Fracture récente de la diaphyse humérale de l'adulte / A. Cambon-Binder in EMC : Appareil locomoteur, vol. 13, n°1 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > vol. 13, n°1 (Janvier 2018) . - 14-039-A-10 [Tome 2] Titre : Fracture récente de la diaphyse humérale de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Cambon-Binder ; T. Gregory ; E. Masméjean Année de publication : 2018 Article en page(s) : 14-039-A-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Diaphyse humérale  Clou centromédullaire  Embrochage fasciculé  Plaque  Nerf radial  Attelle directionnelle  Sarmiento Résumé : Fréquente, la fracture de la diaphyse humérale bénéficie d'un arsenal thérapeutique étendu : traitement orthopédique, fixation chirurgicale interne ou externe. Chaque cas doit être analysé en vue de poser la juste indication : terrain, type de fracture, lésions associées cutanées, neurovasculaires, générales (polytraumatisé). Le traitement orthopédique garde de nombreuses indications ; ses résultats sont le plus souvent satisfaisants compte tenu de l'excellente tolérance des cals vicieux et du faible taux de complications. Le traitement chirurgical s'adresse préférentiellement aux fractures déplacées et instables ne pouvant être suffisamment stabilisées par une immobilisation simple, aux fractures ouvertes, aux polytraumatisés, aux fractures pathologiques ou sur prothèse humérale. Les principales techniques sont l'enclouage centromédullaire verrouillé, la plaque vissée verrouillée ou non, le fixateur externe et l'embrochage fasciculé selon Hackethal. Leur taux de complications iatrogènes (paralysie radiale, infection du site opératoire, pseudarthrose) dépasse celui du traitement orthopédique. La paralysie du nerf radial, principale complication immédiate associée aux fractures de l'humérus, doit toujours donner lieu à une réflexion sur le risque de lésion nerveuse « vraie » : les fractures déplacées, à haute énergie, les traumatismes directs justifient probablement une exploration systématique d'un nerf radial paralysé en préopératoire, sans forcément nécessiter la modification du choix du type d'ostéosynthèse. En effet, sous-estimer ces lésions en faisant a priori l'hypothèse d'une simple contusion vouée à récupérer spontanément risque de rendre nécessaire une chirurgie secondaire complexe, et bien souvent un traitement palliatif pur à type de transferts tendineux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56617 [article] Fracture récente de la diaphyse humérale de l'adulte [texte imprimé] / A. Cambon-Binder ; T. Gregory ; E. Masméjean . - 2018 . - 14-039-A-10 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > vol. 13, n°1 (Janvier 2018) . - 14-039-A-10 [Tome 2] Mots-clés : Diaphyse humérale  Clou centromédullaire  Embrochage fasciculé  Plaque  Nerf radial  Attelle directionnelle  Sarmiento Résumé : Fréquente, la fracture de la diaphyse humérale bénéficie d'un arsenal thérapeutique étendu : traitement orthopédique, fixation chirurgicale interne ou externe. Chaque cas doit être analysé en vue de poser la juste indication : terrain, type de fracture, lésions associées cutanées, neurovasculaires, générales (polytraumatisé). Le traitement orthopédique garde de nombreuses indications ; ses résultats sont le plus souvent satisfaisants compte tenu de l'excellente tolérance des cals vicieux et du faible taux de complications. Le traitement chirurgical s'adresse préférentiellement aux fractures déplacées et instables ne pouvant être suffisamment stabilisées par une immobilisation simple, aux fractures ouvertes, aux polytraumatisés, aux fractures pathologiques ou sur prothèse humérale. Les principales techniques sont l'enclouage centromédullaire verrouillé, la plaque vissée verrouillée ou non, le fixateur externe et l'embrochage fasciculé selon Hackethal. Leur taux de complications iatrogènes (paralysie radiale, infection du site opératoire, pseudarthrose) dépasse celui du traitement orthopédique. La paralysie du nerf radial, principale complication immédiate associée aux fractures de l'humérus, doit toujours donner lieu à une réflexion sur le risque de lésion nerveuse « vraie » : les fractures déplacées, à haute énergie, les traumatismes directs justifient probablement une exploration systématique d'un nerf radial paralysé en préopératoire, sans forcément nécessiter la modification du choix du type d'ostéosynthèse. En effet, sous-estimer ces lésions en faisant a priori l'hypothèse d'une simple contusion vouée à récupérer spontanément risque de rendre nécessaire une chirurgie secondaire complexe, et bien souvent un traitement palliatif pur à type de transferts tendineux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56617

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Syndromes canalaires et des défilés / A. Cambon-Binder in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 15-005-A-10[Tome 6] Titre : Syndromes canalaires et des défilés Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Cambon-Binder, Auteur ; L. Sedel, Auteur ; D. Hannouche, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 15-005-A-10[Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Nerf  Compression tronculaire  Syndrome canalaire  Électromyogramme  Neurolyse Résumé : Le syndrome canalaire représente l'ensemble des signes neurologiques ou vasculaires lié à la souffrance d'un nerf dans un défilé anatomique. Sa fréquence est en constante augmentation due à une modification des postures liées au travail et à une augmentation de la pratique sportive. Il peut s'agir d'une compression liée au passage du nerf dans un tunnel ostéofibreux inextensible, ou d'une compression extrinsèque par des processus tumoraux ou des variantes anatomiques. Le diagnostic repose sur un examen clinique rigoureusement mené, qui permet d'identifier la neuropathie compressive et en précise la gravité. Il est complété par un électromyogramme et dans un certain nombre de cas par des examens d'imagerie (imagerie par résonance magnétique, échographie). Le traitement chirurgical, précédé le plus souvent d'un traitement conservateur, repose sur la libération du nerf par exoneurolyse. La connaissance des différents sites de compression et de leur manifestation clinique permet de proposer un traitement chirurgical à un stade précoce avant l'installation d'une paralysie sensitivomotrice définitive par ischémie nerveuse. Note de contenu : Généralités Physiopathologie Étiologie Diagnostic clinique Examens complémentaires Principes thérapeutiques Nerf ulnaire au coude Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf ulnaire au poignet Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf radial au coude Anatomie Étiologie Syndrome du tunnel radial Syndrome du nerf interosseux postérieur Nerf suprascapulaire à l'épaule Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial Anatomie Étiologie Diagnostic clinique Diagnostics différentiels Examens complémentaires Traitement Nerf axillaire Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf thoracique long Anatomie Diagnostic Traitement Nerf musculocutané Anatomie Diagnostic Traitement Nerf cutané latéral de l'avant-bras Nerf radial à la gouttière de torsion humérale : syndrome de Lotem Anatomie Diagnostic Traitement Nerf médian au coude Anatomie Formes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf radial au poignet Nerf cutané latéral de la cuisse Anatomie Diagnostic Traitement Nerfs cluniaux supérieurs Anatomie Diagnostic Traitement Nerf sciatique Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf glutéal supérieur Nerf cutané postérieur de la cuisse Nerf saphène Nerf sural Nerf fibulaire commun Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf tibial Syndrome du tunnel tarsien Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Névralgie de Morton Anatomie Histologie Clinique Examens complémentaires Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44064 [article] Syndromes canalaires et des défilés [texte imprimé] / A. Cambon-Binder, Auteur ; L. Sedel, Auteur ; D. Hannouche, Auteur . - 2010 . - 15-005-A-10[Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 15-005-A-10[Tome 6] Mots-clés : Nerf  Compression tronculaire  Syndrome canalaire  Électromyogramme  Neurolyse Résumé : Le syndrome canalaire représente l'ensemble des signes neurologiques ou vasculaires lié à la souffrance d'un nerf dans un défilé anatomique. Sa fréquence est en constante augmentation due à une modification des postures liées au travail et à une augmentation de la pratique sportive. Il peut s'agir d'une compression liée au passage du nerf dans un tunnel ostéofibreux inextensible, ou d'une compression extrinsèque par des processus tumoraux ou des variantes anatomiques. Le diagnostic repose sur un examen clinique rigoureusement mené, qui permet d'identifier la neuropathie compressive et en précise la gravité. Il est complété par un électromyogramme et dans un certain nombre de cas par des examens d'imagerie (imagerie par résonance magnétique, échographie). Le traitement chirurgical, précédé le plus souvent d'un traitement conservateur, repose sur la libération du nerf par exoneurolyse. La connaissance des différents sites de compression et de leur manifestation clinique permet de proposer un traitement chirurgical à un stade précoce avant l'installation d'une paralysie sensitivomotrice définitive par ischémie nerveuse. Note de contenu : Généralités Physiopathologie Étiologie Diagnostic clinique Examens complémentaires Principes thérapeutiques Nerf ulnaire au coude Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf ulnaire au poignet Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf radial au coude Anatomie Étiologie Syndrome du tunnel radial Syndrome du nerf interosseux postérieur Nerf suprascapulaire à l'épaule Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial Anatomie Étiologie Diagnostic clinique Diagnostics différentiels Examens complémentaires Traitement Nerf axillaire Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf thoracique long Anatomie Diagnostic Traitement Nerf musculocutané Anatomie Diagnostic Traitement Nerf cutané latéral de l'avant-bras Nerf radial à la gouttière de torsion humérale : syndrome de Lotem Anatomie Diagnostic Traitement Nerf médian au coude Anatomie Formes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf radial au poignet Nerf cutané latéral de la cuisse Anatomie Diagnostic Traitement Nerfs cluniaux supérieurs Anatomie Diagnostic Traitement Nerf sciatique Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf glutéal supérieur Nerf cutané postérieur de la cuisse Nerf saphène Nerf sural Nerf fibulaire commun Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf tibial Syndrome du tunnel tarsien Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Névralgie de Morton Anatomie Histologie Clinique Examens complémentaires Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44064

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