[article] 
inMotricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 51-58

Titre :	Pourquoi s’intéresser à la fonction respiratoire d’un patient porteur d’une scoliose neuromusculaire ? Le point de vue du chirurgien
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Raphaël Vialle, Auteur ; Manon Bachy, Auteur ; Arnaud Dubory, Auteur
Année de publication :	2014
Article en page(s) :	p. 51-58
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Scoliose  Respiration  Myopathie  Amyotrophie spinale  Scoliose neuromusculaire,Myopathie,Amyotrophie spinale,Paralysie cérébrale
Résumé :	La scoliose est une déformation qui atteint fréquemment les patients porteurs de maladies neurologiques ou musculaires. Ces déformations importantes de la colonne vertébrale peuvent occasionner des difficultés de maintien de la position assise. Les traitements orthopédiques et chirurgicaux des scolioses neuromusculaires diffèrent des traitements des scolioses idiopathiques par leur plus grande complexité et le risque plus important de survenue de complications. Le traitement orthopédique parvient rarement à contrôler totalement une scoliose neuromusculaire évolutive. Son but est de prévenir et de limiter les déformations vertébrales secondaires à l’hypotonie ou aux contractions musculaires anormales. Le traitement orthopédique par corset le plus souvent à temps plein doit être modifié et adapté tout au long de la période de croissance et peut être source de gêne fonctionnelle et de perte d’autonomie. Les corrections chirurgicales nécessitent une prise en charge et une évaluation multidisciplinaire péri-opératoire. L’obliquité pelvienne est fréquemment associée à la déformation rachidienne d’origine neurologique ou musculaire. Elle peut rendre difficile le maintien de la position assise et sa correction doit être prise en compte dans la planification de la stratégie opératoire. Le but de la correction chirurgicale de ces déformations est d’obtenir une correction satisfaisante de la colonne vertébrale au-dessus d’un bassin correctement positionné dans l’espace. L’évaluation multidisciplinaire préopératoire permet d’anticiper d’éventuelles difficultés liées au terrain : l’évaluation respiratoire permet d’envisager une ventilation non invasive péri-opératoire et doit être complétée par une évaluation nutritionnelle et psychosociale incluant la poursuite de la prise en charge globale au décours du geste chirurgical. La mise en œuvre de cette prise en charge globale permet d’obtenir un résultat chirurgical et fonctionnel satisfaisant chez la très grande majorité des patients.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=29850

[article] Pourquoi s’intéresser à la fonction respiratoire d’un patient porteur d’une scoliose neuromusculaire ? Le point de vue du chirurgien [texte imprimé] / Raphaël Vialle, Auteur ; Manon Bachy, Auteur ; Arnaud Dubory, Auteur . - 2014 . - p. 51-58.
Langues : Français (fre)
in Motricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 51-58

Mots-clés :	Scoliose  Respiration  Myopathie  Amyotrophie spinale  Scoliose neuromusculaire,Myopathie,Amyotrophie spinale,Paralysie cérébrale
Résumé :	La scoliose est une déformation qui atteint fréquemment les patients porteurs de maladies neurologiques ou musculaires. Ces déformations importantes de la colonne vertébrale peuvent occasionner des difficultés de maintien de la position assise. Les traitements orthopédiques et chirurgicaux des scolioses neuromusculaires diffèrent des traitements des scolioses idiopathiques par leur plus grande complexité et le risque plus important de survenue de complications. Le traitement orthopédique parvient rarement à contrôler totalement une scoliose neuromusculaire évolutive. Son but est de prévenir et de limiter les déformations vertébrales secondaires à l’hypotonie ou aux contractions musculaires anormales. Le traitement orthopédique par corset le plus souvent à temps plein doit être modifié et adapté tout au long de la période de croissance et peut être source de gêne fonctionnelle et de perte d’autonomie. Les corrections chirurgicales nécessitent une prise en charge et une évaluation multidisciplinaire péri-opératoire. L’obliquité pelvienne est fréquemment associée à la déformation rachidienne d’origine neurologique ou musculaire. Elle peut rendre difficile le maintien de la position assise et sa correction doit être prise en compte dans la planification de la stratégie opératoire. Le but de la correction chirurgicale de ces déformations est d’obtenir une correction satisfaisante de la colonne vertébrale au-dessus d’un bassin correctement positionné dans l’espace. L’évaluation multidisciplinaire préopératoire permet d’anticiper d’éventuelles difficultés liées au terrain : l’évaluation respiratoire permet d’envisager une ventilation non invasive péri-opératoire et doit être complétée par une évaluation nutritionnelle et psychosociale incluant la poursuite de la prise en charge globale au décours du geste chirurgical. La mise en œuvre de cette prise en charge globale permet d’obtenir un résultat chirurgical et fonctionnel satisfaisant chez la très grande majorité des patients.
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