Contention en EHPAD / Régis Gonthier in La revue de gériatrie, Tome 42 - N°10 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 42 - N°10 (Décembre 2017) . - p. 607-612 Titre : Contention en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Régis Gonthier, Auteur ; Thomas Celarier, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 607-612 Langues : Français (fre) Résumé : La contention physique en EHPAD est une pratique de soin à risque qui relève d’une prescription médicale car son mésusage a des conséquences psychologiques et physiques potentiellement sévères. Les professionnels des établissements doivent réfléchir en équipe au choix des dispositifs et à leurs indications pour répondre aux critères d’utilité, d’efficacité, de confort et de maintien de la dignité du patient. Un protocole de mise en oeuvre et de surveillance devrait être disponible dans chaque établissement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55322 [article] Contention en EHPAD [texte imprimé] / Régis Gonthier, Auteur ; Thomas Celarier, Auteur . - 2017 . - p. 607-612. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 42 - N°10 (Décembre 2017) . - p. 607-612 Résumé : La contention physique en EHPAD est une pratique de soin à risque qui relève d’une prescription médicale car son mésusage a des conséquences psychologiques et physiques potentiellement sévères. Les professionnels des établissements doivent réfléchir en équipe au choix des dispositifs et à leurs indications pour répondre aux critères d’utilité, d’efficacité, de confort et de maintien de la dignité du patient. Un protocole de mise en oeuvre et de surveillance devrait être disponible dans chaque établissement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55322

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Une hypertonie sympathique révélatrice d’un myxome de l’oreillette : rapport d’un cas / Amélie Bielmann in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 51-54 Titre : Une hypertonie sympathique révélatrice d’un myxome de l’oreillette : rapport d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Amélie Bielmann ; Etienne Ojardias ; Ludovic Lafaie ; Aurélie Buisson ; Thomas Celarier ; Régis Gonthier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 51-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé  Chutes accidentelles  Myxome auriculaire  Système nerveux autonome  Syncope  sujet âgé  chutes accidentelles  syncope Résumé : Introduction : La syncope est fréquente chez la personne âgée. Elle est la cause d’une morbi-mortalité importante. Les étiologies responsables sont nombreuses, parmi elles, le myxome de l’oreillette est une cause rare et curable auquel il faut savoir penser. Observation : Un patient de 85 ans était hospitalisé en court séjour gériatrique au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Saint-Étienne pour un bilan de chutes à répétition entrainant un maintien à domicile difficile. Ce patient présentait un risque cardiovasculaire élevé et une arythmie complète par fibrillation atriale. Dans le service, le patient avait présenté une chute avec une perte de connaissance. Le patient était retrouvé en sueurs, hypertendu, tachycarde et en hyperglycémie. L’électrocardiogramme (ECG) retrouvait des troubles du rythme connus sans trouble de conduction ou de repolarisation. Devant ce tableau clinique, un angioscanner thoracique permettait d’éliminer une embolie pulmonaire. De manière fortuite, l’imagerie révélait une masse de l’oreillette gauche. Un myxome de l’oreillette gauche était confirmé par une échographie transthoracique. Une indication chirurgicale était retenue. Avant de pouvoir en bénéficier, le patient est décédé des suites de ses pathologies chroniques. Discussion : La réponse du système nerveux autonome (SNA) explique la symptomatologie atypique de ce cas et fonctionne comme un signe d’alerte, y compris à 85 ans. Le myxome de l’oreillette est une tumeur cardiaque rare et bénigne. Il concerne en majorité les femmes entre 40 et 60 ans, son incidence diminue avec l’âge et il est de découverte exceptionnelle à 85 ans. La symptomatologie clinique varie en fonction de la localisation du myxome, de sa taille et de sa mobilité. Le traitement est chirurgical et permet une résolution des symptômes lorsque cette chirurgie peut être encore proposée. Conclusion : Le myxome de l’oreillette est une pathologie très rare chez la personne âgée. Il confirme l’intérêt de réaliser un bilan de syncope, y compris chez la personne âgée, et de réaliser des examens complémentaires justifiés et adaptés lorsque l’anamnèse est évocatrice d’une syncope Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83979 [article] Une hypertonie sympathique révélatrice d’un myxome de l’oreillette : rapport d’un cas [texte imprimé] / Amélie Bielmann ; Etienne Ojardias ; Ludovic Lafaie ; Aurélie Buisson ; Thomas Celarier ; Régis Gonthier . - 2020 . - p. 51-54. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 51-54 Mots-clés : Sujet âgé  Chutes accidentelles  Myxome auriculaire  Système nerveux autonome  Syncope  sujet âgé  chutes accidentelles  syncope Résumé : Introduction : La syncope est fréquente chez la personne âgée. Elle est la cause d’une morbi-mortalité importante. Les étiologies responsables sont nombreuses, parmi elles, le myxome de l’oreillette est une cause rare et curable auquel il faut savoir penser. Observation : Un patient de 85 ans était hospitalisé en court séjour gériatrique au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Saint-Étienne pour un bilan de chutes à répétition entrainant un maintien à domicile difficile. Ce patient présentait un risque cardiovasculaire élevé et une arythmie complète par fibrillation atriale. Dans le service, le patient avait présenté une chute avec une perte de connaissance. Le patient était retrouvé en sueurs, hypertendu, tachycarde et en hyperglycémie. L’électrocardiogramme (ECG) retrouvait des troubles du rythme connus sans trouble de conduction ou de repolarisation. Devant ce tableau clinique, un angioscanner thoracique permettait d’éliminer une embolie pulmonaire. De manière fortuite, l’imagerie révélait une masse de l’oreillette gauche. Un myxome de l’oreillette gauche était confirmé par une échographie transthoracique. Une indication chirurgicale était retenue. Avant de pouvoir en bénéficier, le patient est décédé des suites de ses pathologies chroniques. Discussion : La réponse du système nerveux autonome (SNA) explique la symptomatologie atypique de ce cas et fonctionne comme un signe d’alerte, y compris à 85 ans. Le myxome de l’oreillette est une tumeur cardiaque rare et bénigne. Il concerne en majorité les femmes entre 40 et 60 ans, son incidence diminue avec l’âge et il est de découverte exceptionnelle à 85 ans. La symptomatologie clinique varie en fonction de la localisation du myxome, de sa taille et de sa mobilité. Le traitement est chirurgical et permet une résolution des symptômes lorsque cette chirurgie peut être encore proposée. Conclusion : Le myxome de l’oreillette est une pathologie très rare chez la personne âgée. Il confirme l’intérêt de réaliser un bilan de syncope, y compris chez la personne âgée, et de réaliser des examens complémentaires justifiés et adaptés lorsque l’anamnèse est évocatrice d’une syncope Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83979

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Implication du centre 15 dans l'hospitalisation des personnes de plus de 75 ans vivant en institution / Aurélie Buisson in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°9 (Novembre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°9 (Novembre 2016) . - p. 519-524 Titre : Implication du centre 15 dans l'hospitalisation des personnes de plus de 75 ans vivant en institution Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélie Buisson ; Amandine Devun ; Thomas Celarier ; [et al...] Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 519-524 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERSONNE AGEE  EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes)  CENTRE 15  HOSPITALISATION  MEDECINE GENERALE Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46939 [article] Implication du centre 15 dans l'hospitalisation des personnes de plus de 75 ans vivant en institution [texte imprimé] / Aurélie Buisson ; Amandine Devun ; Thomas Celarier ; [et al...] . - 2016 . - p. 519-524. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°9 (Novembre 2016) . - p. 519-524 Mots-clés : PERSONNE AGEE  EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes)  CENTRE 15  HOSPITALISATION  MEDECINE GENERALE Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46939

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Intérêt de la coordination de proximité pour le maintien à domicile de 511 patients en situation complexe / Martin Saint Paul in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°8 (Octobre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°8 (Octobre 2018) . - p. 465-474 Titre : Intérêt de la coordination de proximité pour le maintien à domicile de 511 patients en situation complexe Type de document : texte imprimé Auteurs : Martin Saint Paul ; Françoise Faure-Dressy ; Béatrice Paviot-Trombert ; Thomas Celarier ; Régis Gonthier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 465-474 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L?impact du développement des plateformes d?appui défini par le décret du 4 juillet 2016 sur les parcours de soins reste encore mal connu. Pour en évaluer l?intérêt, nous avons analysé un dispositif de coordination gérontologique dédié au maintien à domicile des sujets âgés en situation complexe. Méthode : Il s?agit d?une étude descriptive, quantitative, basée sur l?interprétation de quatre types de parcours de santé (A. Stabilisation à domicile ; B. Orientation négociée en institution après une épreuve de réalité ; C. Décès à domicile ; D. Échec par refus du plan d?aide) de 511 sujets âgés et ayant entre 3 et 12 facteurs de risque de décompensation du maintien à domicile, pris en charge par le réseau de coordination gérontologique AMADIS entre 2012 et 2015. Résultats et discussion : Une majorité des patients (entre 50 et 67,5 % selon les années) ont pu être maintenus à domicile pendant au moins un an, malgré une hausse de l?âge moyen durant la période d?étude (84,6 (+ 6,2) ans en 2012, 85,1 (+ 5,9) ans en 2013, 86,9 (+ 6,4) ans en 2014 et 87,5 (+ 6,3) en 2015) et un caractère vulnérable de cette population avec 7,8 (+ 1,9) facteurs de risque de décompensation en moyenne (p = 0,27). Soixante-trois pour cent de signalements ont été faits par des professionnels de proximité. Les principaux facteurs de risque d?hospitalisation évitable ont été la dépression (78,2 %), l?instabilité posturale (87,3 %), ainsi que la polymédication (73,8 %). Conclusion : Les plateformes d?appui dédiées aux soins premiers sont susceptibles de contribuer de manière efficace au « maintien à domicile » de sujets de plus en plus âgés, polypathologiques, à risque de perte d?autonomie ou d?hospitalisation. Néanmoins, pour la réussite de ces dispositifs, il faut gagner l?adhésion de l?ensemble des acteurs de proximité, et les sensibiliser à ces nouvelles pratiques de prise en charge. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=60559 [article] Intérêt de la coordination de proximité pour le maintien à domicile de 511 patients en situation complexe [texte imprimé] / Martin Saint Paul ; Françoise Faure-Dressy ; Béatrice Paviot-Trombert ; Thomas Celarier ; Régis Gonthier . - 2018 . - p. 465-474. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°8 (Octobre 2018) . - p. 465-474 Résumé : Introduction : L?impact du développement des plateformes d?appui défini par le décret du 4 juillet 2016 sur les parcours de soins reste encore mal connu. Pour en évaluer l?intérêt, nous avons analysé un dispositif de coordination gérontologique dédié au maintien à domicile des sujets âgés en situation complexe. Méthode : Il s?agit d?une étude descriptive, quantitative, basée sur l?interprétation de quatre types de parcours de santé (A. Stabilisation à domicile ; B. Orientation négociée en institution après une épreuve de réalité ; C. Décès à domicile ; D. Échec par refus du plan d?aide) de 511 sujets âgés et ayant entre 3 et 12 facteurs de risque de décompensation du maintien à domicile, pris en charge par le réseau de coordination gérontologique AMADIS entre 2012 et 2015. Résultats et discussion : Une majorité des patients (entre 50 et 67,5 % selon les années) ont pu être maintenus à domicile pendant au moins un an, malgré une hausse de l?âge moyen durant la période d?étude (84,6 (+ 6,2) ans en 2012, 85,1 (+ 5,9) ans en 2013, 86,9 (+ 6,4) ans en 2014 et 87,5 (+ 6,3) en 2015) et un caractère vulnérable de cette population avec 7,8 (+ 1,9) facteurs de risque de décompensation en moyenne (p = 0,27). Soixante-trois pour cent de signalements ont été faits par des professionnels de proximité. Les principaux facteurs de risque d?hospitalisation évitable ont été la dépression (78,2 %), l?instabilité posturale (87,3 %), ainsi que la polymédication (73,8 %). Conclusion : Les plateformes d?appui dédiées aux soins premiers sont susceptibles de contribuer de manière efficace au « maintien à domicile » de sujets de plus en plus âgés, polypathologiques, à risque de perte d?autonomie ou d?hospitalisation. Néanmoins, pour la réussite de ces dispositifs, il faut gagner l?adhésion de l?ensemble des acteurs de proximité, et les sensibiliser à ces nouvelles pratiques de prise en charge. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=60559

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SSR, observance des recommandations : trois stratégies d’intervention / Hervé Fundenberger in Soins gérontologie, 149 (Mai 2021)

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > 149 (Mai 2021) . - p. 34-38 Titre : SSR, observance des recommandations : trois stratégies d’intervention Type de document : texte imprimé Auteurs : Hervé Fundenberger ; Nathalie Barth ; Bienvenu Bongue ; Thomas Celarier ; Etienne Ojardias Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 34-38 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chutes accidentelles / Sujet âgé  Chutes accidentelles  Chutes accidentelles / prévention et contrôle  Sujet âgé  Résidences pour personnes âgées Résumé : L’objectif de l’étude était de comparer trois stratégies hiérarchiques d’intervention d’un programme éducatif de prévention des chutes pour personnes âgées en établissement de soins de suite et de réadaptation, et d’évaluer l’observance des recommandations relatives aux facteurs extrinsèques de risque de chute, comportementaux et environnementaux. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.sger.2021.03.008 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=94780 [article] SSR, observance des recommandations : trois stratégies d’intervention [texte imprimé] / Hervé Fundenberger ; Nathalie Barth ; Bienvenu Bongue ; Thomas Celarier ; Etienne Ojardias . - 2021 . - p. 34-38. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > 149 (Mai 2021) . - p. 34-38 Mots-clés : Chutes accidentelles / Sujet âgé  Chutes accidentelles  Chutes accidentelles / prévention et contrôle  Sujet âgé  Résidences pour personnes âgées Résumé : L’objectif de l’étude était de comparer trois stratégies hiérarchiques d’intervention d’un programme éducatif de prévention des chutes pour personnes âgées en établissement de soins de suite et de réadaptation, et d’évaluer l’observance des recommandations relatives aux facteurs extrinsèques de risque de chute, comportementaux et environnementaux. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.sger.2021.03.008 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=94780

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Vulnérabilité socio-économique, plan d’aide et hospitalisation chez les plus de 75 ans / Rémy Chapuis ; Magali Tardy ; Bienvenu Bongue ; Régis Gonthier ; Thomas Celarier in Soins gérontologie, 138 (Juillet - Août 2019)

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