Raideurs de l'épaule / H. Coudane in EMC : Appareil locomoteur, (Juillet 2008)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Juillet 2008) . - 14-352-A-10 [Tome 5] Titre : Raideurs de l'épaule Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Coudane, Auteur ; P. Gleyze, Auteur ; Guillaume Thierry, Auteur Année de publication : 2008 Article en page(s) : 14-352-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome douloureux régional complexe de l'épaule  Raideur de l'épaule  Arthroscopie de l'épaule  Scintigraphie Tc 99m  Rééducation de l'épaule Résumé : La raideur de l'épaule, caractérisée sur le plan clinique par la diminution de la mobilité passive, essentiellement en rotation latérale E1 et en flexion, garde une partie de son mystère physiopathologique. Elle rentre le plus fréquemment dans le cadre nosologique du syndrome douloureux complexe régional de type I (SDRC I), dénomination qui doit remplacer les termes de capsulite adhésive ou rétraction capsulaire ou syndrome algodystrophique. Les rares études anatomopathologiques et immunologiques réalisées mettent en évidence une prolifération de cellules fibroblastiques accompagnée parfois, mais pas toujours, de signes d'inflammation de la synoviale. Le traitement est avant tout conservateur : rééducation, prise en charge de la douleur, distensions arthrographiques qui permettent, dans la plupart des cas, au prix d'une évolution s'étalant sur plusieurs mois, la récupération fonctionnelle. Les libérations arthroscopiques, moins délétères que les arthrolyses à ciel ouvert, peuvent être envisagées en cas d'échec des traitements conservateurs. La prévention des raideurs postchirurgicales de l'épaule relève d'un consensus professionnel : rééducation précoce, contrôle de l'antalgie postopératoire. Le patient doit être informé, dans le cadre de la réalisation de toute chirurgie de l'épaule, quelle que soit la technique utilisée, de la possibilité de survenue d'un SDRC de type I. Note de contenu : Introduction Généralités Historique Définition actuelle Données épidémiologiques Physiopathologie Capsulite Données de l'examen clinique Enraidissement Mesure des amplitudes passives de l'articulation glénohumérale Autres données de l'examen clinique Principaux tableaux cliniques Capsulopathie enraidissante Quatre stades de Neviaser Autres tableaux de raideurs de l'épaule Examens complémentaires Examens biologiques Imagerie standard Arthrographie, arthroscanner, arthro-imagerie par résonance magnétique Densitométrie Scintigraphie isotopique au technétium 99m Traitement Traitements médicamenteux Rééducation Manipulations sous anesthésie Distension saline Arthrolyses chirurgicales Cas particuliers Raideurs de l'épaule chez l'enfant ou l'adolescent Prévention de la raideur de l'épaule Raideur de l'épaule et problèmes médicolégaux Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44033 [article] Raideurs de l'épaule [texte imprimé] / H. Coudane, Auteur ; P. Gleyze, Auteur ; Guillaume Thierry, Auteur . - 2008 . - 14-352-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Juillet 2008) . - 14-352-A-10 [Tome 5] Mots-clés : Syndrome douloureux régional complexe de l'épaule  Raideur de l'épaule  Arthroscopie de l'épaule  Scintigraphie Tc 99m  Rééducation de l'épaule Résumé : La raideur de l'épaule, caractérisée sur le plan clinique par la diminution de la mobilité passive, essentiellement en rotation latérale E1 et en flexion, garde une partie de son mystère physiopathologique. Elle rentre le plus fréquemment dans le cadre nosologique du syndrome douloureux complexe régional de type I (SDRC I), dénomination qui doit remplacer les termes de capsulite adhésive ou rétraction capsulaire ou syndrome algodystrophique. Les rares études anatomopathologiques et immunologiques réalisées mettent en évidence une prolifération de cellules fibroblastiques accompagnée parfois, mais pas toujours, de signes d'inflammation de la synoviale. Le traitement est avant tout conservateur : rééducation, prise en charge de la douleur, distensions arthrographiques qui permettent, dans la plupart des cas, au prix d'une évolution s'étalant sur plusieurs mois, la récupération fonctionnelle. Les libérations arthroscopiques, moins délétères que les arthrolyses à ciel ouvert, peuvent être envisagées en cas d'échec des traitements conservateurs. La prévention des raideurs postchirurgicales de l'épaule relève d'un consensus professionnel : rééducation précoce, contrôle de l'antalgie postopératoire. Le patient doit être informé, dans le cadre de la réalisation de toute chirurgie de l'épaule, quelle que soit la technique utilisée, de la possibilité de survenue d'un SDRC de type I. Note de contenu : Introduction Généralités Historique Définition actuelle Données épidémiologiques Physiopathologie Capsulite Données de l'examen clinique Enraidissement Mesure des amplitudes passives de l'articulation glénohumérale Autres données de l'examen clinique Principaux tableaux cliniques Capsulopathie enraidissante Quatre stades de Neviaser Autres tableaux de raideurs de l'épaule Examens complémentaires Examens biologiques Imagerie standard Arthrographie, arthroscanner, arthro-imagerie par résonance magnétique Densitométrie Scintigraphie isotopique au technétium 99m Traitement Traitements médicamenteux Rééducation Manipulations sous anesthésie Distension saline Arthrolyses chirurgicales Cas particuliers Raideurs de l'épaule chez l'enfant ou l'adolescent Prévention de la raideur de l'épaule Raideur de l'épaule et problèmes médicolégaux Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44033

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