Dépouillements

Algodystrophie de genou : effet précoce et spectaculaire des biphosphonates sur la douleur et la fonction / Vincent Gremeaux in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.204-243 Titre : Algodystrophie de genou : effet précoce et spectaculaire des biphosphonates sur la douleur et la fonction Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Gremeaux, Auteur ; J. PELISSIER ; C. HERISSON, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.204-243 Langues : Français (fre) Mots-clés : Algoneurodystrophie  Douleur Résumé : Nous rapportons le cas d'un jeune patient de 24 ans, présentant une algodystrophie parcellaire de la patella initialement méconnue, responsable d'une limitation fonctionnelle importante. Le diagnostic a été retenu sur l'examen clinique, les clichés radiographiques et l'absence d'autres étiologies évidentes. Le patient a bénéficié de deux perfusions de 60 mg de pamidronate à une semaine d'intervalle avec un effet spectaculaire sur les douleurs permettant de suivre le programme de rééducation dans de bonnes conditions. L'amélioration clinique a permis une reprise du travail. La place de cette thérapeutique dans l'algodystrophie en général et dans les formes parcellaires est discutée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13505 [article] Algodystrophie de genou : effet précoce et spectaculaire des biphosphonates sur la douleur et la fonction [texte imprimé] / Vincent Gremeaux, Auteur ; J. PELISSIER ; C. HERISSON, Auteur . - 2007 . - p.204-243. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.204-243 Mots-clés : Algoneurodystrophie  Douleur Résumé : Nous rapportons le cas d'un jeune patient de 24 ans, présentant une algodystrophie parcellaire de la patella initialement méconnue, responsable d'une limitation fonctionnelle importante. Le diagnostic a été retenu sur l'examen clinique, les clichés radiographiques et l'absence d'autres étiologies évidentes. Le patient a bénéficié de deux perfusions de 60 mg de pamidronate à une semaine d'intervalle avec un effet spectaculaire sur les douleurs permettant de suivre le programme de rééducation dans de bonnes conditions. L'amélioration clinique a permis une reprise du travail. La place de cette thérapeutique dans l'algodystrophie en général et dans les formes parcellaires est discutée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13505

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Bilan articulaire des membres inférieurs d'un enfant atteint d'une infirmité motrice cérébrale / VIEHWEGER E. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.258-265 Titre : Bilan articulaire des membres inférieurs d'un enfant atteint d'une infirmité motrice cérébrale Type de document : texte imprimé Auteurs : VIEHWEGER E., Auteur ; C. BERARD, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.258-265 Langues : Français (fre) Mots-clés : Membre inférieur  Articulation Résumé : Objectifs Proposer un bilan articulaire des membres inférieurs de l'enfant atteint d'infirmité motrice cérébrale (IMC) à partir de l'expérience d'un groupe d'experts spécialisés dans le traitement des enfants IMC (médecins, chirurgiens et kinésithérapeutes), et de l'analyse de la littérature. Matériels et méthode Un processus Delphi a été organisé appliqué à l'élaboration d'un bilan articulaire commun. Lors d'une phase de préparation un comité de pilotage a déterminé une liste d'éléments à intégrer en se basant sur une étude de la littérature et leur propre expérience. Seize experts ont été interrogés puis six réunions de discussion des experts ont suivi. Basé sur les résultats obtenus le comité de pilotage a élaboré un deuxième questionnaire dont les réponses des experts ont permis de finaliser la grille du bilan articulaire. Résultats Le bilan comporte 24 mesures, en décubitus dorsal puis ventral, utilisant le goniomètre. Les principales conditions nécessaires à un examen fiable sont indiquées. Un guide de pratique du bilan articulaire avec des photographies de la technique proposée a été élaboré. Conclusions Le bilan articulaire commun autorisera une meilleure communication entre les thérapeutes francophones et facilitera la création de banques de données au profit des patients. L'interprétation d'une évolution des mesures du bilan articulaire doit être faite après étude de la reproductibilité des praticiens. Un carnet de santé propre à l'enfant IMC avec la courbe des principales amplitudes articulaires à côté des courbes de croissance staturopondérales et des principales mesures radiologiques pourrait être imaginé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13508 [article] Bilan articulaire des membres inférieurs d'un enfant atteint d'une infirmité motrice cérébrale [texte imprimé] / VIEHWEGER E., Auteur ; C. BERARD, Auteur . - 2007 . - p.258-265. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.258-265 Mots-clés : Membre inférieur  Articulation Résumé : Objectifs Proposer un bilan articulaire des membres inférieurs de l'enfant atteint d'infirmité motrice cérébrale (IMC) à partir de l'expérience d'un groupe d'experts spécialisés dans le traitement des enfants IMC (médecins, chirurgiens et kinésithérapeutes), et de l'analyse de la littérature. Matériels et méthode Un processus Delphi a été organisé appliqué à l'élaboration d'un bilan articulaire commun. Lors d'une phase de préparation un comité de pilotage a déterminé une liste d'éléments à intégrer en se basant sur une étude de la littérature et leur propre expérience. Seize experts ont été interrogés puis six réunions de discussion des experts ont suivi. Basé sur les résultats obtenus le comité de pilotage a élaboré un deuxième questionnaire dont les réponses des experts ont permis de finaliser la grille du bilan articulaire. Résultats Le bilan comporte 24 mesures, en décubitus dorsal puis ventral, utilisant le goniomètre. Les principales conditions nécessaires à un examen fiable sont indiquées. Un guide de pratique du bilan articulaire avec des photographies de la technique proposée a été élaboré. Conclusions Le bilan articulaire commun autorisera une meilleure communication entre les thérapeutes francophones et facilitera la création de banques de données au profit des patients. L'interprétation d'une évolution des mesures du bilan articulaire doit être faite après étude de la reproductibilité des praticiens. Un carnet de santé propre à l'enfant IMC avec la courbe des principales amplitudes articulaires à côté des courbes de croissance staturopondérales et des principales mesures radiologiques pourrait être imaginé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13508

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Communication non verbale et dysfonctionnement exécutif post-traumatique : à propos d'un cas / C. SAINSON in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.231-239 Titre : Communication non verbale et dysfonctionnement exécutif post-traumatique : à propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : C. SAINSON, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.231-239 Langues : Français (fre) Mots-clés : Communication non verbale  Traumatisme crânien Résumé : L'inadaptation du langage au contexte communicationnel résultant d'un dysfonctionnement exécutif post-traumatique constitue souvent un obstacle majeur pour la réinsertion sociale et professionnelle. Si l'analyse de la communication verbale au moyen d'échelles cliniques s'est développée depuis les années 1980 (Prutting et Kirchner 1987, Linscott et al. 1993, 1996...); les aspects non verbaux ont été cruellement délaissés. Ils constituent cependant une part non négligeable de la communication qu'on ne peut ignorer. Objectif L'objectif de ce travail est d'étudier chez un sujet traumatisé crânien présentant un dysfonctionnement exécutif et son interlocuteur ce versant non verbal de la communication. Méthode Nous avons observé au moyen d'une analyse linguistique d'interactions libres les gestes coverbaux, le regard, la posture, la proxémique et la mimique de ce sujet en ayant recours à des conditions qui tendent à être écologiques, celles d'une interaction la plus proche possible de la conversation naturelle. Cette situation permettant de mettre en évidence des difficultés de communication d'ordre pragmatique ayant échappé aux investigations traditionnelles, qui visent davantage les aspects linguistiques formels du langage. Résultats Les résultats issus de l'analyse linguistique d'interaction de notre sujet attestent de dysfonctionnements non verbaux tant sur le plan pragmatique et interactionnel que sur le plan énonciatif. Des phénomènes d'ajustements interactionnels ont par ailleurs été constatés chez l'interlocuteur. Conclusion Il apparaît donc important d'évaluer ces deux versants indissociables de la communication, la mise en évidence de distorsions dans ce domaine permettrait d'enrichir la rééducation des troubles de la communication. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13511 [article] Communication non verbale et dysfonctionnement exécutif post-traumatique : à propos d'un cas [texte imprimé] / C. SAINSON, Auteur . - 2007 . - p.231-239. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.231-239 Mots-clés : Communication non verbale  Traumatisme crânien Résumé : L'inadaptation du langage au contexte communicationnel résultant d'un dysfonctionnement exécutif post-traumatique constitue souvent un obstacle majeur pour la réinsertion sociale et professionnelle. Si l'analyse de la communication verbale au moyen d'échelles cliniques s'est développée depuis les années 1980 (Prutting et Kirchner 1987, Linscott et al. 1993, 1996...); les aspects non verbaux ont été cruellement délaissés. Ils constituent cependant une part non négligeable de la communication qu'on ne peut ignorer. Objectif L'objectif de ce travail est d'étudier chez un sujet traumatisé crânien présentant un dysfonctionnement exécutif et son interlocuteur ce versant non verbal de la communication. Méthode Nous avons observé au moyen d'une analyse linguistique d'interactions libres les gestes coverbaux, le regard, la posture, la proxémique et la mimique de ce sujet en ayant recours à des conditions qui tendent à être écologiques, celles d'une interaction la plus proche possible de la conversation naturelle. Cette situation permettant de mettre en évidence des difficultés de communication d'ordre pragmatique ayant échappé aux investigations traditionnelles, qui visent davantage les aspects linguistiques formels du langage. Résultats Les résultats issus de l'analyse linguistique d'interaction de notre sujet attestent de dysfonctionnements non verbaux tant sur le plan pragmatique et interactionnel que sur le plan énonciatif. Des phénomènes d'ajustements interactionnels ont par ailleurs été constatés chez l'interlocuteur. Conclusion Il apparaît donc important d'évaluer ces deux versants indissociables de la communication, la mise en évidence de distorsions dans ce domaine permettrait d'enrichir la rééducation des troubles de la communication. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13511

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Évaluation d'un procédé de cryothérapie gazeuse hyperbare : effets thermiques et modulation vasomotrice neurovégétative / Laurent Mourot in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.209-217 Titre : Évaluation d'un procédé de cryothérapie gazeuse hyperbare : effets thermiques et modulation vasomotrice neurovégétative Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Mourot, Auteur ; J. REGNARD ; CLUZEAU C, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.209-217 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système nerveux végétatif  Cryothérapie Résumé : Objectifs Cette étude avait pour but: 1) de comparer les refroidissements provoqués par projection (deux minutes) de microcristaux de CO2 à haute pression (75 bars) et basse température (-78 °C) et par application (15 minutes) d'une poche à glace en latex et 2) de vérifier s'ils provoquaient des modifications d'activité neurovégétative cardiovasculaire. Les effets de ces stimulations ont été comparés à ceux d'une épreuve de « la main dans l'eau froide » (deux minutes). Matériels et méthodes Les températures cutanées des deux mains, refroidie et non stimulée, la fréquence cardiaque (Fc), les pressions artérielles (PA) et leur contrôle neurovégétatif (analyse de variabilité de Fc et de PA) ont été évalués en continu chez huit sujets sains avant, pendant et après refroidissement du dos de la main gauche. Résultats La projection de CO2 provoque un abaissement brutal (-26 °C) et une remontée rapide des températures de la main gauche accompagnée d'une vasoconstriction de l'autre main, d'une augmentation significative des PA systémiques et d'un indicateur d'activité parasympathique cardiaque. La poche à glace diminue moins (-19 °C) et plus lentement les températures sans modifier significativement les PA ni les indices d'analyse des variabilités de Fc et de PA. Conclusion Comme l'épreuve de la main dans l'eau froide, la projection de CO2 provoque un « choc thermique » et déclenche une réponse vasoconstrictrice étendue avec modulation des activités ortho- et parasympathique. Les réponses vasculaires lors du refroidissement par poche à glace semblent localisées uniquement à la zone refroidie sans modulation généralisée d'activité neurovégétative cardiovasculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13529 [article] Évaluation d'un procédé de cryothérapie gazeuse hyperbare : effets thermiques et modulation vasomotrice neurovégétative [texte imprimé] / Laurent Mourot, Auteur ; J. REGNARD ; CLUZEAU C, Auteur . - 2007 . - p.209-217. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.209-217 Mots-clés : Système nerveux végétatif  Cryothérapie Résumé : Objectifs Cette étude avait pour but: 1) de comparer les refroidissements provoqués par projection (deux minutes) de microcristaux de CO2 à haute pression (75 bars) et basse température (-78 °C) et par application (15 minutes) d'une poche à glace en latex et 2) de vérifier s'ils provoquaient des modifications d'activité neurovégétative cardiovasculaire. Les effets de ces stimulations ont été comparés à ceux d'une épreuve de « la main dans l'eau froide » (deux minutes). Matériels et méthodes Les températures cutanées des deux mains, refroidie et non stimulée, la fréquence cardiaque (Fc), les pressions artérielles (PA) et leur contrôle neurovégétatif (analyse de variabilité de Fc et de PA) ont été évalués en continu chez huit sujets sains avant, pendant et après refroidissement du dos de la main gauche. Résultats La projection de CO2 provoque un abaissement brutal (-26 °C) et une remontée rapide des températures de la main gauche accompagnée d'une vasoconstriction de l'autre main, d'une augmentation significative des PA systémiques et d'un indicateur d'activité parasympathique cardiaque. La poche à glace diminue moins (-19 °C) et plus lentement les températures sans modifier significativement les PA ni les indices d'analyse des variabilités de Fc et de PA. Conclusion Comme l'épreuve de la main dans l'eau froide, la projection de CO2 provoque un « choc thermique » et déclenche une réponse vasoconstrictrice étendue avec modulation des activités ortho- et parasympathique. Les réponses vasculaires lors du refroidissement par poche à glace semblent localisées uniquement à la zone refroidie sans modulation généralisée d'activité neurovégétative cardiovasculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13529

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Évolution de la force isocinétique des rotateurs d'épaule avant et à trois mois d'une stabilisation de l'épaule par technique chirurgicale de Latarjet / M. Dauty in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.201-208 Titre : Évolution de la force isocinétique des rotateurs d'épaule avant et à trois mois d'une stabilisation de l'épaule par technique chirurgicale de Latarjet Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Dauty, Auteur ; A. HELENA ; D. CHARLES ; H. DOMINIQUE, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.201-208 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation Résumé : Objectif Comparer en prospectif la force isocinétique avant et à trois mois d'une butée de stabilisation d'épaule dans le cadre du traitement de la luxation récidivante. Méthode Vingt-cinq sujets, âgés de 23+6 ans, qui ont présenté des luxations antérieures unidirectionnelles et unilatérales récidivantes de l'épaule ont bénéficié d'une mesure de la force isocinétique des rotateurs internes (RI) et externes (RE) des deux épaules selon un mode concentrique (con) et excentrique (exc) aux vitesses angulaires de 60 et 120 degrés par seconde. Les évaluations ont été réalisées en position assise dans le plan scapulaire un mois avant et trois mois après la chirurgie de stabilisation de l'épaule par butée coracoïdienne. Les ratios concentriques RE/RI et mixtes RE(exc)/RI(con) et RE(con)/RI(exc) ont été calculés. Résultats Avant la stabilisation chirurgicale de l'épaule, la force des rotateurs de l'épaule à opérer est comparable au côté sain. Seuls, les ratios concentriques sont supérieurs du côté de l'épaule saine par faiblesse relative des rotateurs externes de l'épaule instable. À trois mois de la butée d'épaule, la force isocinétique concentrique des rotateurs de l'épaule opérée est comparable à la force mesurée en préopératoire. Seule, la force excentrique des rotateurs internes de l'épaule opérée est significativement plus faible que celle mesurée en préopératoire et au niveau de l'épaule saine (9 à 15%). Les ratios postopératoires ne présentent pas de différence significative par rapport aux ratios préopératoires. Conclusion La stabilisation chirurgicale par butée d'épaule est responsable à trois mois d'un déficit peu important de la force des rotateurs de l'épaule opérée par rapport au côté sain. Ce déficit de force postopératoire selon le mode concentrique n'est pas significatif par rapport au déficit préopératoire. Ce résultat peut s'expliquer par les exercices de rééducation et d'athlétisation de l'épaule. Le déficit de force excentrique des rotateurs internes de l'épaule opérée est certainement dû à l'ouverture et la fermeture du muscle subscapulaire nécessaire à la stabilisation de l'épaule. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13535 [article] Évolution de la force isocinétique des rotateurs d'épaule avant et à trois mois d'une stabilisation de l'épaule par technique chirurgicale de Latarjet [texte imprimé] / M. Dauty, Auteur ; A. HELENA ; D. CHARLES ; H. DOMINIQUE, Auteur . - 2007 . - p.201-208. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.201-208 Mots-clés : Luxation Résumé : Objectif Comparer en prospectif la force isocinétique avant et à trois mois d'une butée de stabilisation d'épaule dans le cadre du traitement de la luxation récidivante. Méthode Vingt-cinq sujets, âgés de 23+6 ans, qui ont présenté des luxations antérieures unidirectionnelles et unilatérales récidivantes de l'épaule ont bénéficié d'une mesure de la force isocinétique des rotateurs internes (RI) et externes (RE) des deux épaules selon un mode concentrique (con) et excentrique (exc) aux vitesses angulaires de 60 et 120 degrés par seconde. Les évaluations ont été réalisées en position assise dans le plan scapulaire un mois avant et trois mois après la chirurgie de stabilisation de l'épaule par butée coracoïdienne. Les ratios concentriques RE/RI et mixtes RE(exc)/RI(con) et RE(con)/RI(exc) ont été calculés. Résultats Avant la stabilisation chirurgicale de l'épaule, la force des rotateurs de l'épaule à opérer est comparable au côté sain. Seuls, les ratios concentriques sont supérieurs du côté de l'épaule saine par faiblesse relative des rotateurs externes de l'épaule instable. À trois mois de la butée d'épaule, la force isocinétique concentrique des rotateurs de l'épaule opérée est comparable à la force mesurée en préopératoire. Seule, la force excentrique des rotateurs internes de l'épaule opérée est significativement plus faible que celle mesurée en préopératoire et au niveau de l'épaule saine (9 à 15%). Les ratios postopératoires ne présentent pas de différence significative par rapport aux ratios préopératoires. Conclusion La stabilisation chirurgicale par butée d'épaule est responsable à trois mois d'un déficit peu important de la force des rotateurs de l'épaule opérée par rapport au côté sain. Ce déficit de force postopératoire selon le mode concentrique n'est pas significatif par rapport au déficit préopératoire. Ce résultat peut s'expliquer par les exercices de rééducation et d'athlétisation de l'épaule. Le déficit de force excentrique des rotateurs internes de l'épaule opérée est certainement dû à l'ouverture et la fermeture du muscle subscapulaire nécessaire à la stabilisation de l'épaule. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13535

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Intérêt de la mobilisation passive continue par rapport aux mobilisations intermittentes après pose d'une prothèse totale de genou. Élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique / Philippe Thoumie in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.244-250 Titre : Intérêt de la mobilisation passive continue par rapport aux mobilisations intermittentes après pose d'une prothèse totale de genou. Élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Thoumie, Auteur ; D. Biau ; MISSAOUI B. ; Jean-Marie Postel, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.244-250 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrose  Physiothérapie  Kinésithérapie  Phase postopératoire  Arthroplastie  RPC Résumé : Objectifs : Élaborer des recommandations concernant l'intérêt de la mobilisation passive continue par rapport aux mobilisations intermittentes après pose d'une prothèse totale de genou. Méthode : La méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et réadaptation (SOFMER), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles, une validation par un panel pluridisciplinaire d'experts. Résultats : Il n'y a pas de preuves suffisantes dans la littérature pour substituer la mobilisation passive continue aux autres techniques de rééducation à visée mobilisatrice mais elle peut constituer un adjuvant pour accélérer les résultats à court terme. Cette technique demeure cependant largement intégrée dans la pratique de rééducation après prothèse totale de genou tant en service de chirurgie orthopédique qu'en médecine physique et de réadaptation en France. Conclusion : Il y a lieu d'entreprendre des études de bonne qualité méthodologique pour évaluer différentes modalités de MPC et les techniques alternatives de mobilisation intermittente en particulier à partir d'une position de flexion. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13562 [article] Intérêt de la mobilisation passive continue par rapport aux mobilisations intermittentes après pose d'une prothèse totale de genou. Élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Philippe Thoumie, Auteur ; D. Biau ; MISSAOUI B. ; Jean-Marie Postel, Auteur . - 2007 . - p.244-250. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.244-250 Mots-clés : Arthrose  Physiothérapie  Kinésithérapie  Phase postopératoire  Arthroplastie  RPC Résumé : Objectifs : Élaborer des recommandations concernant l'intérêt de la mobilisation passive continue par rapport aux mobilisations intermittentes après pose d'une prothèse totale de genou. Méthode : La méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et réadaptation (SOFMER), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles, une validation par un panel pluridisciplinaire d'experts. Résultats : Il n'y a pas de preuves suffisantes dans la littérature pour substituer la mobilisation passive continue aux autres techniques de rééducation à visée mobilisatrice mais elle peut constituer un adjuvant pour accélérer les résultats à court terme. Cette technique demeure cependant largement intégrée dans la pratique de rééducation après prothèse totale de genou tant en service de chirurgie orthopédique qu'en médecine physique et de réadaptation en France. Conclusion : Il y a lieu d'entreprendre des études de bonne qualité méthodologique pour évaluer différentes modalités de MPC et les techniques alternatives de mobilisation intermittente en particulier à partir d'une position de flexion. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13562

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Retentissement de la scoliose chez les patients polyhandicapés : étude descriptive de 61 enfants et adultes polyhandicapés avec ou sans arthrodèse vertébrale / C. de LATTRE in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.218-224 Titre : Retentissement de la scoliose chez les patients polyhandicapés : étude descriptive de 61 enfants et adultes polyhandicapés avec ou sans arthrodèse vertébrale Type de document : texte imprimé Auteurs : C. de LATTRE, Auteur ; C. BERARD ; HODGKINSON I., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.218-224 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose  Vertèbre  Chirurgie orthopédique  Cerveau  Nutrition  Vie quotidienne Résumé : Introduction La prise en charge de la scoliose du sujet polyhandicapé reste controversée dans la littérature. L'arthrodèse vertébrale est reconnue comme le seul moyen pour arrêter l'évolution de la courbure, mais reste associée à de nombreuses complications. Objectif Le but de cette étude descriptive est de formuler des hypothèses concernant l'intérêt de cette chirurgie dans cette population. Méthode Cette étude descriptive transversale multicentrique a inclus 61 patients âgés de 4 à 48 ans (moyenne d'âge 24 ans, médiane 20 ans) qui présentaient une scoliose sévère (angle de Cobb>40°). Chaque sujet a eu des radiographies récentes du rachis et du bassin ainsi qu'un examen clinique. Différentes données ont été collectées concernant le statut orthopédique et fonctionnel, l'état de santé (pulmonaire, digestif, nutritionnel, cutané), la douleur et la qualité de vie subjective (QdVs). Résultats Les données ont été obtenues pour les 61 sujets (35 filles, 26 garçons). 16 ont bénéficié d'une arthrodèse vertébrale à l'âge moyen de 16,5 ans (prévalence de 32,0%). Aucune différence statistiquement significative n'a été retrouvée entre ceux opérés et les autres. Il existe peut-être une différence pour le niveau fonctionnel, mais seule une étude longitudinale pourrait conclure. La douleur est bien présente (19,7%), peu traitée (seul 50% des douloureux ont un traitement antalgique) et contribue à une pauvre qualité de vie ( p <0,042). Parmi les autres données, le statut nutritionnel est la variable qui influence le plus l'état de santé général ( p <0,05). Conclusion On ne peut conclure quant à l'intérêt systématique de l'arthrodèse vertébrale dans cette population de sujet polyhandicapé avec scoliose sévère. Mais, il nous est possible d'améliorer leur état général, leur qualité de vie en prenant mieux en charge les problèmes nutritionnels et la douleur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13611 [article] Retentissement de la scoliose chez les patients polyhandicapés : étude descriptive de 61 enfants et adultes polyhandicapés avec ou sans arthrodèse vertébrale [texte imprimé] / C. de LATTRE, Auteur ; C. BERARD ; HODGKINSON I., Auteur . - 2007 . - p.218-224. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.218-224 Mots-clés : Scoliose  Vertèbre  Chirurgie orthopédique  Cerveau  Nutrition  Vie quotidienne Résumé : Introduction La prise en charge de la scoliose du sujet polyhandicapé reste controversée dans la littérature. L'arthrodèse vertébrale est reconnue comme le seul moyen pour arrêter l'évolution de la courbure, mais reste associée à de nombreuses complications. Objectif Le but de cette étude descriptive est de formuler des hypothèses concernant l'intérêt de cette chirurgie dans cette population. Méthode Cette étude descriptive transversale multicentrique a inclus 61 patients âgés de 4 à 48 ans (moyenne d'âge 24 ans, médiane 20 ans) qui présentaient une scoliose sévère (angle de Cobb>40°). Chaque sujet a eu des radiographies récentes du rachis et du bassin ainsi qu'un examen clinique. Différentes données ont été collectées concernant le statut orthopédique et fonctionnel, l'état de santé (pulmonaire, digestif, nutritionnel, cutané), la douleur et la qualité de vie subjective (QdVs). Résultats Les données ont été obtenues pour les 61 sujets (35 filles, 26 garçons). 16 ont bénéficié d'une arthrodèse vertébrale à l'âge moyen de 16,5 ans (prévalence de 32,0%). Aucune différence statistiquement significative n'a été retrouvée entre ceux opérés et les autres. Il existe peut-être une différence pour le niveau fonctionnel, mais seule une étude longitudinale pourrait conclure. La douleur est bien présente (19,7%), peu traitée (seul 50% des douloureux ont un traitement antalgique) et contribue à une pauvre qualité de vie ( p <0,042). Parmi les autres données, le statut nutritionnel est la variable qui influence le plus l'état de santé général ( p <0,05). Conclusion On ne peut conclure quant à l'intérêt systématique de l'arthrodèse vertébrale dans cette population de sujet polyhandicapé avec scoliose sévère. Mais, il nous est possible d'améliorer leur état général, leur qualité de vie en prenant mieux en charge les problèmes nutritionnels et la douleur. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13611

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