus répandue chez l'adulte atteint de maladies chroniques et/ou handicapé ; il est d'usage plus récent chez l'enfant et l'adolescent. Objectif. - Réaliser une revue de la littérature traitant du réentraînement à l'effort des enfants, en considérant la population cible, la méthodologie, les résultats et les limites. Proposer une synthèse des programmes de réentraînement à l'effort chez l'enfant. Discussion-conclusion. - L'activité physique apparaît comme un bon moyen de prévention primaire chez l'enfant sain, et de prévention secondaire chez l'enfant atteint de maladie chronique ou porteur de handicap. Ainsi, il paraît intéressant de favoriser le développement de programmes de réentraînement à l'effort, adaptés et intégrés dans la prise en charge thérapeutique des enfants malades ou handicapés, dans les structures de soins et au domicile des enfants. Il apparaît que ces programmes sont faisables et n'aggravent pas l'état de santé des enfants, mais peu de travaux apportent des données claires sur les modalités des programmes. Les programmes de réentraînement à l'effort utilisés, pas toujours validés, prévoient : deux à cinq séances de 30 à 60 minutes par semaine, sur 6 à 16 semaines, d'activité et d'intensité variables, adaptées à la pathologie et aux objectifs. Il faudrait donc valider des programmes de réentraînement à l'effort adapté à l'enfant, afin de permettre leur accessibilité aux professionnels de santé s'occupant d'enfant atteint de maladie chronique et/ou handicapé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13604

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Réentraînement à l'effort des patients àgés / C. HAUTIER in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 469-474 Titre : Réentraînement à l'effort des patients àgés Type de document : texte imprimé Auteurs : C. HAUTIER, Auteur ; M. Bonnefoy, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 469-474 Langues : Français (fre) Résumé : L'âge s'accompagne d'une diminution des capacités physiques de l'individu, que ce soit sur le plan de la force musculaire ou de l'endurance cardiovasculaire. L'activité physique offre l'une des principales opportunités d'augmenter la durée de vie active et autonome, et de réduire les limitations fonctionnelles. Il est maintenant bien établi qu'un protocole de réentraînement spécifique à la force peut permettre de limiter la perte de masse et de fonction musculaire alors qu'un entraînement en endurance améliore les capacités de transport et de consommation d'oxygène. L'objet de cet article est de décrire les types d'entraînements utilisés dans la littérature et leurs effets. Cela en vue d'adapter les protocoles d'intervention aux différentes populations et à leurs attentes. Enfin, il est rappelé que l'enjeu majeur de cette discipline est d'empoter l'adhésion des personnes aux protocoles proposés en vue de modifier durablement leur mode de vie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13605 [article] Réentraînement à l'effort des patients àgés [texte imprimé] / C. HAUTIER, Auteur ; M. Bonnefoy, Auteur . - 2007 . - p. 469-474. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 469-474 Résumé : L'âge s'accompagne d'une diminution des capacités physiques de l'individu, que ce soit sur le plan de la force musculaire ou de l'endurance cardiovasculaire. L'activité physique offre l'une des principales opportunités d'augmenter la durée de vie active et autonome, et de réduire les limitations fonctionnelles. Il est maintenant bien établi qu'un protocole de réentraînement spécifique à la force peut permettre de limiter la perte de masse et de fonction musculaire alors qu'un entraînement en endurance améliore les capacités de transport et de consommation d'oxygène. L'objet de cet article est de décrire les types d'entraînements utilisés dans la littérature et leurs effets. Cela en vue d'adapter les protocoles d'intervention aux différentes populations et à leurs attentes. Enfin, il est rappelé que l'enjeu majeur de cette discipline est d'empoter l'adhésion des personnes aux protocoles proposés en vue de modifier durablement leur mode de vie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13605

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Réentrainement à l'effort et sclérose en plaques / P. Gallien in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 369-372 Titre : Réentrainement à l'effort et sclérose en plaques Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Gallien, Auteur ; Benoit Nicolas, Auteur ; PETRILLI S. ; HOUEDAKOR J. ; DURUFLE A. ; ROBINEAU S., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 369-372 Langues : Français (fre) Résumé : Longtemps les patients atteints de sclérose en plaques se sont vus déconseillés de pratiquer une activité physique par crainte d'une aggravation de la symptomatologie neurologique. La pratique de l'activité physique dépend des possibilités d'adaptation à l'effort. Les patients atteints de SEP peuvent présenter des anomalies d'adaptation cardiovasculaire avec également une atteinte de la fonction respiratoire qui perturbent les épreuves d'effort. Ces anomalies tendent à s'aggraver avec l'augmentation du handicap. Le déficit musculaire observé est la conséquence de l'atteinte pyramidale, mais également lié au déconditionnement consécutif à la restriction d'activité physique. Différentes études ont montré l'intérêt du réentraînement à l'effort avec une amélioration de la VO2max, des paramètres de la marche et de la fatigabilité. Un impact certain sur la qualité de vie est également observé. Une activité physique régulière de type aérobie est nécessaire pour le maintien du bénéfice des programmes de réentraînement à l'effort. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13606 [article] Réentrainement à l'effort et sclérose en plaques [texte imprimé] / P. Gallien, Auteur ; Benoit Nicolas, Auteur ; PETRILLI S. ; HOUEDAKOR J. ; DURUFLE A. ; ROBINEAU S., Auteur . - 2007 . - p. 369-372. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 369-372 Résumé : Longtemps les patients atteints de sclérose en plaques se sont vus déconseillés de pratiquer une activité physique par crainte d'une aggravation de la symptomatologie neurologique. La pratique de l'activité physique dépend des possibilités d'adaptation à l'effort. Les patients atteints de SEP peuvent présenter des anomalies d'adaptation cardiovasculaire avec également une atteinte de la fonction respiratoire qui perturbent les épreuves d'effort. Ces anomalies tendent à s'aggraver avec l'augmentation du handicap. Le déficit musculaire observé est la conséquence de l'atteinte pyramidale, mais également lié au déconditionnement consécutif à la restriction d'activité physique. Différentes études ont montré l'intérêt du réentraînement à l'effort avec une amélioration de la VO2max, des paramètres de la marche et de la fatigabilité. Un impact certain sur la qualité de vie est également observé. Une activité physique régulière de type aérobie est nécessaire pour le maintien du bénéfice des programmes de réentraînement à l'effort. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13606

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Réentraînement des maladies métaboliques ciblé individuellement par la calorimétrie d'effort / J.-F. Brun in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°6 (juillet 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 520-527 Titre : Réentraînement des maladies métaboliques ciblé individuellement par la calorimétrie d'effort Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-F. Brun, Auteur ; E. JEAN, Auteur ; J. Mercier ; S. FLAVIER ; E. GHANASSIA, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 520-527 Langues : Français (fre) Résumé : En maladies métaboliques comme dans d'autres disciplines, l'exercice est devenu une thérapeutique à part entière. Il permet, chez l'obèse, de stabiliser le poids après amaigrissement. Chez le diabétique de type 2, il a un effet préventif et thérapeutique, et réduit de moitié le coût de santé. Nous proposons de le cibler individuellement au niveau auquel culmine l'oxydation des lipides (LIPOXmax) à l'aide d'un test de calorimétrie d'effort (quatre paliers de six minutes) basé sur la théorie du crossover concept de Brooks et Mercier. L'interprétation calorimétrique des échanges gazeux aux cinquième et sixième minutes montre que l'oxydation des lipides décrit une courbe en cloche culminant au LIPOXmax variable selon les individus, tandis que l'oxydation glucidique est une fonction linéaire de la puissance (coût glucidique du watt). L'oxydation lipidique ainsi calculée prédit fidèlement l'oxydation lipidique sur 45 minutes réalisées au même niveau. Les protocoles par paliers de trois minutes utilisés chez les sportifs ne sont pas fiables dans ce contexte. Deux mois de réentraînement au LIPOXmax ; (trois séances de 45 minutes par semaine) occasionnent une perte de masse grasse respectant la masse maigre et augmentent l'aptitude à oxyder les lipides à l'effort chez des adultes obèses, des diabétiques de type 2, et des adolescents obèses. À l'issue du réentraînement, l'exercice est « reciblé » pour plus d'efficacité, éventuellement associé à d'autres stratégies complémentaires à plus haute intensité. Le réentraînement métabolique est donc une réalité, mais il reste en pleine évolution conceptuelle. Le défi majeur de ces thérapeutiques reste de transformer durablement un inactif en actif. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13607 [article] Réentraînement des maladies métaboliques ciblé individuellement par la calorimétrie d'effort [texte imprimé] / J.-F. Brun, Auteur ; E. JEAN, Auteur ; J. Mercier ; S. FLAVIER ; E. GHANASSIA, Auteur . - 2007 . - p. 520-527. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°6 (juillet 2007) . - p. 520-527 Résumé : En maladies métaboliques comme dans d'autres disciplines, l'exercice est devenu une thérapeutique à part entière. Il permet, chez l'obèse, de stabiliser le poids après amaigrissement. Chez le diabétique de type 2, il a un effet préventif et thérapeutique, et réduit de moitié le coût de santé. Nous proposons de le cibler individuellement au niveau auquel culmine l'oxydation des lipides (LIPOXmax) à l'aide d'un test de calorimétrie d'effort (quatre paliers de six minutes) basé sur la théorie du crossover concept de Brooks et Mercier. L'interprétation calorimétrique des échanges gazeux aux cinquième et sixième minutes montre que l'oxydation des lipides décrit une courbe en cloche culminant au LIPOXmax variable selon les individus, tandis que l'oxydation glucidique est une fonction linéaire de la puissance (coût glucidique du watt). L'oxydation lipidique ainsi calculée prédit fidèlement l'oxydation lipidique sur 45 minutes réalisées au même niveau. Les protocoles par paliers de trois minutes utilisés chez les sportifs ne sont pas fiables dans ce contexte. Deux mois de réentraînement au LIPOXmax ; (trois séances de 45 minutes par semaine) occasionnent une perte de masse grasse respectant la masse maigre et augmentent l'aptitude à oxyder les lipides à l'effort chez des adultes obèses, des diabétiques de type 2, et des adolescents obèses. À l'issue du réentraînement, l'exercice est « reciblé » pour plus d'efficacité, éventuellement associé à d'autres stratégies complémentaires à plus haute intensité. Le réentraînement métabolique est donc une réalité, mais il reste en pleine évolution conceptuelle. Le défi majeur de ces thérapeutiques reste de transformer durablement un inactif en actif. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13607

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