[article]
| Titre : |
Ataxie cérébelleuse posturale : évaluation et traitement |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Adélaïde Marquer, Auteur ; Guillaume Barbieri, Auteur ; Dominic Pérennou, Auteur |
| Année de publication : |
2014 |
| Article en page(s) : |
p. 67-78 |
| Langues : |
Anglais (eng) Français (fre) |
| Mots-clés : |
Mouvement corporel Ataxie cérébelleuse posturale,Rééducation,Posturographie |
| Résumé : |
L’ataxie posturale cérébelleuse est source d’incapacité souvent majeure pour les patients. Elle a longtemps eu la réputation de ne pas être accessible au traitement. Plusieurs études récentes suggèrent au contraire que les patients ayant une ataxie posturale cérébelleuse peuvent être améliorés par la rééducation. Cet article est une des premières synthèses de la littérature sur le traitement de l’ataxie posturale cérébelleuse. Dix-neuf articles dont 3 essais randomisés portant sur la rééducation sont analysés. Ces études portent sur des pathologies variées (5 essais portent sur des patients porteurs de sclérose en plaques, 4 sur des patients ayant une ataxie dégénérative, 2 sur des patients après accident vasculaire cérébral et 8 portent sur des étiologies variées). Ceci est une limite pour la généralisation des résultats. Ces études pointent l’intérêt d’une évaluation performante de l’ataxie posturale cérébelleuse, à la fois pour la clinique et la recherche. La Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA), validée pour évaluer l’ataxie cérébelleuse, comporte 18 points sur 40 sur l’évaluation de l’ataxie posturale cérébelleuse. Simple d’utilisation et possédant de bonnes qualités métrologiques, elle est utile pour suivre l’évolution des patients. Les résultats des études apportent un niveau de preuve modéré sur l’efficacité de la rééducation, en particulier lors d’une ataxie dégénérative ou d’une sclérose en plaques. Il est à noter qu’il n’y a aucun essai randomisé multicentrique portant sur un grand nombre de patients ; c’est un défi pour les années à venir. Le programme de rééducation comportera des exercices intensifs d’équilibre et de coordination. L’utilisation de techniques de rééducation complémentaires tels que la réalité virtuelle, le biofeedback, la marche en suspension sur tapis roulant ou le lestage semble intéressante mais la place de ces techniques nécessitera d’être mieux définie. Les traitements médicamenteux ont été uniquement étudiés sur les ataxies dégénératives. Le niveau de preuve est faible quant à l’efficacité des traitements proposés. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=29815 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 67-78
[article] Ataxie cérébelleuse posturale : évaluation et traitement [texte imprimé] / Adélaïde Marquer, Auteur ; Guillaume Barbieri, Auteur ; Dominic Pérennou, Auteur . - 2014 . - p. 67-78. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°2 (March 2014) . - p. 67-78
| Mots-clés : |
Mouvement corporel Ataxie cérébelleuse posturale,Rééducation,Posturographie |
| Résumé : |
L’ataxie posturale cérébelleuse est source d’incapacité souvent majeure pour les patients. Elle a longtemps eu la réputation de ne pas être accessible au traitement. Plusieurs études récentes suggèrent au contraire que les patients ayant une ataxie posturale cérébelleuse peuvent être améliorés par la rééducation. Cet article est une des premières synthèses de la littérature sur le traitement de l’ataxie posturale cérébelleuse. Dix-neuf articles dont 3 essais randomisés portant sur la rééducation sont analysés. Ces études portent sur des pathologies variées (5 essais portent sur des patients porteurs de sclérose en plaques, 4 sur des patients ayant une ataxie dégénérative, 2 sur des patients après accident vasculaire cérébral et 8 portent sur des étiologies variées). Ceci est une limite pour la généralisation des résultats. Ces études pointent l’intérêt d’une évaluation performante de l’ataxie posturale cérébelleuse, à la fois pour la clinique et la recherche. La Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA), validée pour évaluer l’ataxie cérébelleuse, comporte 18 points sur 40 sur l’évaluation de l’ataxie posturale cérébelleuse. Simple d’utilisation et possédant de bonnes qualités métrologiques, elle est utile pour suivre l’évolution des patients. Les résultats des études apportent un niveau de preuve modéré sur l’efficacité de la rééducation, en particulier lors d’une ataxie dégénérative ou d’une sclérose en plaques. Il est à noter qu’il n’y a aucun essai randomisé multicentrique portant sur un grand nombre de patients ; c’est un défi pour les années à venir. Le programme de rééducation comportera des exercices intensifs d’équilibre et de coordination. L’utilisation de techniques de rééducation complémentaires tels que la réalité virtuelle, le biofeedback, la marche en suspension sur tapis roulant ou le lestage semble intéressante mais la place de ces techniques nécessitera d’être mieux définie. Les traitements médicamenteux ont été uniquement étudiés sur les ataxies dégénératives. Le niveau de preuve est faible quant à l’efficacité des traitements proposés. |
| Permalink : |
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Ataxie cérébelleuse posturale : évaluation et traitement in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°2 (March 2014)
