[article]
Titre : |
Coxarthrose et coxopathies de l'adulte. Diagnostic et traitement |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
M. Lequesne, Auteur |
Année de publication : |
2009 |
Article en page(s) : |
14-308-A-10 [Tome 5] |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Hanche Arthrose Nécrose Synovite Dysmorphies Conflit antérieur Tendinobursite trochantérienne |
Résumé : |
Dans cet article sont décrites, non seulement les coxopathies proprement dites : coxarthrose, coxites, etc., mais aussi les dysmorphies et ostéopathies qui s'expriment souvent comme une coxopathie chronique. Un rappel sémiologique résume l'interrogatoire, l'examen physique, les choix d'imagerie et les outils d'évaluation fonctionnelle. Les principales difficultés concernent les formes atypiques et les acquisitions récentes telles que le conflit antérieur fémoroacétabulaire (CAFA) ou, au diagnostic différentiel, la tendinobursite trochantérienne avec possible rupture des tendons de la « coiffe de hanche ». La notion de facteurs de risque remplace celle de causes, ce qui ouvre aux pathologies multifactorielles à incidence thérapeutique éventuelle. Le diagnostic différentiel comporte les affections périarticulaires, mais aussi deux conditions souvent méconnues : la douleur « de hanche » d'origine lombaire, d'une part, et la douleur « de hanche » d'origine artérielle, d'autre part. Les erreurs de choix d'imagerie sont soulignées. On voit trop de coxarthroses débutantes méconnues faute de radiographies de face et de faux profil comparatif. L'imagerie par résonance magnétique (IRM), le scanner ou l'arthroscanner sont des recours de seconde intention, à choisir selon la ou les hypothèse(s) clinicoétiologique(s) majoritaire(s). |
Note de contenu : |
Introduction
Étapes de l'examen et choix d'imagerie
Interrogatoire
Examen physique
Évaluation de la douleur et du déficit fonctionnel
Coxarthrose
Forme typique
Formes débutantes et atypiques
Facteurs de risque
Évolution. Facteurs pronostiques
Traitement
Conflit antérieur fémoroacétabulaire et dysmorphies causales
Anatomie des dysmorphies osseuses responsables et mécanisme
Épidémiologie et clinique
Imagerie
Traitement
Nécrose de la tête fémorale
Diagnostic positif
Diagnostic différentiel
Diagnostic étiologique
Pronostic
Traitement
Arthrites infectieuses et inflammatoires
Coxites à pyogènes
Coxite tuberculeuse
Coxite inflammatoire
Synoviopathies et capsulopathies
chondromatose synoviale de la hanche
Synovite villonodulaire hémopigmentée
Rétraction capsulaire
Arthropathies métaboliques de la hanche
Coxopathies de la chondrocalcinose articulaire
Coxopathie de l'hémochromatose
Autres coxopathies métaboliques
Ostéopathies épiphysaires à expression articulaire
Fractures de contrainte de la tête fémorale et du cotyle
Géodes « isolées » non arthrosiques de la tête fémorale et du cotyle
Autres ostéopathies épiphysaires
Entités diverses d'autonomie discutée
Ostéoporose transitoire de la tête fémorale
Lésions du bourrelet . Formes « isolées » ?
Hanche hyperostosique
Diagnostic différentiel
Tendinobursite trochantérienne et rupture de la coiffe de la hanche
Autres bursites et tendinopathies. Hernies
Fractures de contrainte extraépiphysaires
Douleurs « de hanche » d'origine lombaire
Douleurs « de hanche » d'origine artérielle
Conclusion |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=44018 |
in EMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-308-A-10 [Tome 5]
[article] Coxarthrose et coxopathies de l'adulte. Diagnostic et traitement [texte imprimé] / M. Lequesne, Auteur . - 2009 . - 14-308-A-10 [Tome 5]. Langues : Français ( fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-308-A-10 [Tome 5]
Mots-clés : |
Hanche Arthrose Nécrose Synovite Dysmorphies Conflit antérieur Tendinobursite trochantérienne |
Résumé : |
Dans cet article sont décrites, non seulement les coxopathies proprement dites : coxarthrose, coxites, etc., mais aussi les dysmorphies et ostéopathies qui s'expriment souvent comme une coxopathie chronique. Un rappel sémiologique résume l'interrogatoire, l'examen physique, les choix d'imagerie et les outils d'évaluation fonctionnelle. Les principales difficultés concernent les formes atypiques et les acquisitions récentes telles que le conflit antérieur fémoroacétabulaire (CAFA) ou, au diagnostic différentiel, la tendinobursite trochantérienne avec possible rupture des tendons de la « coiffe de hanche ». La notion de facteurs de risque remplace celle de causes, ce qui ouvre aux pathologies multifactorielles à incidence thérapeutique éventuelle. Le diagnostic différentiel comporte les affections périarticulaires, mais aussi deux conditions souvent méconnues : la douleur « de hanche » d'origine lombaire, d'une part, et la douleur « de hanche » d'origine artérielle, d'autre part. Les erreurs de choix d'imagerie sont soulignées. On voit trop de coxarthroses débutantes méconnues faute de radiographies de face et de faux profil comparatif. L'imagerie par résonance magnétique (IRM), le scanner ou l'arthroscanner sont des recours de seconde intention, à choisir selon la ou les hypothèse(s) clinicoétiologique(s) majoritaire(s). |
Note de contenu : |
Introduction
Étapes de l'examen et choix d'imagerie
Interrogatoire
Examen physique
Évaluation de la douleur et du déficit fonctionnel
Coxarthrose
Forme typique
Formes débutantes et atypiques
Facteurs de risque
Évolution. Facteurs pronostiques
Traitement
Conflit antérieur fémoroacétabulaire et dysmorphies causales
Anatomie des dysmorphies osseuses responsables et mécanisme
Épidémiologie et clinique
Imagerie
Traitement
Nécrose de la tête fémorale
Diagnostic positif
Diagnostic différentiel
Diagnostic étiologique
Pronostic
Traitement
Arthrites infectieuses et inflammatoires
Coxites à pyogènes
Coxite tuberculeuse
Coxite inflammatoire
Synoviopathies et capsulopathies
chondromatose synoviale de la hanche
Synovite villonodulaire hémopigmentée
Rétraction capsulaire
Arthropathies métaboliques de la hanche
Coxopathies de la chondrocalcinose articulaire
Coxopathie de l'hémochromatose
Autres coxopathies métaboliques
Ostéopathies épiphysaires à expression articulaire
Fractures de contrainte de la tête fémorale et du cotyle
Géodes « isolées » non arthrosiques de la tête fémorale et du cotyle
Autres ostéopathies épiphysaires
Entités diverses d'autonomie discutée
Ostéoporose transitoire de la tête fémorale
Lésions du bourrelet . Formes « isolées » ?
Hanche hyperostosique
Diagnostic différentiel
Tendinobursite trochantérienne et rupture de la coiffe de la hanche
Autres bursites et tendinopathies. Hernies
Fractures de contrainte extraépiphysaires
Douleurs « de hanche » d'origine lombaire
Douleurs « de hanche » d'origine artérielle
Conclusion |
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