[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°6-7 (August/September 2014) . - p.409 - p.421

Titre :	Niveaux fonctionnels et évaluation des paramètres pelviens chez l’enfant PC marchant ou déambulant
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Jean-Claude Bernard, Auteur
Année de publication :	2014
Article en page(s) :	p.409 - p.421
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Paralysie cérébrale  Équilibre rachidien  GMFCS  Incidence pelvienne  Version pelvienne
Résumé :	Introduction Cette étude s’intéresse à l’équilibre rachidien et aux stratégies développées au niveau pelvien en fonction du statut fonctionnel de l’enfant paralysé cérébral. Background L’évaluation clinique du patient paralysé cérébral (PC) marchant ou déambulant est basée sur l’examen neuro-moteur et l’utilisation d’échelle fonctionnelle comme la Gross Motor Function Classification System (GMFCS) ; l’évaluation paraclinique comporte des radiographies du rachis et du bassin effectuées debout et mesurées en impliquant la forme du bassin établie par l’incidence pelvienne (IP). Comme pour la population asymptomatique, les courbures rachidiennes de profil, en particulier, lordose lombaire et cyphose thoracique, sont directement sous la dépendance du paramètre IP. Objectifs L’objectif principal de cette étude est de montrer si la forme du bassin évaluée par l’incidence pelvienne varie en fonction du statut fonctionnel établi par la GMFCS ; l’objectif secondaire est de mettre en évidence une relation entre la fonction motrice et les paramètres pelviens et rachidiens chez une population PC marchante de niveau I à IV sur la Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Étude réalisée à partir d’une radiographie du rachis de profil réalisée en position debout et analysée par le logiciel Optispine®. Résultats Nos résultats portent sur 114 patients dont la moyenne d’âge est de 12,35 (4–17). Il existe une corrélation significative entre la GMFCS et l’incidence pelvienne (IP) (p = 0,013) et entre la GMFCS et la version pelvienne (VP) (p = 0,021) pour l’ensemble de la population PC étudiée. Discussion Ce travail montre une adaptation des paramètres pelviens en fonction de la GMFCS sans que l’on puisse démontrer de réelles répercussions sur l’amplitude des courbures rachidiennes sus-jacentes. La version pelvienne s’ajusterait en fonction de la GMFCS, évoluant d’une position du sacrum en avant des têtes fémorales (côté négativement) pour la GMFCS de niveau I vers un sacrum qui va progressivement passer en arrière des têtes fémorales (côté positivement) pour les GMFCS de niveau II, III, IV.
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[article] Niveaux fonctionnels et évaluation des paramètres pelviens chez l’enfant PC marchant ou déambulant [texte imprimé] / Jean-Claude Bernard, Auteur . - 2014 . - p.409 - p.421.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°6-7 (August/September 2014) . - p.409 - p.421

Mots-clés :	Paralysie cérébrale  Équilibre rachidien  GMFCS  Incidence pelvienne  Version pelvienne
Résumé :	Introduction Cette étude s’intéresse à l’équilibre rachidien et aux stratégies développées au niveau pelvien en fonction du statut fonctionnel de l’enfant paralysé cérébral. Background L’évaluation clinique du patient paralysé cérébral (PC) marchant ou déambulant est basée sur l’examen neuro-moteur et l’utilisation d’échelle fonctionnelle comme la Gross Motor Function Classification System (GMFCS) ; l’évaluation paraclinique comporte des radiographies du rachis et du bassin effectuées debout et mesurées en impliquant la forme du bassin établie par l’incidence pelvienne (IP). Comme pour la population asymptomatique, les courbures rachidiennes de profil, en particulier, lordose lombaire et cyphose thoracique, sont directement sous la dépendance du paramètre IP. Objectifs L’objectif principal de cette étude est de montrer si la forme du bassin évaluée par l’incidence pelvienne varie en fonction du statut fonctionnel établi par la GMFCS ; l’objectif secondaire est de mettre en évidence une relation entre la fonction motrice et les paramètres pelviens et rachidiens chez une population PC marchante de niveau I à IV sur la Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Étude réalisée à partir d’une radiographie du rachis de profil réalisée en position debout et analysée par le logiciel Optispine®. Résultats Nos résultats portent sur 114 patients dont la moyenne d’âge est de 12,35 (4–17). Il existe une corrélation significative entre la GMFCS et l’incidence pelvienne (IP) (p = 0,013) et entre la GMFCS et la version pelvienne (VP) (p = 0,021) pour l’ensemble de la population PC étudiée. Discussion Ce travail montre une adaptation des paramètres pelviens en fonction de la GMFCS sans que l’on puisse démontrer de réelles répercussions sur l’amplitude des courbures rachidiennes sus-jacentes. La version pelvienne s’ajusterait en fonction de la GMFCS, évoluant d’une position du sacrum en avant des têtes fémorales (côté négativement) pour la GMFCS de niveau I vers un sacrum qui va progressivement passer en arrière des têtes fémorales (côté positivement) pour les GMFCS de niveau II, III, IV.
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